Sykdommer i galleveier, lever og pankreas

Question 1

Om galle og galleveier :

Answer 1

• et system av kanaler som transporterer galle fra leveren til tolvfingertarmen, der den hjelper til med fordøyelsen av fett.
• galle produseres i leveren og lagres i galleblæren. Når fett kommer inn i tolvfingertarmen, frigjøres galle for å emulgere fettet og lette fordøyelsen.

Question 2

Hovedkomponententer av galleveiene:

Answer 2

Lever: Produserer galle.
Galleblære: Lagrer galle mellom måltider.
Hepatiske kanaler: Transporterer galle fra leveren.

Felles leverkanal: Kombinerer de hepatisk kanalene fra høyre og venstre leverlapp.
Felles gallekanal: Frakter galle fra galleblæren og leveren til tolvfingertarmen.

Question 3

Hva er bilirubin?

Answer 3

• et gallepigment som dannes ved nedbrytning av hemoglobin fra gamle røde blodceller.

Question 4

Hva er prosessen for billirubindannelse og-transport?

Answer 4

Produksjon: Når røde blodceller brytes ned, frigjøres hemoglobin. Hemoglobin omdannes til bilirubin, som er usoluble og kalles indirekte (eller ukonjugert) bilirubin.

Transport: Indirekte bilirubin transporteres til leveren bundet til albumin i blodet.

Konjugering: I leveren omdannes indirekte bilirubin til direkte (eller konjugert) bilirubin ved å binde seg til glukuronsyre. Dette gjør bilirubinet vannløselig.

Utskillelse: Det konjugerte bilirubinet skilles ut i gallen og transporteres til tarmen, hvor det hjelper til med fordøyelsen. I tarmen omdannes bilirubin til stercobilin, som gir avføringen dens brune farge.

Question 5

Hva er gulsott?

Answer 5

• Oppstår når det er en opphopning av bilirubin i blodet, som kan skyldes leverproblemer, gallestein, eller økt nedbrytning av røde blodceller.

Question 6

Årsaken til gulsott?

Answer 6

Gallestein: Kan blokkere galleveiene, noe som hindrer galle og bilirubin i å nå tarmen, noe som kan føre til gulsott og betennelse.

Question 7

Hva kan leversykdom/hepatitt kan påvirke?

Answer 7

• evnen til å konjugere og utskille bilirubin, noe som fører til forhøyede nivåer i blodet

Question 8

Hva er konjugert billirubin?

Answer 8

• en form for bilirubin som har gjennomgått en kjemisk prosess kalt konjugering i leveren.

Question 9

Hva er ukonjugert bilirubin ?

Answer 9

• denne formen er fettløselig og må transporteres til leveren for videre behandling.

Question 10

Oppsummering av galleveien, bilirubin funksjon i kroppen:

Answer 10

Galleveiene er avgjørende for transport av galle, som spiller en nøkkelrolle i fordøyelsen av fett.

Bilirubin, som et produkt av hemoglobinmetabolismen, er viktig for kroppens avfallsprosess, og normal bilirubinnivå er avgjørende for helsen.

Eventuelle forstyrrelser i dette systemet kan føre til alvorlige helseproblemer.

Question 11

Hva er steatore?

Answer 11

• en unormal mengde fett i avføringen.
• skjer vanligvis når kroppen ikke klarer å fordøye eller absorbere fett ordentlig fra maten.
• kan føre til avføring som er fettete, lyse i fargen, og som kan flyte og ha en karakteristisk sterk lukt.

Question 12

Hva er ascites

Answer 12

• en tilstand der det samler seg væske i bukhulen.
• kan føre til abdominal hevelse og ubehag.
• lavt albumin, osmotisk trykk i blodet lavt, aldosteron som forårsaker Na og H2O retensjon.
• ofte et tegn på en underliggende medisinsk tilstand, og det er vanligvis forbundet med leversykdom, men det kan også ha andre årsaker.

Question 13

Hva er hepatisk encefalopati?

Answer 13

• en alvorlig tilstand som oppstår som følge av nedsatt leverfunksjon. Den kjennetegnes av en gradvis eller akutt forstyrrelse i hjernefunksjonen som følge av opphopning av giftige stoffer (som ammoniakk) i blodet, som normalt ville blitt fjernet av leveren.

Question 14

Hva er levercirrhose?

