Vaccination

Question 1

Pourquoi la vaccination est-elle importante pour la prévention des maladies infectieuses ?

Answer 1

• Méthode la + souhaitable pr empêcher propagation maladie
• Individu mm pas atteint par affection ciblé –> évite $$$ lié à maladie
• Très sécuritaire (veut pas rendre pers en santé malade)
• Effets secondaires temporaires et mineurs

Question 2

Quelle est la différence entre l’immunité inné et adaptative ?

Answer 2

Immunité innée (non spécifique) : défenses ext (peau, muqueuses, sécrétions) ou int (phagocytose, lympho, réaction inflammatoire)
Immunité adaptative (spécifique) : réaction humorale/cellulaire

Question 3

Quelle est la séquence d’évènement survenant dans le corps suite à une infection ?

Answer 3

Immunité innée
Immédiate (0-4h) : infection –> reconnaissance effecteurs non spécifiques –> suppression MO
Précoce (4-96h) : infection –> reconnaissance structures MO –> INFLAMMATION –> suppression MO

Immunité adaptative
Infection –> transport Ag ds organes lymphoïdes –> reconnaissance (lympho B/T) –> expansion clonale –> suppression MO

Question 4

Comment les différents pathogènes sont-ils détruits lors d’infections ?

Answer 4

• MO peuvent être intra¢ (cytoplasme/vésicule) ou extra¢
• MO extra¢ + chances être tués par phagocytes
• Staph/Streptococcus protégés phagocytes par capsule (peut être contrer par complément)
• Phagocytes essaient dégrader patho avant qu’ils entrent ds cellules et NK reconnaissent/tuent ¢ infectées
• Ac peuvent se lier aux parties virus liant récepteurs

Question 5

Comment sont dégradés les toxines lors d’infections ?

Answer 5

• MO extra¢ les sécrètent
• Très dangereux pr corps car peu défenses ds immunité innée
• Immunité adaptative qui protège ¢ des toxines
• IgG se lient à toxines sur site liaison récepteurs et neutralisent (ou IgA ds muqueuses)
• Peut immuniser par vaccin en laissant chaine permettant liaison toxine-¢ mais enlève chaine permettant activation fct toxiques pr induire prod Ac

Question 6

Pourquoi ne peut-on pas se faire vacciner contre un venin ?

Answer 6

• Certains venins tellement toxiques que 1 expo = mort (réponse immunitaire trop lente)
• Pas vaccins dév contre venins
• Ac neutralisant générés par immunisation animaux –> injection pers exposé à venin pr + protection

Question 7

À quoi servent les cellules mémoires dans la vaccination ?

Answer 7

• Permettent réponse bcp + rapide lors réexposition
• Prod plasmocytes sécrétant IgG et qq IgA/IgE rapidement (à place IgM)
• Subissent maturation affinité

Question 8

Qu’est-ce qu’un vaccin ?

Answer 8

Préparation antigénique constituée MO ayant pr but de provoquer réponse immunitaire humorale et cellulaire dirigée contre patho spécifique et capable protection contre infection naturelle ou en atténuer conséquences

Question 9

Quels sont les principes de la vaccination ?

Answer 9

• Exigences vaccin dépendent nature MO –> bactéries (extra¢) = stimulation prod Ac OU virus (intra¢) = stimulation lympho Tc par vaccin vivant atténué
• Vaccination idéale = défenses amplifiées hôte à porte entrée MO
• Certaines maladies n’entraînent pas réponse immune suffisante (qté exotoxines nécessaires vrm minime) –> survivants doivent qd mm être vaccinés

Question 10

Quelles sont les caractéristiques d’un vaccin efficace ?

Answer 10

Sécuritaire : donné individu en santé peu susceptible attraper maladie pr laquel il a vaccin (et encore - mourir) donc doit être non toxique et engendrer peu effets secondaires

Protectif : très grande proportion personnes vaccinés sont protégées contre MO

Considérations pratiques : $$$ relativement faible, transport et inoculation facile (bcp monde à vacciner)

Induction Ac neutralisants : essentiels pr prévenir infection ¢ permanentes

Induction lympho T protecteurs : +++ efficacité

Protection prolongée : stimulation B et T (mémoires)

Question 11

Qu’est-ce qu’un vaccin entièrement efficace ?

Answer 11

Constituants isolés MO car doivent activer pls ¢ pr amorcer réaction immunitaire

Question 12

Qu’est-ce qu’un vaccin non conjugué ?

Answer 12

• Produits Ac contre défense la + efficace bactérie (comme capsule) en l’utilisant comme Ag pr stimuler lympho B T-indépendant
• Composé exclusivement polysaccharides capsule bactérienne
• En bas 2 ans –> peuvent pas faire bons Ac T-indépendant et peuvent pas être vaccinés efficacement avec vaccin non conjugués

Question 13

Qu’est-ce qu’un vaccin conjugué ?

Answer 13

• Doit obligatoirement être conjugué, sinon aucune réponse immunitaire n’est produite (ø ¢ mémoires)
• Couplage polysaccharides bactéries à protéines transport
• Produit peptides pouvant être reconnus par lympho T spécifiques à Ag –> convertit réponse T-indépendante en T-dépendante anti-polysaccharides
• Considérés comme haptènes (polysaccharides couplés prots tellement petits qu’ils induisent pas réaction immunitaire à eux seuls)
• Utile pr enfant < 2 ans

Question 14

Qu’est-ce qu’un adjuvant ?

