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Mehh > Vaginite > Flashcards

Vaginite Flashcards

1
Q

Sécrétion normale

A

Clair, blanchâtre, sans odeur, haute viscosité. Normal d’avoir de légère perte occasionnelle.

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Q

Fertilité

A

Œstrogène, glycogène, pH acide, Lactobacille.

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3
Q

Définition vaginite

A

: Inflammation de la paroi vaginale de différentes causes.

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4
Q

Motif consultation

A

Leucorrhée modifiée. Prurit, brûlure, picotement. Dyspareunie, vulvodynie. Éruption, érythème, œdème, tuméfaction. SX chez le partenaire.

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5
Q

Questions importantes

A

Dernier examen gynécologique, visite MD, ATCD, antibiotique, habitude sexuelle, ménopause, grossesse.

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6
Q

Infection

A

Candida, Trichomonase, bactérienne.

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7
Q

Non infection

A

Vaginite atrophique, cancer, chimique, mécanique.

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8
Q

Candidose vaginale

SX

A

Perte sèche et en flocon, blanc/gris, démangeaison, brûlure, érythème, dysurie externe, douleur RS possible.

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9
Q

Candidose vaginale

Patho

A

Candida Albican > Glabrata > Parapsilosis > Tropicalis

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10
Q

Candidose vaginale

Épidémiologie

A

Toutes les femmes, haut niveau d’œstrogène, glycémie ++, stress, immunosuppression, prise d’AB large spectre, traiter ne diminue pas le nombre de récidive.

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11
Q

Candidose vaginale

TX

A

Azole, polyène, acide borique, probiotique.

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12
Q

Balanite

SX

A

Rougeur, sécrétion épaisse, démangeaison.

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13
Q

Vaginose

SX

A

Rougeur, sécrétion épaisse, démangeaison.

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14
Q

Vaginose

Patho

A

Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis.

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15
Q

Vaginose

Épi

A

50% femme porteuse asymptômatique. Plus si active sexuellement.

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16
Q

Vaginose

TX

A

Métronidazole, Clindamycine.

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17
Q

Trichomonase

SX

A

Parfois asx, démangeaison, rougeur, parfois odeur, écoulement abondant jaune/vert, brûlure à la miction.

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18
Q

Trichomonase

Patho

A

Trichomonas vaginalis, protozoaire flagellé. 20 jours d’incubation.

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19
Q

Trichomonase

Épi

A

Porteur ASX disséminent, en lien avec nombre de partenaire, partenaire sexuel doit être traité.

20
Q

Trichomonase

TX

A

Métronidazole.

21
Q

Atrophique

SX

A

Sensibilité, douleur post-RS, dyspareunie, spotting, incontinence.

22
Q

Atrophique

Patho

A

Chronique, progressif, femme ménopause, post-partum, diminution œstrogène, diminution du glycogène, augmentation du pH, atrophie tissu vaginal.

23
Q

Atrophique

Épi

A

50% des femmes ménopausées. Ovariectomie, chimio, utilisation anti-œstrogène.

24
Q

Atrophique

TX

A

Œstrogène exogène.

25
Q

Mécanique/chimique

SX

A

Érythème, sensibilité, irritation.

26
Q

Mécanique

Patho

A

RS intensité ++, lubrification inadéquate, corps étrangé, trauma, peut favoriser vaginite à levure.

27
Q

Chimique

Patho

A

Tampon, spermicide, douche vaginale, antiseptique, savon moussant, condom en latex, vêtement serré.

28
Q

Mécanique/chimique

Épi

A

Peut toucher tlm, à tout âge.

29
Q

Mécanique/chimique

TX

A

Retirer agent en cause.

30
Q

Red Flag

Si sévère

A

o Perte sèche et en flocon
o Perte épaisse blanchâtre ou grisâtre
o Démangeaison, brûlure, érythème
o Dysurie externe

31
Q

Red flag

A

 Premier épisode à vie
 Avant puberté, grossesse, diabète, atteinte immunitaire
 Infection compliquée, moins de 2 mois, dernier épisode il y a 4 ans, nouveau partenaire

32
Q

Red flag pas en lien avec candidose vaginale

A 
o	Perte colorées +++
o	Dyspareunie
o	Saignement anormaux, au RS.
o	Odeur
o	Fièvre, douleur abdominale, musculaire, nausées vomissement.
o	Lésions papulaires associées.
33
Q

MNP

A 
	Savon doux non parfumé
	Compresse froide
	Sous-vêtement en coton, blanc.
	Dormir sans sous-vêtement.
	Éviter savon à lessive/assouplisseur parfumé.
34
Q

TX

A

Azole.

35
Q

Clotrimazole

A 
Crème 1% :7 jours.
Crème 2% : 3 jours.
Crème 10% : 1 jour.
Comprimé suppositoire 200 mg : 3 jours.
Comprimé suppositoire 500 mg : 1 jour.
36
Q

Miconazole

A 
Crème 2% : 7 jours.
Crème 4% : 3 jours.
Comprimé 100 mg : 7 jours.
Comprimé 400 mg : 3 jours.
Comprimé 1200 mg : 1 jour.
37
Q

Butoconazole

A

ANNEXE F.

Crème 2% : 1 jour.

38
Q

Terconazole

A

ANNEXE F.
Crème 0.4% : 7 jours.
Ovule vaginale 80 mg : 3 jours.
Plus efficace contre le Glabatra.

39
Q

Fluconazole

A

ANNEXE 2.
Efficace contre famille albicans. SX soulagé en 48h. Si soulagement partiel, deuxième dose après 3 jours.

Peu ou pas d’EI.

Par la bouche. Pas d’interaction significative avec d’autres médicaments.

40
Q

Tolérance des traitement

A

Effet indésirables transitoires, irritation et démangeaison, tolérance plus élevée si traitement sur 7 jours.

41
Q

Efficacité

A

Terconazole >= Fluconazole PO >= Autres azoles locaux > Nystatine. 1 jour = 3 jour = 7 jour.

42
Q

Grossesse

A

Azole topique.

Si SX.

Durée de TX : Clotrimazole 6-7 jours. Moindre concentration, traite plus longtemps, effet hormonal soutenu sur les levures.

Pas de test de validation sauf si échec.
Fluconazole OK 1 dose. C’est une seconde alternative.

43
Q

Diabète

A

Contrôle de glycémie nécessaire.
Candida Glabrata plus fréquent.
TX : 7 jours.
Si récurrence : Culture pour voir si Glabrata.

44
Q

Infection sévère

A

SX : Prurit, érythème, œdème, douleur.

TX : topique 7 jours, Fluconazole 150 mg dose à 72h d’intervalle, hydrocortisone 1% ou antifongique topique si démangeaison.

45
Q

Récurrente

A 
4 épisodes avec SX par année.
Culture essentielle.
Détresse psychologique possible.
TX si albican : Induction, maintenance.
TX si non albican
46
Q

Prophylaxie si AB

A

Imidazole en prévention topique ou orale.

Fluconazole. 150 mg au début + 1x par semaine, ou aux 3 jours.

Mehh (21 decks)

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