Nyresykdommer (akutt og kronisk)) Flashcards
Hva er akutt nyreskade?
en plutselig og alvorlig reduksjon i nyrefunksjonen, som fører til opphopning av avfallsprodukter i blodet og ubalanse i væske og elektrolytter.
Tilstanden kan utvikle seg over timer eller dager og er ofte reversibel med riktig behandling.
Årsaker til AKI (pre, renale og post)
Årsaker
AKI kan skyldes flere faktorer, inkludert:
Pre-renale årsaker: Redusert blodstrøm til nyrene, ofte på grunn av dehydrering, blodtap, eller lavt blodtrykk.
Renale årsaker: Direkte skade på nyrevevet, for eksempel fra infeksjoner, betennelser, eller toksiner (som medikamenter eller giftstoffer).
Post-renale årsaker: Obstruksjon av urinveiene, som kan oppstå ved nyrestein eller svulster.
Symptomer og tegn ved Akutt nyreskade
- Avtagende diurese- oliguri (redusert urinproduksjon)
- Opphopning av karbamid og kreatinin
- Elektrolyttforstyrrelser
- Hyperkalemi (Hjertearytmi fare)
- Hevelse (ødem) i ben, ankler
eller ansikt
-Tretthet eller svakhet - Forvirring eller desorientering
- Kvalme og oppkast
Diagnostisering (akutt nyreskade)
Diagnosen stilles vanligvis ved hjelp av blodprøver for å måle nivåene av kreatinin og ureapåvirkning, samt urinprøver for å vurdere nyrefunksjon og mulig skade.
Behandling avhenger av årsaken, men kan omfatte:
Behandlingen av AKI avhenger av årsaken, men kan omfatte:
Rehydrering (ved dehydrering)
Justering av medisiner (diuretika)
Ionebytter ved hyperkalemi
Resonium - Calcium
Behandling av underliggende tilstander
Dialyse i alvorlige tilfeller for å fjerne avfallsprodukter fra blodet.
Hva er vasopressin?
-også kjent som antidiuretisk hormon (ADH), brukes primært for å regulere væskebalansen i kroppen ved å påvirke nyrene. Det kan være aktuelt i visse sammenhenger ved nyreskade
Bruksområder for vasopressin
Hypotensjon: Vasopressin kan brukes til å heve blodtrykket hos pasienter med sjokk, noe som kan forbedre nyrefunksjonen indirekte ved å øke blodstrømmen til nyrene.
Diabetes insipidus: Det brukes også til å behandle diabetes insipidus, en tilstand som fører til unormalt høy urinproduksjon og dehydrering.
Kronisk nyresykdom Årsak
Kronisk glomerulonefritt (betenelse i nyrens karnøste)
Kronisk pyelonefritt (nyrebekken betennelse)
Diabetes nefropati
Cystenyrer
Nefroskelrose (harde og stive blodårer)
Hypertensjon (høyt blodtrykk)
Hva er uremi?
- en tilstand som kjennetegnes av økte mengder avfallsstoffer som urinstoff og kreatinin i blodet.
Kronisk nyresykdom: Symptomer og tegn
Asymptomatisk frem til sent i forløpet.
- Uspesifikke symptom fra mange organsystem
- Slapphet, kløe, kvalme
- Symptom opptrer når GFR* er svært lav (< 15 ml/min)
Hva er GFR?
Mengden som filtreres i løpet av en tidsenhet, kalles den
glomerulære filtrasjonshastighet (GFR), og er et mål på nyrefunksjonen.
Kronisk nyresykdom : S & T
(Svikt i væskereguleringen)
- Evnen til å konsentrere urinen
- Økt urinmengde (polyuri)
- Dehydrering
- Tørste
- Elektrolytt tap
- Oliguri (< 500 ml/døgn) i sluttstadiet
- Ødemer
- Lungestuvning
- Hypertensjon
Kronisk nyresykdom: S & T
(Svikt i elektrolyttreguleringen)
Hyperkalemi
Hyperkalsemi
Obs! Hjertearytmi
Kronisk nyresykdom: S & T
(Svikt i syre-base reguleringen)
- Svikt i utskillelsen av
syreoverskuddet (H+) - Tap av bikarbonat
- Svikt i buffersystemene
- Metabolsk acidose
- Hyperventilasjon (kaussmals
respirasjon)
Kronisk nyresykdom: S & T
(Svikt i utskillelsen av avfallstoffer)
- Konsentrasjon av karbamid (urea) og kreatinin stiger
- Høy kreatinin ved lav GFR
- Toksisk virkning:
- trøtt, kvalm, dårlig matlyst, kløe
- Perikarditt (hjertepose betennelse)
- Dialyse