Answer 14

• Ajouté certains Ag qui manque efficacité injectés seuls
• Si injectés seuls –> induisent réponse immunitaire mais doit en donner ++++
• Souvent constituants stériles paroi bactérienne
• Renforcer pouvoir immunisant (immunogénécité) vaccin et donc efficacité
• Trompent SI en le forçant à répondre Ag protéique purifiées vaccinaux comme si vrai MO
• Prolongent présence Ag au pt injection ce qui permet dim qté Ag nécessaire pr obtenir réponse immunitaire
• Agissent niveau CPA (surtout ¢ dendritiques) –> permettent détection Ag par TLR ¢ dendritiques avec aide constituants antigénique
• Sécrétion cytokines (TNF-y et IL-12) et expression costimulateurs qui stimulent activation/différenciation lympho T
• Effets nocifs si infiltration souscut
• Sel aluminium est le + utilisé

Question 15

Qu’est-ce qu’un adjuvant indirect ?

Answer 15

Administration cytokines

Question 16

Qu’est-ce qu’un vaccin atténué à agents complets ?

Answer 16

• MO vivants mais affaiblis
• Réponse immunitaire et protection conférée semblable infection naturelle par nature et intensité (immunité à vie sans rappel surtout contre virus)
• Amplification dose par prolifération faible MO procurant suite immunisations secondaires (agit comme rappel)
• Souvent bcp mutations leur ayant fait perdre virulence (mais peuvent ds rare cas redevenir virulent)
• Très utilisés pr vaccin viral (nécessite lympho Tc)
• Contre-indiqués chez personnes avec SI affaibli et pas avant 2 ans (ø mémoire)

Question 17

Qu’est-ce qu’un vaccin inactivé à agent entier ?

Answer 17

• MO tués habituellement par procédés physique (chauffage) ou chimique
• Ne se multiplient pas ds corps –> inoculation + grand nb et rappel pr avoir effet
• Pas induction réponse lympho Tc car virus produit pas protéines pouvant être présenté sur CMH-1
• • immunogènes (besoin ajout adjuvant)
• Procédés inactivation parfois pas efficaces à 100% –> peut rester MO actifs capable provoquer maladie
• Tous vaccins conjugués = morts

Question 18

Quelles sont les voies d’administration ?

Answer 18

Injection (+ utilisée)

Par muqueuses

Question 19

Quels sont les types les plus utilisés d’injection pour les vaccins ?

Answer 19

Souscut : super efficace car CPA proche

Intramuscu : souvent ce qui est donné

Question 20

Quels sont les désavantages du vaccin injecté ?

Answer 20

Pratiques : douloureux, requiert bcp choses (aiguilles, seringues, personnel entrainé), pas agréable (ce qui dim vaccination)
Immunologique : pas voie la + efficace stimule réponse immunitaire appropriée (mime pas voie entrée habituelle majorité patho) –> efficace ds contrôle infection respi

Question 21

Quels sont les différents types de vaccination par les muqueuses ?

Answer 21

Oro-fécal

Nasal

Question 22

Comment le vaccin contre le VPH aide-t-il à la prévention du cancer du col de l’utérus ?

Answer 22

• Vaccin VPH 100% efficace contre cancers cervicaux causés par souches 16 et 18 (70% cancers cervicaux)
• Doit contenir qté Ag tumoraux
• Potentiel oncogénique VPH dû à prod gènes E6 (lie et régule destruction p53) et E7 (lie Rb et modifie facteurs transcription E2F)
• Mutation E6 et E7 –> plus contrôle sur cycle ¢

Question 23

Qu’est-ce que l’immunogénicité d’un vaccin ?

Answer 23

% individus en bonne santé ayant reçu 1 dose vaccin et qui atteignent titre Ac protecteur pdt période donnée

Question 24

Qu’est-ce que l’efficacité d’un vaccin ?

Answer 24

Mesure % pop vaccinée devenant protégée contre toute forme maladie

Question 25

Qu’est-ce que l’immunité active ?

Answer 25

• Acquise par acquisition/injection Ag qui active SI et permet dév réponse durable par prod ¢ mémoires
  Naturellement : lors infections bactéries/virus avec symptômes maladie ou contact MO
  Artificiellement : vaccins visant à amorcer réaction immunitaire en permettant 1e rencontre Ag (mémoire immunitaire)

Question 26

Qu’est-ce que l’immunité passive ?

Answer 26

• Transfert immunité via antisérum/Ac purifiés
• Offre immunité immédiate et temporaire
• Ac inactifs après certain temps ds corps
• Lympho non sollicités donc pas mémoire immunitaire
  Naturellement : donnée foetus par Ac mère (placenta/lait)
  Artificiellement : injection sérum Ac pr traiter certaines infections

Question 27

Qu’est-ce que l’antisérum ?

Answer 27

Extrait sang animal/homme contenant Ac –> injecté à personne pr protéger maladie suite à exposition avec Ag

Question 28

Qu’est-ce que la classification de Gell et Coombs ?

Answer 28

4 types hypersensibilité

Question 29

Qu’est-ce que l’hypersensibilité de type II ?

Answer 29

• Dépend IgG
• Réaction Ag à surface GR ce qui le détruit
• Sans inflammation
• Réaction locale

Question 30

Qu’est-ce que l’hypersensibilité de type III ?

Answer 30

• Dépend IgG
• Formant complexe immun (agrégation) avec Ag solubles
• Induit inflammation
• +++ systémique
• Peut induire maladie sérique (éruptions cutanées, arthrite rhumatismale, fièvre)

Question 31

Quel est le lien entre les antigènes et les allergènes ?

Answer 31

Ag ne sont pas tous allergènes (type I) mais tous allergènes sont Ag