Sykepleie ved hjertesykdommer Flashcards

1
Q

Sykepleierens rolle ved hjertesykdom:
Psykososiale behov

A
  • Tidlig oppdagelse av forverret tilstand
  • Ivareta vitale funksjoner
  • Fremme empowerment
  • Forebygge angst og utrygghet
  • Legemiddelhåndtering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Akutt koronarsyndrom:
Kompetanse

A
  • SKUV respirasjon og
    sirkulasjon:
  • Inspisere
  • Palpere
  • Auskultere

ABCDE-prinsippet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

MONA

A
  • Morfin 5-7,5 mg iv, kan gjentas (2,5 mg om gangen)
  • Oksygen (5l)
  • Nitroglycerin Sublingualt hvert 15 min
  • ASA 300 mg brusetablett/Afipran
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Akutt koronarsyndrom: kompetanse EKG

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

NSTEMI: Non ST elevasjon myokard infarkt

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Akutt koronarsyndrom intervasjoner: UAP/NSTEMI

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Akutt koronarsyndrom intervasjoner: STEMI

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Akutt koronarsyndrom komplikasjoner: Lungeødem

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Akutt koronarsyndrom intervensjoner: Grunnleggende behov.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

NYHA klassifisering :

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er betablokkere og alfablokkere?

Illustrert farmakologi s.243

A
  • reduserer bt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Når oppstår hjerteinfarkt?

A
  • oppstår når en av hjertets egne blodårer altså de årene som forsyner selve hjertemuskulaturen med blod gå tett og da begynner deler av hjertemuskulaturen og dør.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptomer ved hjerteinfarkt :

A
  • pasienten får ofte et klemmende ubehag midt i brystet og kan bli blek klam og halvsvett.
  • vanlig å bli kvalmt og uvel ubehag
  • kan stråle ut i Venstre eller Høyre arm eller helt opp i kjeven noen blir akutt kraftløse i en eller begge armene.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Andre symptomer ved hjerteinfarkt?

A
  • det ikke alltid at symptomene er like tydelige noen ganger kan ubehag i brystet være mindre og det mest framtredende kan være pasienten blir påfallende trøtt eller matt uansett.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva kan vi gjøres ved mistanke av hjerteinfarkt?

A
  • hvis du har mistanke om at noen kan ha et begynnende hjerteinfarkt må du ringe 113 med en gang fordi det da er stor fare for at hjertet kan stoppe helt plutselig.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Når du ser en ubevisst person:

A

1.) Sjekke bevisstheten: tilrop «kan du høre meg»
2.) Airways – løft opp hakke og sjekke pust. ABC
3.) Ring 113: ISBAR, identitet, situasjon, bakgrunn, aktuelle tilstand og råd.

17
Q

ISBAR

A

I - navnet ditt, stilling og avdeling.

S - situasjon. Pasientens tilstand, diagnose og sykdomshistorie

B - bakgrunn. “Jeg ringer fordi…..”

A - akutelle tilstand: Vitale målinger, NEWS, GCS

R - råd fra lege.

18
Q

ISBAR (Bilde) engelsk versjon:

A
19
Q

Avhengig av situasjon. Tilpasning i sykepleie tiltaket:

A
  • om det skjer på sykehjem. Tilkalle en kollega for hjelp.
20
Q

Prehospital behandling - MONA.

Gis til alle pasienten med akutt koronart syndrom (mistanke om infarkt)

A
  • Morfin
  • Opioder
  • nitro
  • ASA
21
Q

Hva gjør morfin (opioder)

A
  • smertestillende
  • hemmer kalsiumkanalen som bidrar til redusert frigjøring av signalsubstande.
22
Q

Hva gjøre O2?

A
  • Cellene i kroppen trenger O2 til å lage energy.
23
Q

Hva gjør nitroglyserin?

Illustrert farmakologi

A
  • redusere smerten ved angina-anfall
24
Q

Hva gjør ASA (acetylsalisylsyre) 75 mg?

A
  • redusere risikoen for trombose
25
Q

Sykepleie tiltak til hjerteinfarkt:

A
  • PCI (perkutan koronar intervensjon) tydelige STEMI (ST elevasjon)
  • prehospitalt trombolyse (mye avhengig av tidsforløp og store sykehus lokasjon)
26
Q

Hva er viktig etter at pas har fått satt inn stent og blokket ut koronarterien?

A
  • plattehemmere for å hindr at en ny blodpropp dannes i stenten.
  • (dobbel platehemming) acetylsalisylsyre og en ADP - reseptorantagonist (klopidogrel) i en periode etter infarktet.
  • Helsedirektoratet anbefales ASA og klopidogrel.
27
Q

Hva er ADP- reseptorantagonist?

A

Adenosindifosfat (ADP)

  • som klopidogrel,