Photosensibilité

Question 1

Photosensibilité

Answer 1

Réaction anormale de la peau aux rayons UV ou à la lumière visible. Peut être le résultat d’un médicament appliqué topique ou systémique.

Question 2

Deux catégories

Answer 2

Photo-allergie

Photo-toxicité

Question 3

Prédiction?

Answer 3

Difficile à prédire.

Question 4

À qui le plus souvent?

Answer 4

Peut arriver à tout le monde, mais plus souvent les adultes, car + de médicaments.

Question 5

Facteur de photosensibilité

Answer 5

Quantité, 
location, 
pénétration, 
épaisseur de la peau, 
mélanine, 
statut immunologique de la personne (ex : VIH).

Question 6

Photo-allergie

Commun?

Answer 6

Moins commune.

Question 7

Photo-allergie

Réponse?

Answer 7

Dépend d’une réponse immunologique individuelle.

Question 8

Photo-allergie

Dose?

Answer 8

Ne dépend pas de la dose.

Question 9

Photo-allergie

Sensibilité croisée ou pas?

Answer 9

Réaction de sensibilité croisée possible, ce qui augmente la sensibilité pour l’autre agent.

Question 10

Photo-allergie

Administration?

Answer 10

Administration systémique et topique.

Question 11

Photo-allergie

Prévisible?

Answer 11

Pas nécessairement prévisible.

Question 12

Photo-allergie

Deux type de réponse

Answer 12

Immédiate

Différée

Question 13

Photo-allergie

Immédiate

Answer 13

Plus rare, IgE.

Question 14

Photo-allergie

Différée

Answer 14

Nécessite une période d’incubation, alors pas de réaction à la première exposition.
Similaire aux allergies de la peau. L’antigène-photo est présenté à la cellule Langerhans de l’épiderme, puis aux lymphocytes T, ce qui va libérer des cytokines et mastocytes.

Question 15

Photo-allergie

Vitesse

Answer 15

Réaction lente premièrement sur les zones exposées, puis s’étend. L’amélioration est plus lente que la photo-toxicité.

Question 16

Photo-allergie

Pigmentation

Answer 16

Pas d’hyperpigmentation.

Question 17

Photo-allergie

Similaire à quoi?

Answer 17

Similaire à une dermatite de contact.

Question 18

Photo-toxicité

Commun?

Answer 18

Plus commune.

Question 19

Photo-toxicité

Réponse?

Answer 19

Ne dépend pas d’une réponse immunologique individuelle.

Question 20

Photo-toxicité

Dose?

Answer 20

Dépend de la dose et intensité de l’exposition au soleil.

Question 21

Photo-toxicité

Exposition?

Answer 21

Peut arriver dès la première exposition.

Question 22

Photo-toxicité

Sensibilité croisée?

Answer 22

Pas de sensibilité croisée.

Question 23

Photo-toxicité

Administration?

Answer 23

Surtout pour administrations systémiques.

Question 24

Photo-toxicité

Mécanisme (2)

Answer 24

#1 : Génération d’un radical libre.
#2 : Génération d’un oxyde seul.

Question 25

Photo-toxicité

Symptômes

Answer 25

Cause un érythème rapidement dès les premières minutes d’exposition au soleil.

Les symptômes sont maximaux après 24-48h.

Question 26

Photo-toxicité

Pigmentation?

Answer 26

Hyperpigmentation.

Question 27

Photo-toxicité

Amélioration

Answer 27

Amélioration en 48-96 heures.

Question 28

UVB

Answer 28

Premier facteur de photo-aging et photo-carcinogenèses. (photosensibilité possible aussi, mais moins).
Pénètre l’épiderme et les papilles dermes.
Son intensité change selon les saisons.

Question 29

UVA

Answer 29

Premier facteur responsable de la photosensibilité et photo-trauma.
Pénètre le derme réticulaire.
Pénètre les fenêtres.
Son intensité ne change pas selon les jours ou saisons.

Question 30

Photosensibilisant

Answer 30

Médicament, cosmétique, industriel, aliment agriculture.

Certains agents peuvent être autant photo-allergène que photo-toxique.

Question 31

Mesure à prendre pour prévenir

Answer 31

• Application d’un écran solaire lors d’exposition à des rayons UV FPS 30.
• Éviter la lumière directe du soleil et le bronzage.

Question 32

Rx associé

Answer 32

Antibiotique
AINS
Antipsychotique
Antihistaminique
Antidépresseur
Hypoglycémique

Question 33

Péniciline associé à PS ou pas?

Answer 33

Pas associé.

Question 34

Sulfamidé?

Answer 34

Associé.

Question 35

Macrolide?

Answer 35

Associé.

Question 36

Fluoroquinolone?

Answer 36

Associé.