Acné légère Flashcards
Descriptionj
Comédon noir et ouvert. Comédon blanc et fermé. Papule rouge, parfois sensible. Pustule blanc rempli de pus. Nodule kyste gros, profond, douloureux.
Loi 41
Patient ne devra pas présenter de pustule ou de kyste.
Dx antérieur par MD ou IPS.
S’est vu prescrire Rx en lien avec ce dernier il y a moins de 4 ans.
Puissance égale ou inférieure à la prescription antérieure.
Red flag
Acné modéré à sévère Grande surface Non réponse MVL Cicatrice Condition endocrinienne (Hyperandrogénisme, syndrome ovaire polykystique) Cause médicamenteuse.
MNP
Ne pas se laver plus que 2x par jour.
Savon doux et minimiser le frottement.
Rasoir bien aiguisé le moins souvent possible.
Éviter Stéroïde, phenobarbital, isoniazide et lithium.
Diète équilibrée.
Prévention stress.
Éviter cosmétique à base d’huile.
Peroxyde de benzoyle
1er choix.
Peroxyde de benzoyle
Activité
Activité bactéricide en libérant de l’O2.
Anaérobie G+, G-, P. Acnes.
Efficacité sur les aérobies aussi.
Peroxyde de benzoyle
Action
Agit en moins de 2h, dure 48h.
Peroxyde de benzoyle
Posologie
2.5%-4%-5%. DIE à BID.
Peroxyde de benzoyle
Type
Nettoyant : Efficacité affectée par faible temps de contact.
Gel d’alcool et acétone : Meilleure biodisponibilité.
Véhicule base d’eau : Moins irritant.
Peroxyde de benzoyle
EI
Décoloré, irritation, photosensibilisant, allergie croisée possible.
Acide salicylique
Controversé. Irritation. Trop faible concentration en MVL.
Soufre et Résorcinol
Kératolytique. Aiderait traiter comédon par action exfoliante.
Mauvaise odeur.
Irritation.
Rétinoïde (PR)
Dérivé vitamine A. Puissant exfoliant (empêche kératinisation anormale de l’acné). Diminue formation microcomédon.
EI : Irritation, xérose, brûlure.
Si c’est le cas, favoriser trétinoïne en microsphère. Préférer adapalène au tarazotène. Débuter par concentration plus faible.
Antibiotique topique (PR)
Clindamycine ou érythromycine.
Seulement si acné inflammatoire.
Idéalement utilisé avec peroxyde de benzoyle ou rétinoïde.
Moins irritant que les autres produits.
Conseil
Nettoyer région avec savon. Attendre 15min avant d’appliquer. Appliquer sur toute la région affectée. Irritation surtout les premiers jours. Débuter DIE puis BID. Aggravation possible les 4 premières semaines. Bien nettoyer le produit le lendemain. Attention au soleil, FPS 30. Suggérer émollient non occlusif contenant des céramides.