ITS

Question 1

Spermicide et ITS?

Answer 1

Risque augmenté (irrite la muqueuse = porte d’entrée)

Question 2

Condom et protection ITS?

Answer 2

Pas à 100% (VPH, herpès)

Question 3

Vaccination hépatite A recommandée pour?

Answer 3

HARSAH
Drogues illicites
Détenus établissements correctionnels
Maladie du foie

Question 4

Lubrifiant w/ condom?

Answer 4

Ok si à base d’H2O

Question 5

Spotting et ITS?

Answer 5

Si 1ère fois, pas d’oubli, pas de gastro = Md

Question 6

Code L qui portait condom, tx? Code L w/ sx?

Answer 6

OUI

Si sx = traite les partenaires de lui aussi

Question 7

Évolution prévalence chlam/gono au Qc?

Answer 7

En augmentation

Question 8

ITS pas dans MADO?

Answer 8

VHS et VPH

Question 9

Chlam, fréquence? H ou F? Immunité? Sx? Transmission orale?

Answer 9

La + fréquente
\+ chez les F
PAS d'immunité acquise
SOUVENT asx
Transmission orale = rare

Question 10

Sx chlam F? (3)

Answer 10

Pertes vaginales anormales
Dyspareunie (douleurs sexe)
Saignements entre règles/post-coït
ressemble cystite (loi 41)

Question 11

Tests dépistage chlam?

Answer 11

H: urinaire
F: col utérin/vaginal

Question 12

Dx chlam/gono… On traite quels partenaires?

Answer 12

Si sx = 60 jrs avant sx

Si asx = 60 jrs pré-prélèvement

Question 13

Tx chlam? (3)

Answer 13

(1) Azithro 1g stat
(2) Doxycycline 100 mg BID x 7 jrs
(3) Amox 500 TID chez enceintes

Question 14

Un élément important de surveiller p/r aux e2aires de l’azithro? Vomissement après dose?

Answer 14

Hépatotoxicité = changement couleurs selles/urines (beige/moutarde), no/vo, dlr abdominale
Si vo dans les 60 mins, recommencer

Question 15

Intx/e2aires doxycycline? Ped?

Answer 15

Sels (chélate), -trétinoïne (Accutane) = CI ABSOLUE
Photosensibilité, oesophagite
Pas en ped (forme complexe avec dents/os = brun/gris)

Question 16

Durée abstinence chlam?

Answer 16

7 jrs

Question 17

Gono, H vs F? Problème w/ tx?

Answer 17

H ++

Résistance en augmentation (FQ, azithro, céfixime…) = SUPER IMPORTANT DE SUIVRE INESSS

Question 18

Sx gono?

Answer 18

H: dysurie (difficulté), écoulement jaune/vert purulent
F: dysurie (difficulté), saignement vaginal, pertes vaginales, dyspareunie

Question 19

Transmission gono?

Answer 19

Seulement par les sécrétions (pas besoin contact)

Question 20

Test dépistage gono?

Answer 20

Même que clam + écoulement pénien, mais un peu plus rapide

Question 21

Tx gono? (3)

Answer 21

(1) Céfixime 800 mg + azithro 1g
(2) Ceftriaxone IM + azithro 1g
(3) Azithro 2g (all pen type 1)

Question 22

Complications si on ne traite pas chlam/gono?

Answer 22

Conjonctivite
F: atteinte inflammatoire pelvienne (grossesse ectopique, infertilité, douleur pelvienne chron)
H: Épididymite, infertilité

Question 23

Tx AIP (atteinte inflammatoire pelvienne)? Délai amélioration?

Answer 23

Ceftriaxone 250mg IM + Doxycycline 100mg BID x 14jrs +/- Métronidazole 500mg BID x 14jrs
Mieux en 2-3 jrs (+ vite qu’ITS)

Question 24

Tx épididymite, sx?

Answer 24

Douleur couille unilatérale/oedème scrotum

Ceftriaxone 250mg IM + Doxycycline 100mg BID x 14jrs (comme AIP sans métronidazole)

Question 25

Tx prostatite? Sx?

Answer 25

Fréquence ++/difficulté/douleur quand urine
PAS CONTAGIEUX ÇA, RAREMENT PAR ITS
Azythro 500 3X/semaine x 3 semaines ou Doxycycline 100 BID x 3 semaines ou Cipro 500 BID x 3 semaines

Question 26

Pq syphillis inquiétante?

