Anesthésiant local

Question 1

Red flag

Answer 1

	Hypersensibilité
	Méthémoglobinémie
	Déficience en G6PD
	Interventions exigeant grande quantité d’EMLA
	1 ans et moins
	Prématuré
	Malade, affaiblis, âgé.
	Plaie ouverte ou infectée
	Application près des oreilles
	Insuffisance hépatique ou rénale
	Près des yeux
	Dermatite atopique
	Femme enceinte/allaite.
	Enfant.

Question 2

MNP

Answer 2

 Appliquer glace avant la procédure
 Distraite le patient
 Technique respiratoire
 Balle anti-stress

Question 3

Facteur modifiant perception de la douleur

Answer 3

Physique, dépression, anxiété, exaspération.

Question 4

Douleur nociceptive

Answer 4

Résulte de l’activation directe des nocicepteurs périphériques. Excès de stimulation des terminaisons libres ou des récepteurs.

Question 5

AL

Answer 5

Bloque conduction des fibres sensitives de manière réversible. Inhibe la formation et transmission des stimulis électriques dans les nerfs. Empêche transmission d’influx nerveux en inhibant des ions Na+ à travers les canaux sodiques membranaires.

Question 6

Amide

Answer 6

Enzyme microsomales du foie. Réaction allergique rare. Plus souvent de la toxicité systémique.

Question 7

Ester

Answer 7

Cholinestérase plasmatique et autres estérases non-spécifique. Réaction allergique de contact fréquente. Contre-indiqué si allergie au PABA, teinture capillaire et sulfonamides.

Question 8

Degré liposolubilité fait quoi

Answer 8

Puissance, durée et toxicité.

Question 9

Indication officielle

Answer 9

Pré-biopsie, débridement de plaie, manipulateur chirurgicales mineure, avant vaccination, avant ponction veineuse, pour circoncision.

Question 10

Pas officielle

Answer 10

épilation, électrolyse, perçage, tatouage.

Question 11

Toxicité cardio

Answer 11

excitation, tachycardie, hypertension, arythmie.

Question 12

Toxicité SNC

Answer 12

excitation, vertige, agitation, goût métallique, anxiété, convulsion.
Altération du réflexe de déglutition.

Question 13

Méthémoglobinémie

Answer 13

Oxydation du Fe2+ en Fe3+. Incapable de transporter l’oxygène.

Question 14

SX

Answer 14

Cyanose, essoufflement, fatigue, confusion, altération rythme cardiaque.

Question 15

EMLA
Contient quoi?
Quel forme

Answer 15

Lidocaïne 2.5% et Prilocaïne 2.5%.

Émulsion H/E.

Question 16

EMLA

Posologie 1-6 ans

Answer 16

10 kg, 10 g, 100 cm², 4h.

Question 17

EMLA

Application

Answer 17

Appliquer en couche épaisse 1H avant la procédure sur une peau intacte.

Occlusion via pellicule plastique ou pansement pour augmenter absorption, mais augmente le risque de toxicité.

Début d’action en 60 minutes, optimale en 120 min.

Question 18

EMLA

EI

Answer 18

Rougeur locale, peau blanche, œdème, allergie cutanée, méthémoglobinémie (prilocaïne)

Question 19

EMLA

CI

Answer 19

Éviter d’administrer en même temps que d’autres produits pouvant favoriser formation de méthémoglobine. Sulfamidés, phenazo, dapsone, métoclopramide, flutamide, acétaminophène, nitrate, nitrite, phénobarbital.

Question 20

Lidocaïne visqueuse

Posologie

Answer 20

TID-QID.

Question 21

Lidocaïne visqueuse

Début

Answer 21

2-15min.

Question 22

Lidocaïne visqueuse

Durée et %

Answer 22

15-45 min.

0.5% à 5%.

Question 23

Lidocaïne visqueuse

Pommade 5%

Answer 23

5gr/dose, max 20g/jr.

Question 24

Lidocaïne visqueuse

Utilité

Answer 24

Rince-bouche, ulcère, muqueuse.

Question 25

Tétracaïne/améthocaïne
Posologie
Durée

Answer 25

30-45min avant la procédure, avec ou sans occlusion.

Durée : 4-6h.

Question 26

Tétracaïne/améthocaïne
EI
CI

Answer 26

Ne pas utiliser chez

Question 27

Tétracaïne/améthocaïne

Réaction hypersensibilité

Answer 27

Application répétée.

Question 28

Tétracaïne/améthocaïne

Il n’y a pas de..

Answer 28

PAS de méthémoglobinémie.

Question 29

Benzocaïne

Début

Answer 29

Début d’action court.

Question 30

Benzocaïne

Durée

Answer 30

15-45 min.

Question 31

Benzocaïne

Autres

Answer 31

Méthémoglobinémie.
Allergie chez 1% de la population.
Muqueuse, bouche, dent.

Question 32

Liposome

Answer 32

Facilite pénétration de l’anesthésique.
Maintient la molécule encapsulée jusque dans le derme.
Protège de la dégradation métabolique (augmente concentration et durée).
Délai d’action plus court et permet application sans occlusion.
Moins d’EI.

Question 33

Bétacaïne

Answer 33

Appliquer 30-45min avant la procédure.
Lidocaïne 5%.
Non-recommandé chez les enfants.

Question 34

Maxilène

Answer 34

Lidocaïne 4-5%.
Appliquer 30-45min avant la procédure.
Début 20min.