Vaginite

Question 1

Sécrétion normale

Answer 1

Clair, blanchâtre, sans odeur, haute viscosité. Normal d’avoir de légère perte occasionnelle.

Question 2

Fertilité

Answer 2

Œstrogène, glycogène, pH acide, Lactobacille.

Question 3

Définition vaginite

Answer 3

: Inflammation de la paroi vaginale de différentes causes.

Question 4

Motif consultation

Answer 4

Leucorrhée modifiée. Prurit, brûlure, picotement. Dyspareunie, vulvodynie. Éruption, érythème, œdème, tuméfaction. SX chez le partenaire.

Question 5

Questions importantes

Answer 5

Dernier examen gynécologique, visite MD, ATCD, antibiotique, habitude sexuelle, ménopause, grossesse.

Question 6

Infection

Answer 6

Candida, Trichomonase, bactérienne.

Question 7

Non infection

Answer 7

Vaginite atrophique, cancer, chimique, mécanique.

Question 8

Candidose vaginale

SX

Answer 8

Perte sèche et en flocon, blanc/gris, démangeaison, brûlure, érythème, dysurie externe, douleur RS possible.

Question 9

Candidose vaginale

Patho

Answer 9

Candida Albican > Glabrata > Parapsilosis > Tropicalis

Question 10

Candidose vaginale

Épidémiologie

Answer 10

Toutes les femmes, haut niveau d’œstrogène, glycémie ++, stress, immunosuppression, prise d’AB large spectre, traiter ne diminue pas le nombre de récidive.

Question 11

Candidose vaginale

TX

Answer 11

Azole, polyène, acide borique, probiotique.

Question 12

Balanite

SX

Answer 12

Rougeur, sécrétion épaisse, démangeaison.

Question 13

Vaginose

SX

Answer 13

Rougeur, sécrétion épaisse, démangeaison.

Question 14

Vaginose

Patho

Answer 14

Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis.

Question 15

Vaginose

Épi

Answer 15

50% femme porteuse asymptômatique. Plus si active sexuellement.

Question 16

Vaginose

TX

Answer 16

Métronidazole, Clindamycine.

Question 17

Trichomonase

SX

Answer 17

Parfois asx, démangeaison, rougeur, parfois odeur, écoulement abondant jaune/vert, brûlure à la miction.

Question 18

Trichomonase

Patho

Answer 18

Trichomonas vaginalis, protozoaire flagellé. 20 jours d’incubation.

Question 19

Trichomonase

Épi

Answer 19

Porteur ASX disséminent, en lien avec nombre de partenaire, partenaire sexuel doit être traité.

Question 20

Trichomonase

TX

Answer 20

Métronidazole.

Question 21

Atrophique

SX

Answer 21

Sensibilité, douleur post-RS, dyspareunie, spotting, incontinence.

Question 22

Atrophique

Patho

Answer 22

Chronique, progressif, femme ménopause, post-partum, diminution œstrogène, diminution du glycogène, augmentation du pH, atrophie tissu vaginal.

Question 23

Atrophique

Épi

Answer 23

50% des femmes ménopausées. Ovariectomie, chimio, utilisation anti-œstrogène.

Question 24

Atrophique

TX

Answer 24

Œstrogène exogène.

Question 25

Mécanique/chimique | SX

Answer 25

Érythème, sensibilité, irritation.

Question 26

Mécanique | Patho

Answer 26

RS intensité ++, lubrification inadéquate, corps étrangé, trauma, peut favoriser vaginite à levure.

Question 27

Chimique | Patho

Answer 27

Tampon, spermicide, douche vaginale, antiseptique, savon moussant, condom en latex, vêtement serré.

Question 28

Mécanique/chimique | Épi

Answer 28

Peut toucher tlm, à tout âge.

Question 29

Mécanique/chimique | TX

Answer 29

Retirer agent en cause.

Question 30

Red Flag | Si sévère

Answer 30

o Perte sèche et en flocon o Perte épaisse blanchâtre ou grisâtre o Démangeaison, brûlure, érythème o Dysurie externe

Question 31

Red flag

Answer 31

 Premier épisode à vie  Avant puberté, grossesse, diabète, atteinte immunitaire  Infection compliquée, moins de 2 mois, dernier épisode il y a 4 ans, nouveau partenaire

Question 32

Red flag pas en lien avec candidose vaginale

Answer 32

``` o Perte colorées +++ o Dyspareunie o Saignement anormaux, au RS. o Odeur o Fièvre, douleur abdominale, musculaire, nausées vomissement. o Lésions papulaires associées. ```

Question 33

MNP

Answer 33

```  Savon doux non parfumé  Compresse froide  Sous-vêtement en coton, blanc.  Dormir sans sous-vêtement.  Éviter savon à lessive/assouplisseur parfumé. ```

Question 34

TX

Answer 34

Azole.

Question 35

Clotrimazole

Answer 35

``` Crème 1% :7 jours. Crème 2% : 3 jours. Crème 10% : 1 jour. Comprimé suppositoire 200 mg : 3 jours. Comprimé suppositoire 500 mg : 1 jour. ```

Question 36

Miconazole

Answer 36

``` Crème 2% : 7 jours. Crème 4% : 3 jours. Comprimé 100 mg : 7 jours. Comprimé 400 mg : 3 jours. Comprimé 1200 mg : 1 jour. ```

Question 37

Butoconazole

Answer 37

ANNEXE F. | Crème 2% : 1 jour.

Question 38

Terconazole

Answer 38

ANNEXE F. Crème 0.4% : 7 jours. Ovule vaginale 80 mg : 3 jours. Plus efficace contre le Glabatra.

Question 39

Fluconazole

Answer 39

ANNEXE 2. Efficace contre famille albicans. SX soulagé en 48h. Si soulagement partiel, deuxième dose après 3 jours. Peu ou pas d’EI. Par la bouche. Pas d’interaction significative avec d’autres médicaments.

Question 40

Tolérance des traitement

Answer 40

Effet indésirables transitoires, irritation et démangeaison, tolérance plus élevée si traitement sur 7 jours.

Question 41

Efficacité

Answer 41

Terconazole >= Fluconazole PO >= Autres azoles locaux > Nystatine. 1 jour = 3 jour = 7 jour.

Question 42

Grossesse

Answer 42

Azole topique. Si SX. Durée de TX : Clotrimazole 6-7 jours. Moindre concentration, traite plus longtemps, effet hormonal soutenu sur les levures. Pas de test de validation sauf si échec. Fluconazole OK 1 dose. C’est une seconde alternative.

Question 43

Diabète

Answer 43

Contrôle de glycémie nécessaire. Candida Glabrata plus fréquent. TX : 7 jours. Si récurrence : Culture pour voir si Glabrata.

Question 44

Infection sévère

Answer 44

SX : Prurit, érythème, œdème, douleur. TX : topique 7 jours, Fluconazole 150 mg dose à 72h d’intervalle, hydrocortisone 1% ou antifongique topique si démangeaison.

Question 45

Récurrente

Answer 45

``` 4 épisodes avec SX par année. Culture essentielle. Détresse psychologique possible. TX si albican : Induction, maintenance. TX si non albican ```

Question 46

Prophylaxie si AB

Answer 46

Imidazole en prévention topique ou orale. | Fluconazole. 150 mg au début + 1x par semaine, ou aux 3 jours.