Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patologi > Lungeskader ved trauma > Flashcards

Lungeskader ved trauma Flashcards

Del 2 av traumatologi skade

1
Q

Hva skjer med lungen i traumatisk hendelse?

A

Lungene ofte affisert og pasienten treng ofte respirasjonsstøtte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er thoraxskade?

A
  • skader i brystveggen eller i organa i brysthulen
  • første prioritert både i diagnotisering og behandling
  • tas under B (breathing) av undersøkelsen.
  • thoraxdren blir ofte lagt inn før man går til C
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Thoraxskade symptomer

A
  • generelle sjokksymptomer med kaldsvettende, blek og kald hud, rask puls og hurtig, overflatisk og anstrengt respirasjon.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er atelektase?

A
  • tap av lungevolum som følge av at en del av lungen er sammenfalt/sammenklappet og dermed lufttom.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er Pneumothorax?

A
  • punktert lunge (luft i pleurahulen)
  • forsterket hul ved perkusjon (mye luft i lungesekken)
  • kan skyve hjerte på andre siden av brystet (pendelluft) og påvirke tilbakestrømning av blod - sett grovkanyle eller dren mellom ribbebeina.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan diagnostisere thoraxskader?

A

Inspeksjon - sår, usymmetrisk bevegelse av brystveggen, paradoks bevegelse (innånding synker innover , motsatt av normale)

Palpasjon - påviser ribbebeinsbrud, luft underhudsvevet , “kram snø-følelse”.

Perkusjon - avsløre dempet lyd (væske i brysthulen eller sammenfall av lunge)

Auskultasjon - svekket eller opphevet respirasjonslyd og evnt. fremmedlyder.

Supplerende undersøkelser - FAST (Focuses assessment with Sonography in Trauma) , påvise væske i perikard eller pneumothorax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er overtrykkpneumothorax?

A
  • ventilpneumothorax
  • luft suges ut i pleurahullen ved hver innånding
  • pga åpningen klapper igjen, går imidlertid ikke luften inn i lungen igjen ved utpusting.
  • mediastinum presset over mot den friske siden som følge av det økende trykket, noe som fører til at også den andre lungen presses sammen
  • hindre venøse tilbakestrømningen av blod til hjertet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pneumothorax (symptomer og tegn)

A
  • dyspne, cyanose, blodtrykksfall og andre sjokksymptomer som kan minne om alvorlig blødning eller hjerteinfarkt.
  • venestuvning på halsen kan mangle ved alvorlig hypovolemi.
  • mindre pneumothorax kan gi stingsmerter og dyspne.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pneumothorax (diagnosen)

A
  • ved hjelp av klinisk undersøkelse, redusert respirasjonslyd ved auskultasjon, forsterket hul (hypersonor) lyd ved perkusjon, Røntgen thorax.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pneumothorax (behandling)

A
  • fleste rifter vil forsegles av seg uten spesiell behandling
  • for stor (mye luft i lungesekken), kreves rask behandling feks. thoraxdren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er hemothorax?

A
  • Blod i pleurahulen, skyldes blødning fra brystveggen (interkostalarterier) eller lungeskade.
  • blodtapet vi gi generelle hypovolemisymptomer, avhengig av blødnings størrelse, og blodet vil oppta plass i pleurahulen.
  • blodet i pleurahulen kan fører til at lungen, eller deler av den blir trykket sammen, og det oppstår atelekase (tap av lungevolum)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hemothorax (symptomer og tegn)

A
  • rask, kan betyr en alvorlig skade
  • langsommere, blir pasienten asymptomatisk.
  • sensymptomer, oppsamling av blodet i lungen som kan omdannes til fast bindevev og som evnt. kan medføre redusert bevegelse av lungen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hemothorax (diagnose)

A
  • svekket respirasjonslyd, dempning ved perkusjon.
  • avsløre en blødning med kinisk betydning ved røntgen thorax.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hemothorax (behandling)

A
  • tappe ut blodet i lokalanestesi med grov kanyle.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er brystveggskader / costafrakturer

A
  • enkle ribbeinsbrudd er som regel ufarlige, men har stor betydning for pasient behandling.
  • smertefult
  • forårsaker indre skade av organer som befinner seg i thorax.
  • enkelt ribbeinsbrudd føre til pneumothorax og hemothorax
  • kan danne gulaktig væske i pleurahulen over lengre tid og fører til dyspne. (væsken må tapes ut)
  • ved lave ribbeinsbrudd, obs skader av indre organer utenfor brysthulen : lever eller milt
17
Q

Behandling av enkelt ribbeinsbrudd

A
  • smertestillende tabletter, av og til lokal anestesi være nyttig.
18
Q

Hva er flail chest?

A
  • ustabil brystveggen
  • føre til brystkassens belgfunksjon under pustingen vil svikte.
18
Q

Hva er multiple ribbeinsbrudd?

