Syre-basebalansen

Question 1

Når skjer respiratorisk acidose?

Answer 1

• nedsatt lunge ventilasjon
• for mye CO2 (syre) i blodet.

Question 2

Årsaken til respiratorisk acidose?

Answer 2

• lav respirasjonfrekvens
• bradypne, rf < 12/min

Question 3

Balansen av pH og CO2

Answer 3

• lav pH –> høy CO2

Question 4

Forholdet mellom H+ og pH

Answer 4

• H+ (hydrogen ion) påvirker pH fordi nå vi måler pH, vi måler H+

Question 5

Hydrogen ioner

Answer 5

• syrlig
• ↑H+ = ↓pH
• H+ = CO2

Question 6

Hva er 2 typer Metabolsk forstyrrelse?

Answer 6

• Metabolsk acidose (pH <7,35 , lav HCO3-) både syre og bikarbonat er lave.
• Metabolsk alkalose (pH > 7,45, høy HCO3-) både syre og bikarbonat er høye.

Question 7

Hva er normalverdier for arterielle blodgasser?

Answer 7

pH = 7,35 - 7,35
paCO2 = 4,6 - 6,0 kPa
Base Excess (BE) = -3 - +3 mmol/L

Question 8

Hva er 2 typer respiratorisk forstyrrelse?

Answer 8

• Respiratorisk acidose (pH <7,35 , høy pCO2) lav pH og høy partialtrykk karbondioksid.
• Respiratorisk alkalose (pH > 7,45, lav pCO2)

Question 9

Verdier av syre-basebalansen.
Pensum: Sykdomslære

Answer 9

• pO2 (10,70 - 13,30)
• pH (7,35- 7,45)
• pCO2 (4,7 - 6,0)
  -HCO3- (22-26)
• BE (-3 - +3)

Question 10

Respiratorisk acidose (pH<7,35 , høy pCO2) Årsak

Answer 10

• Intox
• Astma - anfall
• KOLS

Question 11

DEPRESS (respiratorisk acidose)
causes/årsaken av respiratorisk acidose

Answer 11

D - rugs , opioider.
E- dema , pulmonar ødem
P- neumonia
R - espiratorisk senter påvirket ved hjerneslag
E- mfysem
S - pasme ved astma
S- ac alveolar damaged (COPD)

Question 12

Respiratorisk acidose pH< 7,35 , høy pCO2)
Kompensasjon

Answer 12

-når det er for mye CO₂ (som ved respiratorisk acidose), vil reaksjonen skifte mot høyre…

CO2+H2O↔H2CO3↔HCO3− +H+

noe som øker nivåene av H⁺ og senker pH. Nyrene kan deretter øke reabsorpsjonen av HCO₃⁻ for å kompensere.

Question 13

Respiratorisk alkalose (pH > 7,45, lav pCO2) Årsak

Answer 13

• Angst, stress, feber
• Lungeemboli
• tidlig sepsisforløp

Question 14

Årsaken Respiratorisk alkalose

Answer 14

• økt lunge ventilasjon
• ↑ pH, CO2 ↓
• Tachypnea (hurtigpust) 20/min (too fast inhalation causes exhaling too much CO2)

Question 15

TACHYPNEA (respiratorisk alkalose)

Answer 15

T - emperature increase (fever)
A - spirin toxicity (salicylates)
C - ontrolled ventilation excessive (mechanical ventilation too fast)
H - yperventilation
Y - elp! (pain, anxiety, fear)
P -neumothorax (collapsed lung)
N - eurological damage: inflammation of the brain or brain injury
E-mbolism in lungs (clot)
A-scending in altitude: low oxygen level cause the body to hyperventilate

Question 16

Respiratorisk alkalose (pH< 7,45 , lav pCO2) Kompensasjon

Answer 16

• økt utskillelse av HCO3 - (i nyrene)

Question 17

Metabolsk acidose (pH < 7,35 , lav HCO3-/BE) syre/base

Answer 17

Inntak av syrer - intox av syrer (frostvæske)

Syreproduksjon - Laktacidose (sepsis) Ketoacidose (diabetes)

Utskilling av syrer - i nyerene

Basetap - diare

Question 18

Metabolsk acidose

Answer 18

• ↓pH , ↓ HCO3- (bikarbonat)
• for mye syre
• ketoacidose (diabetes)

Question 19

ACIDS ( metabolsk acidose)

Answer 19

A-ccumulation of lactate leading to lactic acidosis (sepsis)
C-hronic diarrhea
I-mpaired renal function
D-iabetes Ketoacidosis (DKA) high ketones
S-alicylates toxicity

Question 20

Kan du forklarer kompensasjon av metabolsk acidose ved respirasjon?

Answer 20

• Ved metabolsk acidose vil kroppen forsøke å eliminere overskudd av H⁺ ved å øke respirasjonsfrekvensen (hyperventilasjon), noe som reduserer nivåene av CO₂ og dermed reduserer syreinnholdet.

Question 21

Hva er Kussmauls respirasjon (“blow off” acid) og hvilken sykdommer og tilstanden respirasjon kan utløse?

Answer 21

• raskt og dypt åndedrett som gir for høy surhetsgrad i blodet (metabolsk acidose)
• eksempel på slike tilstander er ukontrollert diabetes mellitus, uremi og forgiftninger med acetylsalisylsyre.

Question 22

Metabolsk alkalose ( pH < 7,45 , høy HCO3-/BE)

Answer 22

Tap av saltsyre - oppkast

Diuretika - økt tap av Cl - gir økt reabsorpsjon av HCO3-

Hypovolemi - tap av H2O , konsentrerer HCO3-

RAAS - tap av K+ og H+ (aldosteron sin virkning i nyrene, reabsorpsjon av Na+ = tap av K+/H+)

Question 23

Metabolsk alkalose pH< 7,45 , høy HCO3-/BE)
Kompensasjon

Answer 23

• Redusert utlufting av CO2

Question 24

ALKALI (metabolsk alkalose)

Answer 24

A - cid loss via stomach due to suction or vomiting
L-ow Chloride level (increase bicarb level)
K - K+ loss (hypokalemia)
A- ldosterone elevated: hyperaldosteronism: keep Na+, waste H+ and keep HCO3- (bicarb)
L-oop & thiazide diuretics
I-nfusing too much NaHCO3 (sodium bicarb) IV

Question 25

I hvilken rekkefølge vurderes blodgass?

Answer 25

1. oksygenering (pO2 og SaO2)
2. pH
3. pCO2 og HCO3-/BE

Question 26

Anemier (blodmangel, tap av røde blodceller)
3 hovedårsaken

Answer 26

Nedsatt produksjon av røde blodceller
- B12- mangel (intrinsik faktor)
- folsyremangel (svangerskap)
- sekundær anemi (nedsatt produksjon av røde blodceller som følger av en annen årsak feks. nyresvikt)
- aplastisk anemi (ukjent årsak)

Blødning
- traume/skade (trafikkulykke/ eller fall fra en høy høyde) Blødende ulcus (magesår)

Økt nedbrytning av røde blodceller (hemolystisk anemi)

Question 27

Tegn til at pasienten er på vei inn i sjokk tilstand ved hurtig rask blødning

Answer 27

• blekk, kald,klam, lavt bt og raskt overfladisk puls

Question 28

Hva er intrinsic factor?

Answer 28

• et glykoprotein som produseres i parietalcellene i kjertler i mageslimhinnen
  -danner et kompleks med vitamin B 12, også kalt extrinsic factor.