HBP, Andropause & Dysfonction Érectile Flashcards
DÉ, définition?
Absence totale OU partielle d’une érection (obternir/maintenir)
Rx causant DÉ?
Anti-HTA (BB, alpha-B, diurétique thiazidiques=HCTZ, clonidine)
Anti-dépresseurs (tricycliques, IMAO, ISRS, venlafaxine)
Dépresseurs SNC (BZD)
MNPs?
Arrêt tabagique
Limiter alcool
Traiter HTA, DLP, db, dépression
Mécanisme d’érection?
Libération NO
NO transforme GMT en GMPc
GMPc fait relâcher muscles lisses
GMPc hydrolysée par la PDE
Ajustements IR & IH IPDE5? Dose +65?
IR: vardénafil pas d’ajustements
IH: tous un ajustement
Doses diminuées (1/2) chez les 65 ans et + (HTO)
E2aires IPDE-5?
Céphalées, bouffées vasomotrices, rhinite, trouble vision (blue haze w/ Viagra), douleurs dorsales (seulement tadalafil)
Levitra allongerait le QT
Intx Rx/aliments?
Dérivés nitrés +++, alpha-bloquants (-osine), inhibiteurs 3A4 puissant
Repas gras retarde sildénafil + vardénafil
Alprostadil? Mécanisme? 2 sortes?
Injection intra-caverneux ou intra-utérin de prostaglandines E1 = dilatation artères + relaxation muscles lisses
Caverject et Muse
Ixense/Uprima? Mécanisme?
Agoniste dopaminergique, agit an SNC
Durée d’action des différents IPDE-5?
4h, sauf tadalafil = 36h (wknd pill yep yep)
Staxyn quoi? Particularité? DA?
Co orosoluble de vardénafil (PAS BIOÉQ/INTERCHANGEABLE)
Pas prendre avec de l’eau
DA prolongée (8h)
Priapisme, quoi?
E2aire TRÈS RARE
Érection douloureuse de 2h = URGENCE
DÉ et risque CV?
DÉ = facteur de risque (moins de NO), donc évaluation CV nécessaire
Délai Nitro/IPDE-5?
24h sildénafil/vardénafil (DA de 4h) 48h tadalafil (DA de 36h)
HBP, définition? Dépendant de?
Augmentation volume prostate (des tissus glandulaires de la prostate)
Dépend de la conversion de la testostérone en DHT
MNPs HBP?
Diminuer apport liquidien (surtout le soir)
Éviter cafféine, alcool, mets épicés
Éviter Rx (diurétiques anti-H1 1ère gen, décongestionnants, cholinergiques)
Objectifs tx HBP
Diminuer sx urinaires
Retarder la progression
Prévenir complications (infx urinaire, pierre vessie, hydronéphrose)
Récepteurs alpha-1, distribution?
Muscles lisses vaisseaux sanguins périphériques (vasoconstriction)
Muscles lisses col de la vessie
Capsule prostate