Vaginite récurrente/vaginose bactérienne

Question 1

Sx vaginite candida?

Answer 1

Démangeaisons, brûlures, pertes blanchâtres (from from), dysurie (difficulté pepi), dyspareunie (+/-)

Question 2

Sx exclusions loi 41 vaginite candida?

Answer 2

Sécrétions colorées, odeurs, fièvre, no/vo

Diabète, grossesse, +4/an, -2mois

Question 3

Vaginite récurrente, définition?

Answer 3

Plus de 4/année, souvent même souches

Question 4

Vaginite récurrente, facteurs prédisposants?

Answer 4

Sous-vêtements serrés/nylon
Taux élevés d’EE (CO)
Génétique
Diabète

Question 5

Principe de tx vaginite récurrente?

Answer 5

Un tx d’induction + un tx de maintenance

Question 6

Tx d’induction albicans? (3)

Answer 6

Fluconazole 150 mg jr 1, 4, 7
Azole topique HS x 14 jrs
Acide borique 300-600 HS x 14 jrs

Question 7

Tx maintenance albicans? (3)

Answer 7

Fluconazole 150mg qsem
Itraconazole 200-400mg q1mois
Ketoconazole 100mg q6mois
Acide borique 300mg 5 jrs/cycle
PENDANT 6 MOIS

Question 8

Tx induction non-albicans? (1)

Answer 8

Acide borique 600 HS x 14 jrs

Question 9

Tx maintenance non-albicans? (1)

Answer 9

Acide borique 600 q2jrs x 6mois

Question 10

Éléments conseil importants?

Answer 10

HS
Pas de douches vaginales
Poursuivre tx si menstruations
Protège-dessous
Éviter sexe

Question 11

Suivi?

Answer 11

Amélioration en 72h

Absence sx après tx d’induction

Question 12

Vaginose bactérienne, flore/bactéries?

Answer 12

Bacilles diminuent, Gram - anaérobes prennent le dessus

Question 13

Facteurs de risque vaginose bactérienne?

Answer 13

Activité sexuelle
Douches vaginales
Tabagisme

Question 14

Sx vaginose?

Answer 14

Pertes vaginales grises-blanches fines/homogènes
ODEURS
pH élevé
Pas de brûlure/inflammation/prurit (c’est pas inflammé)

Question 15

VagiSense, quoi?

Answer 15

Test pH maison, change de couleur = Md

Question 16

Tx vaginose bactérienne? (2 molécules)

Answer 16

Métronidazole (per os ou topique)
500 mg BID x 7 jrs
5g HS x 5 jrs
Clindamycine (per os ou topique)
5g HS x 5 jrs
300 mg BID x 7 jrs

Question 17

Vaginose bactérienne en Gr, que faire?

Answer 17

Tx PER OS pour prévenir complications (Flagyl ou Dalacin sont ok)
En allaitement = topique pour minimiser exposition