Dermatite séborrhéique humide

Question 1

Description

Answer 1

Dermatose.

Surproduction sébum

Question 2

Cause

Answer 2

Malassezia.

Question 3

Mécanisme

Answer 3

Sécrète une lipase. Soit il va manger des AG libre, ou bien les AG libres vont faire une brèche dans l’épiderme. Turn-over cellulaire va être accéléré.

Génétique, sébum.

Question 4

Sx

Answer 4

Prurit.

Papule et plaque érythémateuse orangées bien délimitées. Graisseuse.

Question 5

Facteur aggravant

Answer 5

Stress, climat froid et sec, augmentation de la transpiration.

Question 6

MNP (5)

Answer 6

I.	Shampoing non médicamenteux doux DIE
II.	Éviter savon irritant
III.	Éviter eau très chaude
IV.	Utiliser humidificateur
V.	Éviter grattage
VI.	Éviter stress

Question 7

Médicament induisant

Answer 7

Chlorpromazine
Haloperidol
Lithium
methyldopa
buspirone.

Question 8

Red flag

Answer 8

Dx incertain, mauvaise réponse MVL, lésions étendues ou généralisées.

Question 9

TX

Answer 9

Kétoconazole
Ciclopirox
Pyrithione de zinc
Sulfure de sélénium
Acide salicylique
Goudron

Question 10

Kétoconazole

Mécanisme

Answer 10

Fongistatique +++
Cytostatique +
Imidazole
Traitement le plus efficace contre Malassezia.

Question 11

Kétoconazole

Effet résiduel

Answer 11

72h.

Question 12

Kétoconazole

Âge

Answer 12

12 ans et +.

Question 13

Kétoconazole

Posologie

Answer 13

2x/semaine pendant 4 semaines. Ensuite, 1x par semaine.

Question 14

Ciclopirox

Mécanisme

Answer 14

Fongistatique +++

Cytostatique +

Question 15

Ciclopirox

Annexe

Answer 15

1

Question 16

Pyrithione de zinc

Mécanisme

Answer 16

Fongistatique ++

Cytostatique ++

Question 17

Pyrithione de zinc

Posologie

Answer 17

Au moins 2x/semaine.

Question 18

Pyrithione de zinc

Bon pour?

Answer 18

Excellent choix pour grossesse. (Head and Shoulders)

Question 19

Sulfure de sélénium

Mécanisme

Answer 19

Cytostatique +++

Fongistatique ++

Question 20

Sulfure de sélénium
EI
CI

Answer 20

EI : Odeur désagréable, séborrhée rebond, irritation, décoloré.
CI : Peau inflammée.

Question 21

Acide salicylique

Mécanisme

Answer 21

Kératolytique +++

Antifongique +

Question 22

Acide salicylique
EI
CI

Answer 22

Deuxième ligne de tx si échec.
Irritation possible, max 2x par semaine.
Éviter femme enceinte et jeunes enfants, danger.

Question 23

Goudron de houille

Mécanisme

Answer 23

Cytostatique

Kératolytique

Question 24

Goudron de houille

Pour quoi?

Answer 24

Si prurit important.

Question 25

Goudron de houille
EI
CI

Answer 25

Odeur, tache.

CI : Folliculite, dermatite, acné, carcinogène, exposition soleil dans les 24h.

Question 26

Conseil d’application

Answer 26

Utiliser en premier shampooing non médicamenteux. Appliquer shampoing médicamenteux. Mousser et frictionner. Laisser en contact 5 minutes. Rincer.

Question 27

Quand utiliser CS MVL

Answer 27

Lésions inflammatoires + prurit. Hydrocortisone 0.5%. Utilisation temporaire DIE-BID 1-3semaines.

Question 28

Clobetasone 0.05%

Answer 28

Puissance modérée. DIE-BID. 12 ans et + et max 7 jours. Éviter au visage et plis hermétique

Question 29

Thérapie d’ordonnance

Answer 29

Inhibiteur de la calcineurine topique.
Crolimus.
Évite les EI des CS.