A
  • brudd i flere ribbein, ofte også flere brudd i hvert ribbein
  • oppstår oftest ved trafikkulykker , arbeidsulykker med klemskade eller fall fra høyder.
19
Q

Symptomer på multiple ribbeinsbrudd?

A
  • alarmende og generelle, altså en pasient i sjokktilstand.
  • paradoksbevegelse (motsatt av den normale)
20
Q

Behandling av alvorlige thoraxskader (ribbeinsbrudd)

A
  • å etablere frie luftveien
  • stabilisere den ustabile brystveggen med flat hånd
  • evnt. bandasjere med en pute eller liknende
  • kirurgi
21
Q

Hva er overfladisk respirasjon/pust?

A
  • korte innpust og utpust
  • kan tre inn pga smerte hos pasienter
  • disponerer for atelektase og lungebetennelse.
22
Q

Behandlingen dersom pasienten må anstrenge seg for å puste?

A
  • frie lufveie
  • stabilisere med flat hånd, evnt. bandasjere med en pute eller liknende
  • kunstig ventilasjon; munn-til-munn metoden eller maske og bag, kan bli nødvendig.
  • å intubere pasienten (i sykehus) er et alternative og gi respiratorbehandling
23
Q

Hva er risiko for respirasjonsbehandling?

A
  • infeksjonsfare, behandles med smertelindring med torakale epidural analgesi (EDA) eller sentralvirkende analgetikum.
24
Q

Hva er osteosyntese?

A

-en kirurgisk metode som brukes for å stabilisere brudd eller knuste bein.

  • å gjenopprette normal benstruktur og funksjon ved å bruke forskjellige typer implantater, som skruer, plater eller stifter, for å holde beinbitene sammen mens de heler.

-teknikken er viktig for å sikre at beinet gror riktig og for å minimere komplikasjoner som feilstilling eller langsom heling.

  • Osteosyntese kan brukes i mange forskjellige typer brudd og er en vanlig praksis innen ortopedisk kirurgi.
  • brukes ikke bredt i Norge pga manglende kvalitetsstudier (forskning må tolkes med forsiktighet)
25
Q

Hva er sternumfraktur?

A
  • brudd på brystbeinet evnt. kombinert med ribbeinsbrudd (kan også gi flail chest/ ustabil brystveggen)
26
Q

Hva er diafragmaraptur?

A

-istykkerrevet mellomgulvmuskel

  • typisk etter trafikkulykker, kan også oppstå i forbindelse med andre ulykker, feks. arbeidsulykker eller fall fra store høyder.
  • høyt trykk i abdomen som medfører revning av diafragma
27
Q

Diafragramruptur (diagnose)

A
  • vanlig røntgen av brystkassen, skarpe bildet av diafragmakuppelen mangler.
  • Spiral CT - vil avsløre skader
28
Q

Diafragmaraptur (symtomer)

A
  • pneumothorax
  • sjokk
  • betydelig blødning ved større skader
29
Q

Diafragmaruptur (behandling)

A
  • laparotomi med reparasjon av riften
  • riften sys, og en legger dren i brysthulen. Drenes fjernes etter et par dager.

Dersom skaden overses, vil pasienten ofte utvikle kronisk diafragmahernie som påvirker respirasjonen.

30
Q

Hva er laparotomi?

A
  • snitt gjøres i bukveggen for å få tilgang til de indre organene i bukhulen.
31
Q

Hva er det vanligste skader på lunge?

A
  • Laserasjoner , dvs. rifter eller større revner. Kan gi luftlekkasje og blødning.
  • oppstår pneumo- og hemothorax
  • de fleste rifter forsegles av seg selv.
32
Q

Behandling (lungeskade)

A
  • å legge inn thoraxdren tilkoblet sug. Dette bidrar til å hele lungesekken og stoppe evnt. blødning.
33
Q

Hva er lungekonstusjon (støtskade)?

A
  • vanlig og spesielt ved høyenergetiske ulykker.
  • oppstår ved at det framkalles en rekke små blødninger i lungevevet i skadeøyeblikket.
  • blødningspunktene kan etter hvert flytte sammen til større lufttomme områder.
  • viser ikke i begynnelsen på en vanlig røntgen, men blir tydelige etter hvert.
34
Q

Lungekonstusjon (støtskade) behandling

A
  • pasienten overvåkes nøye for hypoksi (lav O2 metning), O2 tilførsel etter forordning fra lege.
  • evnt. respiratorbehandling. Godt fuktet inspirasjonsluft er viktig for å hindre sekret av blod tørker inn.
35
Q

Skader av trachea og bronkier

A
  • skade i store luftrørsgreiner er alvorlig og potensielt dødelig når det skjer.
36
Q

Trachea og bronkier (symptomer og tegn)

A
  • betydelig subkutant emfysem
  • rikelig med luft i underhudsvevet, særlig på halsen og i øvre del av thorax.

Patologi (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions