EKG, GCS, ACVPU

Question 1

Når skal EKG registreres?

Answer 1

• å sikre at legen får et godt vurderingsgrunnlag, må korrekt EKG gjennomføres av sykepleier.

Question 2

P-takken

Answer 2

• depolariseringen av atriene

Question 3

Linje mellom P og Q takken

Answer 3

• forsinkelsen av impulsene i atrioventrikulærknuten.

Question 4

QRS - kompleks

Answer 4

• depolariseringen av ventriklene

Question 5

T-takken

Answer 5

• repolariseringen av ventriklene

Question 6

Bevissthetsnivå:

Answer 6

• Glasgow Coma Scale
• ACVPU

Question 7

Hva er ACVPU?

Awake, confusion, verbal respons, pain only, unresponsive

Answer 7

A = våken

C = våken, men forvirret eller uklar i responsen

V = reagerer på tale eller lyd , våkner ikke

P = reagerer kun på smertestimuli

U = bevisstløs, ingen reaksjon

Question 8

Glasgow Coma Scale

Answer 8

• brukt ofte ved vurdering av hodeskader
• generelt til vurdering av bevissthetsnivået

Question 9

GCS vurdering evne til å åpne øynene:

Answer 9

• spontant = 4
• på tiltale = 3
• ved smertestimulering = 2
• ingen = 1

Question 10

GCS vurdering verbal respons :

Answer 10

• orientert/normal = 5
• desorientert/ forvirret = 4
• usammenhengende tale = 3
• uforståelig lyder = 2
• ingen = 1

Question 11

GCS vurdering motorisk respons.

Answer 11

• Utfører beskjeder = 6
• lokalisere smerte = 5
• avverger smerte = 4
• fleksjon ved smertestimulering = 3
• ekstensjon ved smertestimulering = 2
• ingen = 1

Question 12

GCS (Øyne, verbal respons, motorisk respons)

Ø = 4, V = 5, M = 6

Answer 12

Laveste totalskår på 3 indikerer at personen er bevisstløs (komatøs, reaksjonsløs)

9 til 12 indikerer betydelig redusert bevissthetsnivå.

Høyeste totalskår på 15 = helt våken og orientert.