Soin des pieds Flashcards
1
Q
Anatomie de l’ongle
A
Tablette onguénale, replis latéral, lunule, cuticule.
2
Q
Douleur cause
A
Déformation, mauvaise démarche, type de chaussure, excès de poids, affection cutanée et unguéale, maladie.
3
Q
Pied normal
A
Triangle de sustentation. 3 points qui absorbent la grande partie du poids. 1ère tête métatarsienne 5ème tête métatarsienne Talon
4
Q
Canon du pied
A
Grec : 2 > 1
Égyptien : 1 > 2
Carré = 1 = 2
5
Q
Creux
A
Arche très prononcé. Zone de pression 5 et talon.
6
Q
Plat
A
Pas d’arche.
7
Q
Équin
A
Marche sur les bouts du pied.
8
Q
MNP
A
Savon doux
Hydratation
Pierre ponce PRN 1x semaine.
Couper l’ongle en suivant la forme de l’orteil.
9
Q
Chaussure général
A
Souple, non-occlusif, talon bas et large, lisse.
10
Q
Chaussure trop sérrée
A
Empêche bonne circulation, formation de cors, empêche évaporation de la transpiration.
11
Q
Talon trop haut
A
Poids pas distribué de la bonne façon. Formation de cors et durillons.
12
Q
Trop grande
A
Frottement. Ampoule, durillon.
13
Q
Hallux valgus
Définition
A
Déviation du gros orteil vers l’extérieur.
14
Q
Hallux valgus
Cause
A
Génétique + Port soulier inadéquat. 40 ans.
15
Q
Hallux valgus
Arthritique
A
Dégradation de l’articulation dû à l’inflammation.
16
Q
Hallux valgus
SX
A
Douleur, inflammation, rougeur, engourdissement, sensation brûlure.
17
Q
Hallux valgus
Conseil
TX
A
Analgésique topique. Pas de produit qui colle.
Chirurgie.
18
Q
Griffe
A
Hyperextension de la 1ère phalange qui entraîne extension des 2 autres phalanges + appui du bout de l’orteil au sol.
19
Q
Marteau
A
Hyperextension de l’articulation de l’orteil qui remonte vers le haut.
20
Q
Chevauchement des orteilles
A
Un orteil dévie de son axe habituel pour se retrouver sous ou sur l’orteil voisin.
MNP : Séparateur d’orteils.
21
Q
Callosité
A
Épaississement et durcissement de la couche cornée.
Cause : Pression et friction répétée sur une région diffuse.
22
Q
Durillon
A
Hyperkératose situé sous la face plantaire du pied.
Situé sur une articulation ou aspérité osseuse.
Peau jaunâtre.
Douloureux.
23
Q
Crevasse
A
Peau sèche qui fend dans une callosité. Souvent au talon.
Fissure = superficielle
Crevasse = profonde.
24
Q
Cor
A
Pression et friction exercée sur une zone circonscrite vis-à-vis une proéminence osseuse.
Conique et rond.
Douleur vive car le cor comprime les nerfs du pied.
25
Oeil de perdrix
Cor mou localisé dans les espaces interdigitaux vis-à-vis une aspérité osseuse.
26
MNP
I. Éliminer cause de pression/friction
II. Ponçage à la pierre humide ou lime sur pied sec
III. Crème hydratante BID
IV. Bonne chaussure
V. Si crevasse : onguent de zinc, produit antidéshydratants, éviter bain de pieds trop fréquent et trop long.
VI. Crème d’huile et d’eau qui couvre la peau afin d’emprisonner l’eau.
VII. Crème et lotion à base d’urée qui retient l’eau qui se trouve sous la surface de la peau. Kératolytique.
27
Acide salicylique 14-40%
Acide salicylique 12-40% dans un emplâtre.
| Q48h, max 14 jours.
28
Acide salicylique 12-17.6%
Acide salicylique 12-17.6% dans un collodion (alcool et éther)
DIE-BID, max 14 jours.
29
CI
Diabète, trouble de la circulation, immunosupprimé, peau infectée, inflammée, allergie.
30
Red flag
Aucune amélioration après 2 semaines. Déformation du pied. Trouble biomécanique. Présence d’inflammation ou d’infection.