Answer 26

Risque syphillis congénitale

Augmente risque VIH (SIDA)

Question 27

3 stades syphillis?

Answer 27

1aire= ulcère unique/indolore
2aire= syndrôme grippal, rash mains/pieds
latence (contagieux 1 an post-lésions)
3aire= atteinte cardiaque/cérébrale/osseuse

Question 28

Tx syphillis (selon stades)

Answer 28

(1) Primaire/secondaire/latente précoce (phase infxeuse) = Pen G 2,4 millions UI IM ou Doxy BID x 14 jrs
(2) Latente tardive = Pen G 2,4 millions UI IM qsem x 3 semaines ou Doxy BID x 28 jrs

Question 29

Tx partenaires syphillis? Abstinence?

Answer 29

3 derniers mois

Abstinence 1 semaine après fin tx

Question 30

Réaction de Jarisch-Herxheimer? Quoi?

Answer 30

Rxn inf syst chez 50%, fièvre, no/vo, céphalées

PAS “grave”, tylenol/advil/hydratation/repos

Question 31

Durée sx herpès génital, selon épidose? Sx selon épisode?

Answer 31

1er: Douleur, ulcères multiples/bilatérales, fièvre, myalgies, dysurie (2-3 semaines)
Récurrence: vésicules peu douloureuses, localisé,
 petit nombre (environ 1 semaine)

Question 32

Contagion et prodrôme?

Answer 32

FUCKING CONTAGIEUX

Qd ça commence à picoter, engourdir, rougir = tx + pas d’sexe

Question 33

Transmission Herpès?

Answer 33

Contact w/ lésion OU peau infectée asx

Contagieux 24h avant ad croûte

Question 34

Herpès et transmission grossesse?

Answer 34

Risques varient selon stade (1%-50%)

Prophylaxie à/p de 36e semaine

Question 35

Tx herpès, épisode 1aire? Récurrence? Suppressif?

Answer 35

Valtrex 1 g BID x 10 jrs (acyclovir et famciclovir aussi)
Récurrence = 1g DIE x 3jrs
Suppressif = 500mg-1g DIE (dépend si 9 épisodes ou plus)

Question 36

Intx/e2aires valacyclovir?

Answer 36

Pas d’intx, mais attention néphrotoxicité

E2aire: céphalées +++, augmente enzymes hépatiques, crystallurie (BOIRE DE L’EAU)

Question 37

Auto-inoculation herpès?

Answer 37

Se laver les mains +++, tu veux pas avoir une conjonctivite-HSV

Question 38

Prolonger le tx un peu en HSV?

Answer 38

Oui, on veut traiter ad guérison complète (si Valtrex 1g DIE x 3 jrs, on peut prolonger ad 5-7 jrs)

Question 39

VPH, prévalence?

Answer 39

ITS la + fréquente, SI élimine la plupart des souches, mais si y’en reste… Condylômes, cancer col utérus

Question 40

VPH et grossesse? et la transmission?

Answer 40

Pas vraiment de risque de transmission

Pas besoin de pénétration (oro-génital faible tho)

Question 41

Condylomes?

Answer 41

Verrues roses/blanchâtres en crête de coq qui irrite/démange
Contagieux +++
Part tout seul après 2 ans chez 90%

Question 42

Tx condylomes?

Answer 42

(1) Imiquimod crème 5%, app HS 3X/sem, enlever le lendemain AM (+ efficace, pas en Gr), la 3,5% c’est DIE
(2) Solution Condyline/Wartec, BID x 3jrs/sem (dur d’être précis)
(3) Cryothérapie

Question 43

Conseil condylomes?

Answer 43

Suggérer vaccin
Arrêt tabagique +++ (SI va mieux se défendre)
Condom +++

Question 44

Vaccins VPH? (3)

Answer 44

Cervarix = bivalent, femmes 9-26
Gardasil = F 9-45, H 9-26 ***lui dans le PIQ***
Gardasil-9 = F 9-45, H 9-26

Question 45

Vaccin VPH recommandé pour?

Answer 45

Tout le monde en 4e année
F immnunosupp ou infectées 18-26
H immnunosupp ou infectées 9-26

Question 46

ITS en grossesse… en résumé

Answer 46

Amoxicilline/Pen G/Céfixime
Azythro
Valacyclovir/acyclovir