Answer 14

• en alvorlig tilstand der levervevet blir arrdannet og skadet, noe som fører til at leveren ikke fungerer som den skal.
• en progressiv sykdom som ofte oppstår som følge av langvarig leverskade, og kan være livstruende.

Question 15

Hvordan alkoholmisbruk fører til levercirrhose?

Answer 15

• Langvarig og overdreven alkoholinntak kan føre til alkoholisk leversykdom og deretter cirrhose.

Question 16

Hvordan hepatitt bidrar til utvikling av levercirrhose?

Answer 16

• Kroniske infeksjoner med hepatitt B eller C-virus kan forårsake leverskader og cirrhose.

Question 17

Andre årsaker som kan øke risiko for utvikling av levercirrhose.

Answer 17

Fet leversykdom - Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) og ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) er forbundet med overvekt og metabolske syndromer.

Autoimmune sykdommer -Sykdommer som autoimmune hepatitt og primær biliær kolangitt kan føre til betennelse og arrdannelse.

Medikamenter og toksiner - Langvarig eksponering for visse medisiner eller giftige stoffer kan skade leveren.

Genetiske lidelser - Sykdommer som hemokromatose og Wilsons sykdom kan føre til levercirrhose.

Question 18

Hva er ikterus?

Answer 18

• også kalt gulsott, er en tilstand preget av gulfarging av hud og slimhinner, som oppstår på grunn av en opphopning av bilirubin i blodet.

Question 19

Ikterus hos nyfødte

Answer 19

• rhesusuforlikelighet hos nyfødte med økt hemolyse av erytrocytter bidrar til ikterus (gulsott).
• billirubinet som hoper seg opp, er ukonjugert og kan passere bhb (blod-hjerne-barrieren)

Question 20

Hva kan ikterus hos nyfødte fører til? (kjerneikterus)

Answer 20

• det medfører hjerneskade fordi bilirubin kan avleieres i basalgangliene i hjernen (kjerneikterus).

-

Question 21

Hva er basalgangliene?

Answer 21

• et samlebegrep for tre store parede (ett sett i hver hjernehalvdel) nervekjerner i hjernen: nucleus caudatus, globus pallidus og putamen, regnet fra sentrum ut mot siden av hjernen.
• a group of structures near the center of your brain that form important connections

Question 22

Om basalgangliene :

Answer 22

https://www.getbodysmart.com/motor-system/basal-nuclei/

Question 23

Bilde av basalngaliene

Answer 23

Question 24

Om prehepatisk ikterus:

Answer 24

• skyldes hemolyse (nedbrytning/lyse) av erytrocytter.
• gir økt mengde ukonjugert (gjennomgått kjemisk prosess) bilirubin i blodet.
• ikterus oppstår når bilirubin overskrides som fører til opphopning i blodet.

Question 25

Prehepatisk ikterus karakterises :

Answer 25

• gul hudfarge
• økt mengde av urobilinogen i entero hepatisk sirkulasjon, fører til mer enn normalt skilles ut i urinen
• moderat mørk farge på urinen på grunn av urobilin (sluttprodukt av nedbrytning av bilirubin).
• mørk brun avføring

Question 26

Hva er enterohepatisk sirkulasjon?

Answer 26

• refererer til prosessen der stoffer, spesielt gallesyrer og enkelte legemidler, resirkuleres mellom tarmen og leveren.

Question 27

Hva er urobilin?

Answer 27

• et gult pigment som dannes i kroppen som et sluttprodukt av nedbrytningen av bilirubin.

Question 28

Hva er hepatisk ikterus?

Answer 28

• årsaken til sykdommen er selv levervevet er skadet.
• akutt virushepatitt, toksisk leverskade, langtkommen cirrhose
  (skadet/arrdannet) eller leversvikt.

Question 29

Hva er årsaken til posthepatisk ikterus?

Answer 29

• choledocholithiasis (stein i gallenganen)
• bakteriell infeksjon (kolecystitt eller kolangitt
• kolecystitt (bettenelse i gallebæren) , kolangitt (blokkering i galleveiene, feks. av gallestein eller svulster)

Question 30

Hva er karakteriseres ved posthepatisk ikterus?

Answer 30

• mørk urin, avfarget avføring
• skyldes okklusjon av intra-eller ekstrahepatisk galleganger (kolestase).
• medfører opphopning av konjugert bilirubin.

Question 31

Hva er kolestase?

Answer 31

• galleflyten fra leveren til tarmen er redusert eller blokkert.