31
Phlyctène
| Définition
Frottement prolongé de la peau qui provoque un décollement des couches superficielles.
Accumulation de lymphe à l’intérieur. Ampoule.
32
Phlyctène
| Cause
Friction, chaleur, humidité.
33
Phlyctène
| TX intact
: Supprimer la cause, ne pas crever, recouvrir.
34
Phlyctène
| Tx crevé
Supprimer la cause, bien nettoyer, crème AB PRN, recouvrir.
35
Phlyctène
| MNP
Pansement hydrocolloïde, pellicule transparente.
36
Phlyctène
| Prévention
Bas cousiné, bâton anti-ampoule, pieds au sec, protéger peau.
37
Phlyctène
| Red flag
Démangeaison, infection, pas de friction.
38
Verrue
| Définition
Excroissance rugueuse bénigne qui se forme dans l’épiderme.
39
Verrue
| Cause
VPH.
40
Verrue
| Caractéristique
Papule ferme, petit point noir, seule ou en mosaïque, plate, épaisse, dure, peut être douloureuse.
41
Verrue
| Incubation
1-8 mois.
42
Verrue
| Contagion
Contact direct ou indirect.
43
Verrue
| Prévention
```
I. Éviter pieds nus dans endroit public
II. Pieds propres et secs
III. Éviter tout contact direct
IV. Ne pas couper, gratter ou mordre.
V. Mettre un pansement pour éviter de se contaminer.
```
44
Verrue
| MNP
I. Assécher le pied (trempette sel d’Epsom, eau, vinaigre)
II. Duct tape
III. Eau chaude
45
Verrue
| TX général
I. Présence de douleur, éviter contamination, difficulté ambulatoire, malaise d’ordre esthétique.
II. Aucun traitement n’est curatif, récurrence TOUJOURS possible.
46
Verrue
| Acide salicylique
Acide salicylique 17-40%. Détruit mécaniquement l’épiderme.
Peut être ajouté de l’acide lactique qui diminue le pH, augmente efficacité mais augmente risque d’irritation.
Traitement maximal de 12 semaines.
47
Verrue
| Méthode congélation
Gèle la verrue à -57. Provoque une ampoule.
Au bout de 2 semaines, la peau gelée avec le virus desquame et laisse la place à la peau saine.
Moins efficace que la cryothérapie à l’azote liquide.
Application de l’embout sur la verrue entre 10-40 secondes.
Une seule application suffit habituellement.
Répéter PRN après 2 semaines. Max 3-4x.
48
Verrue
Congélation
EI
Picotement, démangeaison, douleur.
49
Verrue
Congélation
CI
Moins de 4 ans, diabète, problème circulation, femme enceinte, peau mince, peau irritée, poil, génital, etc.
50
Verrue
| Red flag
Encore présente post-tx, augmentation de la taille, plusieurs verrues, visage, ongle, génital, saignement, infection, apparence suspecte, douleur, diabète, immunosupprimé, problème circulatoire.
51
Verrue
| Autres TX
Azote liquide, Cantharidine, Sulfate de bléomycine, Électrocoagulation.
52
Hyperhidrose
| Définition
Sécrétion excessive de sueur dû à une hyperactivité des glandes sudoripares du SNS.
Étiologie : Plus souvent les adolescents. Génétique.
53
Hyperhidrose
| Focale ou primaire
Plus courante, sudation excessive, symétrique et localisée.
54
Hyperhidrose
| Généralisée ou secondaire
Affecte tout le corps. Causée par problème sous-jacent.
55
Hyperhidrose
| SX
Sueur abondante, macération de la peau, peut avoir formation de fissure douloureuse entre les orteils.
56
Hyperhidrose
| Conséquence
Psychologique, bromidrose, tinea pedis, eczema, dermatite de contact, verrue, engelure, ongle incarné.
57
Hyperhidrose
| RX enclencheur
Pilocarpine, physostigmine, acétaminophène, aspirine, insuline, niacine, antidépresseur, meperidine, tamoxifène.
58
Hyperhidrose
| Bromidrose
Odeur souvent liée à l’hyperhidrose. Composés azotés de la transpiration se transforme en substance chimique malodorante en présence de bactérie ou champignon.
