Hjertesykdommer

Question 1

Hva er angina pectoris?

Answer 1

• en medisinsk tilstand som kjennetegnes av brystsmerter eller ubehag, ofte forårsaket av nedsatt blodtilførsel til hjertet.

Question 2

Symptomer anging pectoris (AP)

Answer 2

Brystsmerter - beskrevet som trykk, klem eller brennende følelse i brystet. Smerten kan stråle ut til skuldre, nakke, armer, rygg eller kjeve.

Ubehag - kan også oppleves som kortpustethet, kvalme, eller tretthet.

Utløsere - smertene kan utløses av fysisk aktivitet, emosjonelt stress, kaldt vær eller etter måltider, og går ofte bort med hvile eller bruk av nitroglyserin.

Question 3

Typer angina

Answer 3

Stabil angina - forutsigbar og oppstår vanligvis ved fysisk aktivitet eller stress. Smertene går vanligvis bort med hvile.

Ustabil angina - mer alvorlig, kan oppstå uten forutgående anstrengelse, varer lenger, og er mer intens. Dette er en medisinsk nødsituasjon, da det kan indikere en forestående hjerteinfarkt.

Question 4

Diagnose til hjertesykdommer stilles ved:

Answer 4

Anamnese - en grundig gjennomgang av symptomer og sykehistorie.

Klinisk undersøkelse - fysisk undersøkelse for å vurdere hjertet og sirkulasjonssystemet.

Billeddiagnostikk - EKG ekkokardiografi, eller stresstester for å evaluere hjertefunksjonen.

Koronar angiografi - for å visualisere blodårene og identifisere eventuelle blokkeringer.

Question 5

Hva innebarer i anamnesen ved hjertesykdommer?

Answer 5

• Symptomer og sykehistorie

Question 6

Hva består av data innsamling og kliniske vurderinger som ved hjertesykdommer?

Answer 6

• NEWS2
• ABC (første prioritert)
• Blodprøver (CRP, leukocytter, SR) - Enzymer (CK, LD, ASAT, myoglobin, og troponin T og I)
• Måling av lipoproteiner i plasma
• Koagulasjonsprøver (INR/ international normalized ratio)

Question 7

Hva forhøyet troponin t og i betyr?

Answer 7

• dominerer i diagnostikken av hjerteinfarkt.
• ved anfall av rask atrieflimmer slippes det også ut troponiner.

Question 8

Hva er CK og LD?

Answer 8

CK - kreatininkinase (enzym) som befinner seg i hjertemuskelen.

LD - laktatdehydrogenase.

• et enzym som finnes i nesten alle kroppens celler, men i høyere konsentrasjoner i hjerte, lever, nyrer, muskelvev og røde blodlegemer.
• spiller en viktig rolle i omdannelsen av laktat til pyruvat i energiproduksjonen, spesielt under anaerobe forhold (når oksygen er begrenset).

Question 9

CK finnes i andre organer:

Answer 9

CK-MB : finnes hjertemuskulaturen, skademarkør etter hjertekirurgi.

CK - BB : i hjernen

CK- MM : skjelettmuskulatur

Question 10

Hva er rabdomyolyse?

Answer 10

• skader i skjelettmuskulaturen.

Question 11

Hva bildediagnostikk består av ved hjertesykdommer?

Answer 11

• EKG (elektrokardiografi)
• Røntgenundersøkelser
• CT thorax
• Koronarangiografi
• MR (magnetisk resonanstomografi)

Question 12

Hva er koronarangiografi?

Answer 12

• et kateter ført inn via håndleddet (a. radialis) eller lårarterien (a. femoralis) opp til aortaklaffene der koronaarteriene går ut fra aorta.
• kontrastvæske injisert i koronararteriene, og en kan påvise evnt. forsnevringer pga aterosklerose.
• viktigste undersøkelse ved preoperativ utredning av angina pectoris fordi den viser hvor pasienten trenger ballong - dilatasjon og innsetting av stent (PCI), eller hvor evnt. bypass skal anlegges.

Question 13

Hva er Atrieflimmer (type hjerterytmeforstyrrelser/arytmier) ?

Answer 13

(AFib) - er den vanligste formen for arytmi. Den kjennetegnes ved en uregelmessig og ofte rask hjerterytme.

Question 14

Hva kjennetegner Afib (atrieflimmer)?

