Væske og elektrolytter og syre/base Flashcards
Symptomer og konsekvenser for pasient :
Observasjon og tiltak :
Tiltak til kartlegging av væske :
Blærascanning
Markører og behandlingen :
Ernæringstiltak:
Andre tiltak :
Konsekvenser med væskeoverskudd (hypervolemi)
- høyt bt
- lungeødem (crackles)
- vektøkning
- ødem
Hvilken hormoner som holder væske i kroppen?
Gir problemer for pasienter med hjerte-kar sykdommer.
- aldosterone
- RAAS (renin-angiotensin-aldosterone)
- ADH
Hva er ANP?
- atrial nutritic peptides
- skiller ut fra atrium
- øker nyrenes GFR, utvider afferent arteriole (tilførende) og trekke efferent arterioler (fraførende).
- anti-aldosterone hormon, hjelper med å skille ut natrium og vann i kroppen.
Hva er BNP?
- brain nutritic peptide
- skiller ut fra hjertets ventrikkel
- måler på hvor dårlig trykket ved hjertesvikt.
Hva gjør aldosterone?
- Holde vann i kroppen.
- økt bt
- natrium inn og kalium ut
Hva gjør RAAS?
- regulerer bt og væskebalansen i kroppen.
RAAS mekanisme :
RENIN
- skiller ut ved lavt bt.
- spalter til angiotensinogen (fra lever) til ANGIOTENSIN 1
ACE (i lungene)
- spalter ANGIOTENSIN 1 til ANGIOTENSIN 2
Hva gjøre ANGIOTENSIN 2?
- fører til vasokonstriksjon, trekker blodårene.
- øker vann og salt reabsorpsjon i nyrene.
- stimulerer produksjon av aldosterone i binyremargen.
RASS effekt (oppsummer)
- øker blodvolum
- økt bt
- regulere væskebalansen
Undersøkelser og supplerende spørsmål vedrørende nyre- og leverfunksjonen kan omfatte:
– blodprøver som kan avdekke nedsatt leverfunksjon (følge av høyt alkoholforbruk eller tidligere hepatitt og INR (koagulasjonsprøver)
- blodprøver for å avdekke nedsatt nyrefunksjon bla. karbamid (urinstoff), kreatinin og glomerulær filtration rate (GFR).
- opplysninger om hvor ofte pas later vannet, om pas svie ved vannlatning (dysuri), om det er vanskelig å tømme blæra, vannlatning på natta (nokturi)
- observasjon av urinmengde, farge, konsentrasjon og lukt, og om urinen er klar eller blakket.
- urinstix undersøkelse: leukocytter, diabetes (glukose/ketoner), nyresykdom, hematuri, lekkasje i nyretubuli (proteinuri)
- måling av urinens osmolalitet.
Hva er GFR?
- blodplasma som filtreres i nyrenes glomeruli i løpet av en tidsenhet.