Inflammation chronique Flashcards
Où sont les cellules de Paneth et quelle est leur fonction ?
Localisation : iléon, caecum, appendice
Fonction : agents anti-MO
Qu’est-ce que le péritoine ?
- Séreuse humide et glissante qui enveloppe viscères digestifs et recouvre couche musculaire gros intestin
- Cellules produisent mince film liquide séreux permettant viscères glisser librement
Qu’est-ce que le péritoine pariétal ?
Tapisse paroi abdo int et recouvre face antérieur partie duodénum et colon
Qu’est-ce que le péritoine viscéral ?
Enveloppe et supporte organes digestifs intra-péritonéaux et recouvre mésentère et omentum
Qu’est-ce qu’un organe intrapéritonéal ?
Libre ds cavité péritonéale (invagination péritoine) et donc + profond
Qu’est-ce qu’un organe partiellement extra-péritonéal ?
Accolé à paroi péritonéal (tapisse une seul face de l’organe)
Qu’est-ce que le mésentère ?
- Double couche péritoine (replis) contenant 2 séreuses accolées dos à dos des organes digestifs jusqu’à paroi cavité
- Contient petit intestin et permet rester attacher paroi abdo
- Permet passage petits vaisseaux sanguins et lymphatiques et neurofibres pour viscères digestifs
- Maintien organes en place et emmagasine lipides
- Certains organes (comme duodénum) adhère à paroi et perds mésentère
Qu’est-ce qu’un vaisseau lymphatique ?
Permet circulation lymphe et canal lymphatique droit draine quart sup droit corps et conduit thoracique draine reste corps se jetant ds veines sous-clavières et jugulaires droites/gauches
Qu’est-ce qu’un noeud lymphatique ?
Ganglion
Site contenant bcp lympho et autres leucocytes jouant rôle filtre pr lymphe et activation SI (présentation Ag)
Qu’est-ce qu’un nodule lymphatique ?
Accumulation cellules lymphoïdes n’ayant pas structure bien définie
Qu’est-ce qu’un tissu lymphoïde ?
- Stockage/prolifération lympho et position stratégiquement idéale pr surveiller organisme (lympho/macrophages)
- Surtout tissus conjonctifs réticulaires (sauf thymus)
Qu’est-ce que les organes lymphoïdes primaires, secondaires et tertiaires ?
Primaires : moelle osseuse et thymus
Secondaires : rate, amygdales, noeud lymphatique
Tertiaires : agrégation temporaire qd inflammation chronique (lympho, plasmocytes, CPA)
Qu’est-ce qu’un organe lymphoïde diffus ? Donnez un exemple.
Faible qté partout ds organisme
MALT (tissus lymphoïdes associées aux muqueuses GI, respi et urinaires) : produit IgA sécréteur et contient lympho B (nodules) et T (adjacentes)
Qu’est-ce que des follicules ? Donnez des exemples.
Corps sphériques durs ayant bcp cellules lymphoïdes et fibres réticulaires
Moelle osseuse : synthèse lympho et maturation lympho B
Thymus : maturation lympho T seulement ds premières années vie
Rate (+ gros organe lymphoïde) : site prolifération lympho, élaboration réaction immunitaire (réservoir monocytes), filtration sang, emmagasine plaquettes et produits dégradation GR, siège érythropoièse
Amygdales (tonsilles pharyngiennes/palatine/linguale) : agrégats noeuds lymphatiques positionnés stratégiquement pr participer réponses immunitaires contre susbtances inhalées/ingérées
Qu’est-ce que l’inflammation chronique ?
Réponse de durée prolongée (semaine ou mois) pdt laquelle inflammation, lésion tissulaire et tentative de réparation coexistent ds combinaisons variées
Quelles sont les causes de l’inflammation chronique ?
- Infections persistantes
- Exposition prolongée à agents potentiellement toxique (exogène/endogène) comme athérosclérose, diabète type 2, tumeurs
- Maladie d’hypersensibilité
En quoi les infections persistantes peuvent-elles amener de l’inflammation chronique ?
Certains MO sont difficiles à éradiquer (réaction granulomateuse) ou inflammation aigüe non résolue peut avoir progresser en inflammation chronique
En quoi la maladie d’hypersensibilité peut-elle amener de l’inflammation chronique ?
- Causée par activation excessive et inapproprié du SI
- Peut être due à maladies auto-immunes résulte dommages chroniques tissus et inflammation à cause activation complément ce qui active macrophages
- Peut être due à mauvaise régulation de réponse immunitaire contre MO (allergie) –> pas utile (ne combattent pas Ag nuisibles)
- Fibrose peut se produire ds stades tardifs
Quelle est la morphologie type lors d’inflammation chronique ?
