Væske og elektrolytt Flashcards

1
Q

Væskebehov

A

ca.30ml/kg/døgn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Væsketap

A
  • Luftfuktighet og temperatur
  • Kroppens temperatur
  • Hver grad > 37 gr. øker pers.ins.med 10%
  • Eks: vekt 70 kg, temp 38 gr: (30 ml X 70kg/døgn)+ 10%= 2100ml + 210ml= 2310 ml/døgn
  • Respirasjonsfrekvens og –dybde
  • Urinmengde
  • Blødning
  • Væsketap fra mage- tarm (diaré, oppkast, ventrikkelaspirering)
  • Brannskader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dehydrering (symptomer-avhengig av tapfase)

A
  • Trøtthet, apati
  • Tørst
  • Tørre slimhinner
  • Redusert urinmengde
  • Feber
  • Redusert BT - sjokk
  • Stående hudfolder
  • Kvalme og oppkast
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hyperosmosal dehydrering (Patologi) - saltrike extracellulær væske

A

Vannmangel , Na+ forhøyet, konsentrert vevskade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hyperosmolal dehydrering (årsak)

A
  • Sterk varm
  • feber
  • psykiske forstyrrelser
  • hjerneskade
  • passasjehinder øsofagus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hyperosmolal - behandling

A

NaCl infusjon
Ringer Acetat infusjon
Glucose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Isoosmolal dehydrering (likt mellom ekstra og intracellulær væske)

A

Tap av vann
Tap av Na+
Cl- og HCO3-

Oppkast:
Tap av HCl, Na+, K+

Diare:
Tap av HCO3-, Na+, K+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Isoosmolal dehydrering

A
  • Diare og oppkast
  • Brannskader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Isoosmolal dehydrering - behandling

A
  • NaCl infusjon (Cl tap oppkast)
  • Ringer Acetat (HCO3- diare)
  • Kalium infusjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hypoosmosal dehydrering - lav saltinnhold i ekstracellulærvæske
(Patologi)

A

Tapp av Na+
NB! Tørster ikke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hypoosmosal dehydrering
Årsak

A

Nyretubulisvikt
Addison sykdom
Langvarig diuretika
behandling
Feil behandling med
kun vann, ikke Na+
Hodeskader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hypoosmosal dehydrering
Behandling

A
  • NaCl inf. (evnt. hypertont)

NB! Osmotisk demyeliniseringsyndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Overhydrering (symptomer)

A
  • Hodepine
  • Ødem (generelt og lungødem)
  • kramper
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er RAAS- system?

A

Renin- angiotensin - aldosterone system
- hjelper med væskeregulering ved å skille ut aldosteron i sluttfasen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

RAAS mekanismen

A
  • ved lavt blodtrykk eller redusert væskevolum (hypovolemi) RAAS blir aktivert.
  • det begynner med at baroreseptorer registrerer strekk i veggene til arteriolene (afferent).
  • juxtaglomerulære cellene skiller enzymet renin ved lav bt.
  • renin blir i blodstrømningen og spalter angiotensin til angiotensin1
  • angiotensin 1 spaltes til angiotensin 2 med hjelp av ACE
    (angiotensin converting enzyme) som finns i lungene.
  • angiotensin 2 fører til vasokonstriksjon og stimulerer binyrebarken å skille ut aldosterone.
  • aldosterone fører til økt reabsorpsjon av vann i nyrene.
    Mer vann i kroppen, gir økt blodtrykk.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er aldosterone?

A

-et hormon som produseres i binyrebarken, spesielt i zona glomerulosa. Det spiller en viktig rolle i reguleringen av kroppens salt- og væskebalanse. Aldosteron påvirker nyrene, hvor det øker reabsorpsjonen av natrium (Na⁺) og utskillelsen av kalium (K⁺) i urin.

17
Q

Hva er stimuli til frigjøring av aldosterone?

A
  • Økte nivåer av angiotensin II (del av renin-angiotensin-aldosteron-systemet).
  • Høyt kaliuminnhold i blodet (hyperkalemi).
  • Lavt natriuminnhold i blodet (hyponatremi).
    Lavt blodtrykk.
18
Q

Hva er aldosterone effekt på nyrene?

A

Når aldosteron binder seg til mineralokortikoidreseptorer i nyrenes distale tubuli og samlerør, aktiverer det en rekke gener som øker antallet natriumkanaler (ENaC) og natrium-kalium-pumper. Dette fører til:

  • Økt natriumreabsorpsjon: Mer natrium tas opp fra urinen tilbake til blodet.
  • Økt vanngjennomstrømning: Natriumreabsorpsjonen fører til osmotisk reabsorpsjon av vann, noe som øker blodvolumet og kan heve blodtrykket.
  • Økt kaliumutskillelse: Overskudd av kalium blir utskilt i urinen.
19
Q

Hva er kroppens mekanisme for væskeregulering når det er for lite vann i blodet?

A
  1. Tørstesentra i
    hypothalamus registrerer
  2. Opplevelse av tørst
  3. Hypofysen frigjør
    antiduretisk hormon (ADH)
  4. ADH-> nyrene holde
    tilbake væske i blodbanen
    fra primærurinen
  5. Redusert urinmengde og
    mindre væsketap
20
Q

Hva er Atrialt natriuretisk peptid (ANP)

A
  • et hormon som produseres av hjertets atriale (forkammer) muskelceller. Det spiller en viktig rolle i reguleringen av væskebalanse, blodtrykk og elektrolyttnivåer i kroppen.
21
Q

Hva er funksjoner til ANP?

A
  • Natriurese: ANP fremmer utskillelsen av natrium i urinen, noe som bidrar til å redusere natrium- og væskevolumet i kroppen.
  • Vasodilatasjon: Hormonet fører til utvidelse av blodårene, noe som reduserer blodtrykket.
  • Hemmende effekt på renin-angiotensin-systemet: ANP reduserer produksjonen av renin, som er involvert i produksjonen av angiotensin II, et hormon som øker blodtrykket. Dette bidrar til å motvirke effekten av aldosteron, som øker natriumretensjonen.
  • Hemmende effekt på antidiuretisk hormon (ADH): ANP reduserer også utskillelsen av ADH, noe som fører til økt vannutskillelse.
22
Q

Stimuli for frigjøring av ANP?

A

-frigjøres som respons på strekking av atriene, for eksempel ved økt blodvolum eller blodtrykk.

23
Q

Hvordan bidrar ANP til væskereguleringen?

A
  • ANP bidrar til å regulere væskebalanse og blodtrykk, og fungerer som en motvekt til effekten av hormoner som aldosteron og angiotensin II. Dysregulering av ANP kan være involvert i hjertesvikt og andre kardiovaskulære tilstander.
24
Q

Elektrolyttbalansen: Elektrolytter sin “plassering” i organer.

A
  • Magesaft mye K+, H+, Na+, Cl+
  • Galle mye Na+
  • Pankreassaft mye HCO3 - (bikarbonat, hydrogenkarbonat)
  • Svette mye Na+
  • Store urinmengder K+
25
Q

Hva er krystalloider?

A
  • isotone infusjonsvæsker som inneholder NaCl
26
Q

Hva er kolloider (naturlig)?

A
  • plasma og albumin
27
Q

Hva er kolloider (ikke naturlig)?

A
  • kjemisk fremstilte væsker (dekstran, voluven)
28
Q

Karbohydratløsninger/vann

A
  • Glucose 50mg/ml
29
Q

Når skal blodtransfusjon utføres?

A
  • kun ved store blødninger
30
Q
A