Photosensibilité Flashcards
Photosensibilité
Réaction anormale de la peau aux rayons UV ou à la lumière visible. Peut être le résultat d’un médicament appliqué topique ou systémique.
Deux catégories
Photo-allergie
Photo-toxicité
Prédiction?
Difficile à prédire.
À qui le plus souvent?
Peut arriver à tout le monde, mais plus souvent les adultes, car + de médicaments.
Facteur de photosensibilité
Quantité, location, pénétration, épaisseur de la peau, mélanine, statut immunologique de la personne (ex : VIH).
Photo-allergie
Commun?
Moins commune.
Photo-allergie
Réponse?
Dépend d’une réponse immunologique individuelle.
Photo-allergie
Dose?
Ne dépend pas de la dose.
Photo-allergie
Sensibilité croisée ou pas?
Réaction de sensibilité croisée possible, ce qui augmente la sensibilité pour l’autre agent.
Photo-allergie
Administration?
Administration systémique et topique.
Photo-allergie
Prévisible?
Pas nécessairement prévisible.
Photo-allergie
Deux type de réponse
Immédiate
Différée
Photo-allergie
Immédiate
Plus rare, IgE.
Photo-allergie
Différée
Nécessite une période d’incubation, alors pas de réaction à la première exposition.
Similaire aux allergies de la peau. L’antigène-photo est présenté à la cellule Langerhans de l’épiderme, puis aux lymphocytes T, ce qui va libérer des cytokines et mastocytes.
Photo-allergie
Vitesse
Réaction lente premièrement sur les zones exposées, puis s’étend. L’amélioration est plus lente que la photo-toxicité.
Photo-allergie
Pigmentation
Pas d’hyperpigmentation.
Photo-allergie
Similaire à quoi?
Similaire à une dermatite de contact.
Photo-toxicité
Commun?
Plus commune.
Photo-toxicité
Réponse?
Ne dépend pas d’une réponse immunologique individuelle.
Photo-toxicité
Dose?
Dépend de la dose et intensité de l’exposition au soleil.
Photo-toxicité
Exposition?
Peut arriver dès la première exposition.
Photo-toxicité
Sensibilité croisée?
Pas de sensibilité croisée.
Photo-toxicité
Administration?
Surtout pour administrations systémiques.
Photo-toxicité
Mécanisme (2)
#1 : Génération d’un radical libre. #2 : Génération d’un oxyde seul.
Photo-toxicité
Symptômes
Cause un érythème rapidement dès les premières minutes d’exposition au soleil.
Les symptômes sont maximaux après 24-48h.
Photo-toxicité
Pigmentation?
Hyperpigmentation.
Photo-toxicité
Amélioration
Amélioration en 48-96 heures.
UVB
Premier facteur de photo-aging et photo-carcinogenèses. (photosensibilité possible aussi, mais moins).
Pénètre l’épiderme et les papilles dermes.
Son intensité change selon les saisons.
UVA
Premier facteur responsable de la photosensibilité et photo-trauma.
Pénètre le derme réticulaire.
Pénètre les fenêtres.
Son intensité ne change pas selon les jours ou saisons.
Photosensibilisant
Médicament, cosmétique, industriel, aliment agriculture.
Certains agents peuvent être autant photo-allergène que photo-toxique.
Mesure à prendre pour prévenir
- Application d’un écran solaire lors d’exposition à des rayons UV FPS 30.
- Éviter la lumière directe du soleil et le bronzage.
Rx associé
Antibiotique AINS Antipsychotique Antihistaminique Antidépresseur Hypoglycémique
Péniciline associé à PS ou pas?
Pas associé.
Sulfamidé?
Associé.
Macrolide?
Associé.
Fluoroquinolone?
Associé.