59
Hyperhidrose
| Conseil de base
Bonne hygiène de base, évité bas de nylon, éviter chaussure occlusive.
60
Hyperhidrose
| MVL
I. Semelle avec charbon de bois, bicarbonate de sodium, antibactérien
II. Solution de trempage avec AB.
III. Crème anti-transpirante
IV. Poudre déodorante
V. Chlorure d’aluminium > Chlorhydrate d’aluminium + zirconium > Chlorhydrate d’aluminium seul.
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Hyperhidrose
| Mécanisme action chlorure d'aluminium
Bouchon qui bloque glandes sudoripares. Dégénérescence fonctionnelle et structurelle.
Moins efficace au niveau des pieds car couche cornée plus épaisse.
Freine croissance bactérienne.
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Hyperhidrose
| Chlorure aluminium sln alcool
HS pour 3 jours, 1 à 2x semaine.
63
Hyperhidrose
| Chlorure aluminium gel hydroalcoolique salicylé 4%
HS DIE X 7 jours. Mieux toléré et plus efficace pour les pieds.
64
Faciite
| Description
Inflammation de l’enveloppe fibreuse qui recouvre le tendon qui maintien la voûte plantaire. Cette membrane est reliée au calcanéum et se ramifie entre les orteils.
Confondue souvent avec l’épine de Lenoir.
65
Faciite
| Épine de Lenoir
Excroissance osseuse anormale. Fascia plantaire rejoint l’os du talon.
Non douloureux.
66
Faciite
| Facteur de risque
```
Pratique intense de sport.
Marche et position debout prolongée sur surface dure.
Pieds creux ou plats.
Obésité.
Soulier mal ajusté.
```
67
Faciite
| SX
Douleur modérée au talon, augmente en intensité avec le temps.
Surtout le matin.
68
Faciite
| TX aigue
1. Repos
2. Masser fascia plantaire
3. Glace
4. AINS
69
Faciite
| TX Douleur diminuée
1. Exercice qui étire tendon d’Achille et fascia plantaire
2. Chaussure adaptée
3. Dispositif de soutien
4. Injection cortisone
5. Chirurgie.
70
Névrome de Morton
| Description
Présence d’une tumeur bénigne sur un filet nerveux au dos du pied.
Douleur occasionnée par la compression du nerf interdigital.
71
Névrome de Morton
| Cause
Chaussure inadéquate, course, jogging, déformation du pied, obésité.
72
Névrome de Morton
| SX
Picotement, engoursissement, sensation brûlure entre 3e et 4e orteil.
Douleur vive sous forme de choc électrique
Douleur augmentée par la marche et la station debout, soulagée par le déchaussement
Sensation d’avoir corps étranger dans sa chaussure.
73
Névrome de Morton
| TX
```
I. Chaussure large et talon bas
II. Semelle amortissante
III. Glace 10min
IV. Analgésique PRN
V. Repos
VI. Chirurgie
```
74
Ongle incarné
| Description
Pénétration de l’ongle ou d’une pointe irrégulière dans le sillon ou bourrelet péri-unguéal.
75
Ongle incarné
| Cause
Coupe d’ongle inadéquate, trauma, infection fongique, génétique, chaussure étroite, transpiration excessive.
76
Ongle incarné
| Stade apparition 1
Douleur autour de l’ongle.
77
Ongle incarné
| Stade 2
Réaction inflammatoire. Douleur augmente et présence d’exsudat purulent.
78
Ongle incarné
| Stade 3
Douleur permanente. Infection. Hypertrophie du bourrelet.
79
Ongle incarné
| TX
I. Trempette 10min MAX
a) Sérum physiologique TID pour 2 jours.
b) Solution Dakin DIE pour 2 jours.
c) Chlorhexidine DIE pour 2 jours.
II. Gaze stérile rebord de l’ongle.
III. Application crème AB
IV. Ne pas couper l’ongle
V. Masser doucement le bord de l’ongle
80
Ongle incarné
| RED FLAG
Sx plus de 48h. Infection. Diabète. Problème circulatoire. Neurologique.
