Lungødem, andre hjertesykdommer

Question 1

Lungeødem (årsak)

Answer 1

• Akutt forverring av en kronisk hjertesvikt
• Betydelig inntak av saltrik mat
• Nyoppstått raskt atrieflimmer hos folk med høy blodtrykl
• Væske siver inn i alveolene pga toksiske påvirkningen av irriterende gasser inhaleres.
• «sekresjonslungeødem» sekresjon fra kjertelvev i brokiene.
• overstimulering av det parasympatiske nervesystemet pga. eksponering av nervegass.

Question 2

Lungeødem (symptom)

Answer 2

• dyspne
• rallende respirasjonslyd
• skummende ekspektorat
• cyanotisk
• klam, kaldsvett og vil helst sitte oppreist.
• kvalme
• engstelig

Question 3

Lungeødem (diagnose)

Answer 3

• ved auskultasjon man kan høre knatrelyder over alle lungeavsnitt.
• Røntgen thorax hjelper med å skille fra en alvorlig pneumoni eller astma bronchiale.
• EKG kan avsløre et hjerteinfarkt
• Blodgassanalyser (arterielt

Question 4

Mer info om lungeødem

Answer 4

1. Lungeødem er en livstruende tilstand som hyppigst skyldes akutt venstresidig hjertesvikt.
2. Årsak til lungeødem er som regel akutt hjerteinfarkt eller en akutt forverring av en kronisk hjertesvikt.
3. Pasienter med lungeødem er ofte preget av symptomer som reduseres livskvalitet.

Question 5

Hypertensjon (årsak)

Answer 5

• En tilstand der blodtrykket når så høye verdier at det er økt risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer og for tidlig død.
• Økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet hos pasienter med hypertensjon

Question 6

Behandling (høy bt)

Answer 6

Medisinsk behandling
- blodtrykksenkende medikamenter.
- diuretika

Fysisk aktivitet
- lav terskel aktiviteter

Question 7

Komplikasjoner (høyt bt)

Answer 7

• hjerneslag
• hjertesvikt
• aneurisme
• nefrosklerose

Question 8

Hva er endokarditt?
Årsak

Answer 8

Betennelse i endokard (innerst del av hjerte)

• Infeksjon skyldes av bakterie og sjeldent virus.
• Rammer særlig hjerteklaffene i venstre hjertehalvdel.
  Symptom:
• Subferil (lett feber, inntil 37,9°C)
• Sykdomsfølelse og nedsatt allmenntilstand.
• Hematuri
• Smerter i milt og forbigående nevrologiske utfall som TIA.
• Små blødning perifert på ekstremitetene hvor embolien sitter seg fast.

Question 9

Diagnose (endokarditt)

Answer 9

• Kan være vanskelig i tidlig fase, septisk emboli til leggen kan for eksempel feiltolkes som dyp venetrombose (DVT) eller muskelskade (etter trening)
• Stetoskopi kan avsløre bilyd (insuffisiens)
• Stigende pulstrykk indikerer aortainsuffisiens.

Question 10

Hva er myokarditt?
Årsaken

Answer 10

Ofte antas at den skyldes virusinfeksjoner (Coxsackie B, influenzae A og B)

Forekomme ved difteri og giktfeber.

Question 11

Hva er symptomer og diagnose på myokarditt?

Answer 11

Symptom:
- Samme symptom på hjertesvikt
- Rytmeforstyrrelser

Diagnose:
- Ekkokardiografi
- Forhøyet troponin
- Åpne koronakar
- Biopsi (vevsprøve) fra myokard

Question 12

Hva er perikarditt?
Årsaken

Answer 12

• Betennelse i hjerteposen som ofte skyldes infeksjon med Coxsackie B-virus.
• Kan opptre ved hjerteinfarkt, uremi, revmatiske lidelser, hivinfeksjon og bakterielle infeksjoner feks. pneumoni.
• Kreftceller kan også forårsake perikarditt.
• Antar en at det er en eller annen immunologisk mekanisme som ligger bak.

Question 13

Hva er symptomer og diagnose for perikarditt?

Answer 13

Symptom:
- Brystsmerter ved inspirasjon.
- Hjertetamponade pga væske som samler seg i hjerteposen.
- Fallende blodtrykk
- Venestuvning på halsen

Diagnose:
- Auskultasjon «gnigningslyd» over hjertet.
- Venestuvning
- Feber
- Leukocytose
- EKG forandringer (ST-elevasjon i det fleste avledninger)