Væske og elektrolytter og syre/base

Question 1

Symptomer og konsekvenser for pasient :

Answer 1

Question 2

Observasjon og tiltak :

Answer 2

Question 3

Tiltak til kartlegging av væske :

Answer 3

Blærascanning

Question 4

Markører og behandlingen :

Answer 4

Question 5

Ernæringstiltak:

Answer 5

Question 6

Andre tiltak :

Answer 6

Question 7

Konsekvenser med væskeoverskudd (hypervolemi)

Answer 7

• høyt bt
• lungeødem (crackles)
• vektøkning
• ødem

Question 8

Hvilken hormoner som holder væske i kroppen?
Gir problemer for pasienter med hjerte-kar sykdommer.

Answer 8

• aldosterone
• RAAS (renin-angiotensin-aldosterone)
• ADH

Question 9

Hva er ANP?

Answer 9

• atrial nutritic peptides
• skiller ut fra atrium
• øker nyrenes GFR, utvider afferent arteriole (tilførende) og trekke efferent arterioler (fraførende).
• anti-aldosterone hormon, hjelper med å skille ut natrium og vann i kroppen.

Question 10

Hva er BNP?

Answer 10

• brain nutritic peptide
• skiller ut fra hjertets ventrikkel
• måler på hvor dårlig trykket ved hjertesvikt.

Question 11

Hva gjør aldosterone?

Answer 11

• Holde vann i kroppen.
• økt bt
• natrium inn og kalium ut

Question 12

Hva gjør RAAS?

Answer 12

• regulerer bt og væskebalansen i kroppen.

Question 13

RAAS mekanisme :

Answer 13

RENIN
- skiller ut ved lavt bt.

• spalter til angiotensinogen (fra lever) til ANGIOTENSIN 1

ACE (i lungene)

• spalter ANGIOTENSIN 1 til ANGIOTENSIN 2

Question 14

Hva gjøre ANGIOTENSIN 2?

Answer 14

• fører til vasokonstriksjon, trekker blodårene.
• øker vann og salt reabsorpsjon i nyrene.
• stimulerer produksjon av aldosterone i binyremargen.

Question 15

RASS effekt (oppsummer)

Answer 15

• øker blodvolum
• økt bt
• regulere væskebalansen

Question 16

Undersøkelser og supplerende spørsmål vedrørende nyre- og leverfunksjonen kan omfatte:

Answer 16

– blodprøver som kan avdekke nedsatt leverfunksjon (følge av høyt alkoholforbruk eller tidligere hepatitt og INR (koagulasjonsprøver)

• blodprøver for å avdekke nedsatt nyrefunksjon bla. karbamid (urinstoff), kreatinin og glomerulær filtration rate (GFR).
• opplysninger om hvor ofte pas later vannet, om pas svie ved vannlatning (dysuri), om det er vanskelig å tømme blæra, vannlatning på natta (nokturi)
• observasjon av urinmengde, farge, konsentrasjon og lukt, og om urinen er klar eller blakket.
• urinstix undersøkelse: leukocytter, diabetes (glukose/ketoner), nyresykdom, hematuri, lekkasje i nyretubuli (proteinuri)
• måling av urinens osmolalitet.

Question 17

Hva er GFR?

Answer 17

• blodplasma som filtreres i nyrenes glomeruli i løpet av en tidsenhet.