Dysménorrhée primaire

Question 1

Définition?

Answer 1

Crampes, qq heures avant les menstruations et un peu après
En absence de pathologie pelvienne
Sx systémiques: no/vo, céphalées, somnolence…

Question 2

Douleur causée par?

Answer 2

Lyse des cellules = libération PGs +++ = contraction utérines = ischémie

Question 3

MNPs?

Answer 3

Efficacité controversée

Exercice physique, application chaleur abdomen +++, TENS pourrait être bon

Question 4

Tx?

Answer 4

(1) AINS (inhibe COX donc pas de PGs = pas de contraction utérines + diminue flot menstruel)
(2) Contraception hormonal (inhibe ovulation + diminution flot menstruel)

Question 5

Réfractaire quand…

Answer 5

Pas de soulagement optimal après 3 cycles

Question 6

Efficacité Tylenol?

Answer 6

Moins qu’AINS (pas d’effet sur PGs)

Question 7

Efficacité Midol?

Answer 7

Pas plus que le Tylenol… On peut ben l’essayer!

Question 8

Poso AINS?

Answer 8

Ibuprofène: 800mg stat + 400 q6h
Naproxène: 500mg stat + 250 q6h
Début dès sx, poursuite 2-3 jrs

Question 9

Red Flags?

Answer 9

Douleur 2 ans post-ménarche
Douleur intense/croissante
Fièvre
Écoulements anormaux
Dyspareunie

Question 10

Loi 41?

Answer 10

Si dx - de 2 ans

Pas si DIU