Answer 14

Uregelmessig rytme - hjerterytmen er uregelmessig og kan variere i hastighet.

Frekvens -kan være asymptomatisk, men mange pasienter opplever symptomer som hjertebank, tretthet, kortpustethet, svimmelhet, og i noen tilfeller brystsmerter.

Risiko for blodpropp - atrieflimmer øker risikoen for dannelse av blodpropp, spesielt i venstre atrium, som kan føre til slag.

Question 15

Hva er atrieflutter?

Answer 15

• en annen type arytmi, preget av en mer organisert elektrisk aktivitet i atriene.

Question 16

Hva kjennetegner ved atrieflutter?

Answer 16

Regelmessig rytme - kjennetegnes ofte ved en regelmessig, men rask hjerterytme (ofte rundt 250-350 slag per minutt).

Frekvens - symptomene kan være lik de ved atrieflimmer, inkludert hjertebank, kortpustethet, og tretthet, men kan også være mer merkbare på grunn av den mer regelmessige rytmen.

Typisk mønster - det er vanligvis et karakteristisk mønster av elektrisk aktivitet i atriene, ofte sett på et EKG som en “sawtooth”-form.

Question 17

Hva er årsaker til hjertesykdommer?

Answer 17

• Hypertensjon
• Hjertesvikt
• Kardiomyopati
• Klaffeproblemer
• Postoperativ tilstand
• Koronararterie sykdom

Question 18

Hva er andre artymier: SA-blokk, SVES (supraventrikulær ekstra systole), VES (ventrikulær ekstra systole)?

Answer 18

SA-blokk - forstyrrelser av pacemaker cellen i sinusknuten i kortere eller lengre tid
- klarer ikke å aktivere impulser av cellene i atrier.

SVES - supraventrikulær ekstra systole, elektrolyttforstyrrelser

VES - ventrikulær ekstra systole, elektrolyttforstyrrelser

Question 19

Hva er AV-blokk?

Answer 19

• en hjerterytmeforstyrrelse der det er en forstyrrelse i den elektriske ledningen mellom atriene (de øvre hjertekamrene) og ventriklene (de nedre hjertekamrene).
• kan føre til at signalene fra atriene ikke når ventriklene på en normal måte, noe som kan påvirke hjertefrekvensen og effektiviteten av hjertets pumping.

Question 20

Hva er en tilstand der det skjer en unormal opphopning av væske i lungene, spesifikt i alveolene (de små luftblærene hvor gassutvekslingen skjer)?

Answer 20

SVAR: Lungeødem

Denne væskeansamlingen kan hindre normal respirasjon og føre til alvorlige pusteproblemer.

Question 21

Hva er hypertensjon?

Answer 21

• en tilstand der bt når så høye verdier at det er økt risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer og for tidlig død.
• økt aktivitet i det sympatiske nervesystem.

Question 22

Hva kan høyt blodtrykk fører til?

Answer 22

Utvikling av : hjerneslag, hjertesvikt, aneurisme, nefrosklerose.

Question 23

Hva er hjerteinfarkt?

Answer 23

• også kjent som myokardinfarkt, oppstår når blodtilførselen til en del av hjertemuskelen blokkeres, noe som fører til skade eller død av hjerteceller.
• vanligvis forårsaket av en blodpropp som dannes i en koronararterie, som forsyner hjertet med oksygenrikt blod.

Question 24

Hva er MONA-metoden ved akutt hjerteinfarkt behandling?

Answer 24

M - Morfin, brukes til å lindre smerte og angst hos pasienter med hjerteinfarkt. Det kan også redusere hjertefrekvensen og oksygenforbruket i hjertemuskelen.

O - Oksygen, Oksygentilførsel gis til pasienter som har lav oksygenmetning eller opplever alvorlig kortpustethet. Målet er å sikre tilstrekkelig oksygentilførsel til hjertet.

N - Nitroglyserin, brukes for å utvide blodårene, noe som kan redusere hjertearbeidet og forbedre blodstrømmen til hjertemuskelen
- kan administreres sublingualt (under tungen) eller intravenøst, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.

A - Aspirin/ASA, administreres for å hemme blodplateaggregasjon og redusere risikoen for dannelse av blodpropper.
- viktig del av akuttbehandlingen for å forbedre blodstrømmen til hjertet.