- Infiltration avec cellules mononucléées (macrophages, lymphocytes, plasmocytes)
- Destruction tissus induite par agents agressants persistants ou cellules inflammatoires
- Tentative de réparation par remplacement tissus endommagés par tissus conjonctif grâce à angiogenèse et surtout fibrose
Comment l’inflammation chronique est-elle un continuum de l’inflammation aigüe ?
- Progression si persistance agent agressant ou interférence avec processus normal guérison
- Incapacité résolution –> destruction cellulaire et formation cavité inflammatoire –> formation abcès
Que font les macrophages dans l’inflammation chronique ?
- Cellules les + importantes
- Produit ds moelle oesseuse et sont ds plupart tissus conjonctifs et organes lymphoides
- Contribuent réaction par sécrétion cytokines et facteurs croissance qui agit sur pls cellules en détruisant corps étrangers et tissus et par activation autres cellules (comme lympho T)
- Doivent être activés soit par voie classique ou alternative
- Disparaissent si agent irritant est éliminé –> sinon prolifération et recrutement continu
Quelles sont les deux voies d’activation des macrophages ?
Classique : induit par produits microbiens (IFN-y) pr détruire MO et donc stimuler inflammation
Alternative : induit par prod cytokines (IL-13, IL-4) par lympho T pr réparer tissus et donc anti-inflammatoire
Qu’est-ce que le récepteur Toll-like ?
Lie produits microbiens (comme endotoxines) sur macrophages, cellules dendritiques et lymphocytes
Quelles sont les fonctions des macrophages ?
- Ingère/élimine MO et tissus morts
- Initie processus de réparation et impliqué ds formation cicatrice/fibrose
- Sécrète médiateurs inflammation
- Présente Ag aux lympho T et répond signal lympho T
Que font les lymphocytes dans l’inflammation chronique ?
- Amplification et propagation inflammation chronique par prod cytokines
- Défense contre patho infectieux
- Inflammation persistance et sévère qd activés ds inflammation chronique (produisent inflammation granulomateuse)
- Dominant ds maladies auto-immunes ou hypersensibilité
- Lympho et macrophages s’induisent l’un et l’autre
Que font les plasmocytes dans l’inflammation chronique ?
Lympho B se différencient en plasmocytes une fois activés par Ag (ds tissus) –> ces cellules produiront Ac spécifique à Ag qui les as activés
Que font les fibroblastes dans l’inflammation chronique ?
- Responsables formation fibres collagène, réticulaires ou élastiques (sécrétion MEC)
- Responsable élaboration plupart composantes substance fondamentale
- Appelées cellules de soutien
- Partout sauf cerveau
- Favorisent prod tissu granulation
- Attirés site lésionnel par chimiokines
- Prolifération possible grâce à cytokines et facteurs croissance
- Peuvent prod facteurs croissance kératine (FGF-7) et IL-6 pr favoriser migration/prolifération kératinocytes
Qu’est-ce qui cause l’activation des fibroblastes ?
- Activés lors début cicatrisation
- Se différencient en myofibroblastes pr former tissu granulation
- Responsable contraction plaie
Quelle est la morphologie des fibroblastes ?
- Cellules fixes du tissu conjonctif
- Fusiformes/étoilées
- Se différencient en myofibroblastes (ressemblent cellules muscu lisse)
Quels sont les facteurs contrôlants les fibroblastes ?
- Migration fibroblastes jusqu’au site lésionnel –> induit par cytokines (TNF) et facteurs de croissance (PDGF, FGF-2, TGF-B)
- Prolifération grâce à facteurs croissance (EGF, PDGF, FGF-2, TGF-B) et cytokines (TNF, IL-1)
- Facteurs contrôlants produits par macrophages, autres cellules inflammatoires et plaquettes
Qu’est-ce que l’inflammation granulomateuse ?
Forme inflammation chronique caractérisée par nb élevé macrophages activés, souvent avec lympho T, et parfois associé avec nécrose centrale (tentative cellulaire pr contenir agent patho difficile à éliminer)
Quelles sont les maladies associées à l’inflammation granulomateuse ?
Maladie de Crohn
Tuberculose
Quelles sont les causes de l’inflammation granulomateuse ?
- Corps étrangers
- Réaction immunitaire
Comment les corps étrangers peuvent induire une inflammation granulomateuse ?
- Absence réponse lympho T
- Se forme autour sutures ou autres fibres qui sont assez larges pr empêcher phagocytose par macrophages sans induire de réponse inflammatoire ou immunitaire spécifique
- Corps étrangers souvent au centre granulome car cellules épithélioides et géantes sont à sa surface (pr essayer de le contenir)