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petite enfance > Vaccination > Flashcards

Vaccination Flashcards

1
Q

En quoi consiste la vaccination?

A

Administrer une préparation antigénique ( 1 ou plusieurs Ag d’une bactérie ou d’un virus) capable d’induire chez la personne vaccinée une réponse immunitaire spécifique au virus ou à la bactérie.
En cas d’exposition ultérieure à l’agent infectieux = éviter la survenue de la maladie ou en atténuer les manifestations cliniques

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Q

Comment se caractérise la réponse immunitaire primaire?

A

Lente, différée et de faible intensité

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3
Q

Comment se caractérise la réponse immunitaire secondaire?

A

Rapide, forte et durable

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4
Q

Quelle est la réponse immunitaire à la primo-vaccination?

A

Réponse primaire: formation de cellules mémoires (dans les ganglions pendant des dizaines d’années)

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5
Q

Quelle est la réponse immunitaire en cas d’infection ou de rappel chez un sujet vacciné?

A

Réponse secondaire = réponse de protection, presque immédiate et intense à l’introduction de l’agent pathogène

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6
Q

Quels sont les 2 niveaux de vaccination?

A
  • Individuelle : se protéger soi
  • Collective : si dans la communauté tout le monde est vacciné le virus ne circule plus = immunité de groupe.
    + maladie est contagieuse, + on a besoin de taux de vaccinés pour avoir une immunité de groupe. Concerne les maladies à transmission interhumaine.
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7
Q

Quelle est la couverture vaccinale à atteindre si on veut une immunité de groupe?

A

95 voire 100%

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8
Q

En cas d’immunité de groupe, une personne non-vaccinée est-elle protégée?

A

Oui elle est protégée car tous les autres sont vaccinés

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9
Q

A quelle couverture vaccinale éradique t-on un virus?

A

Couverture vaccinale de 100%

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10
Q

Qu’est-ce-qu’un vaccin vivant?

A

Vaccin dont les agents sont vivants atténués : pathogène inactivé au laboratoire

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11
Q

A quelle protection se rapproche celle due à un vaccin vivant?

A

Protection consécutive à une infection naturelle

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12
Q

Comment est l’infection après un vaccin vivant?

A

Infection asymptomatique ou à peine apparente

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13
Q

Vaccin vivant + immunosuppression?

A

Vaccin responsable d’une maladie infectieuse vaccinale sur terrain à risque (IS)

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14
Q

Vaccin vivant + grossesse?

A

Contre indiqué !

Sauf fièvre jaune (risque ++)

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15
Q

Citer des vaccins vivants

A

BCG
ROR
Fièvre jaune

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16
Q

CI des vaccins vivants atténués

A

Immunodéprimés

FE (sauf fièvre jaune)

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17
Q

Qu’est-ce-qu’un vaccin inactivé?

A

Vaccin inerte ou sous unitaire

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18
Q

Y’a t-il un risque infectieux avec un vaccin inactivé?

A

Non, dépourvus de tout risque infectieux

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19
Q

Vaccin inactivé + grossesse?

A

Pas de risque particulier mais données d’innocuité insuffisantes pour certains vaccins

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20
Q

Inconvénient des vaccins inactivés?

A

Risque d’innefficacité d’où les rappels réguliers

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21
Q

Donner un exemple de vaccins inactivé

A

DTP

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22
Q

Quels sont les EI attendus d’un vaccin?

A

Douleur à l’injection
Fièvre modérée et transitoire
Rougeur ou léger gonflement sur le site d’injection

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23
Q

CI absolues à la vaccination?

A
  • Réaction d’hypersensibilité grave après un vaccin = CI à toute
    nouvelle injection du même vaccin
    -Allergie à un constituant du vaccin (allergie à l’œuf, résidus d’ATB, …)
    -Vaccins vivants atténués: FE et déficit immunitaire primaire ou secondaire
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24
Q

CI relatives à la vaccination?

A

Fièvre et maladie bénigne évolutive (attendre 8-10 jour que l’enfant soit guéri)

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25
Q

Quel est le rôle des adjuvants dans les vaccins?

A

Renforcer la réponse immunitaire
Production d’une réaction inflammatoire locale utile à l’immunisation
–> donc qté d’Ag utilisée sera moindre

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26
Q

Quels sont les vaccins obligatoires chez l’enfant?

A
  • Diphtérie, tétanos, poliomyélite
  • Coqueluche
  • Haemophilus influenzae type B
  • Hépatite B
  • Pneumocoque
  • Méningocoque C
  • Rougeole, Oreillons, Rubéole
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27
Q

Quand doit-on réaliser la plupart des vaccins obligatoires chez l’enfant?
Quelles sont les exceptions et quand doit-on les faire?

A

2 mois, 4 mois , 11 mois
Sauf:
- Méningocoque C: 5 mois, 12 mois
- ROR: 12 mois, 16 à 18 mois

28
Q

Le vaccin du méningocoque B est-il obligatoire?

A

Non, il est recommandé et non remboursé

29
Q

Combien de dose du ROR faut-il faire? Pourquoi?

A

2 doses, efficacité de 70% avec dose / 95 % avec deux doses

30
Q

Citer des vaccins hexavalents

A

DTP
Coqueluche
H. influenzae B
Hépatite B

31
Q

La protection du vaccin le tétanos est-elle individuelle ou collective?

A

Protection individuelle

32
Q

Quelle est la bactérie responsable du tétanos?

A

Clostridium tetani

33
Q

Où retrouve t-on la bactérie responsable du tétanos?

A

Présent dans le sol, les déjections animales = maladie d’inoculation

34
Q

Comment la bactérie responsable du tétanos pénètre t-elle dans l’organisme?

A

Par effraction cutanée

35
Q

Quelle toxine sécrète la bactérie responsable du tétanos et quels sont effets?

A
  • Neurotoxine = tétanospamine paralyse les motoneurones : contractures musculaires permanente
  • Contractures au niveau du système respiratoire = mortelles
36
Q

Létalité du tétanos en France

A

25 %

37
Q

Durée d’incubation moyenne du tétanos

A

2 jours (2 à 21 jours)

38
Q

Quel est le premier symptôme caractéristique du tétanos?

A

Le trismus

39
Q

Quelle est l’évolution symptomatique du tétanos?

A

Trismus puis la contracture s’étend au pharynx, à la face et s’accompagne par la suite de contractures généralisées avec des accès paroxystiques, déclenchés par des stimulations

40
Q

Dans quel cas un enfant peut avoir un tétanos néonatal?

A

Femmes qui n’ont pas eu leur rappel de tétanos, accouchement en brousse avec conditions d’hygiène précaires =enfant se contamine à la naissance: pas protégé par les Ac de la mère

41
Q

Le tétanos est-il totalement éliminé ?

A

Non, il n’est pas totalement éliminé: 6 à 10 cas par an en France

42
Q

Quelle est la bactérie responsable de la diphtérie?

A

Bacille de Klebs-Loeffer ou Corynebacterium diphtheriae

43
Q

Comment se fait la transmission de la diphtérie?

A

Transmission aérienne touchant les voies ORL+++

44
Q

Quels sont les symptômes de la diphtérie?

A
  • Angine
  • respiratoire: pharynx, larynx, trachée (laryngite: obstruction du larynx par inflammation = détresse respiratoire)
  • Sépticémie
45
Q

Quelles sont les complications de la diphtérie des à une exotoxine?

A

Syndrome toxinique :

  • Cardiaques : myocardite
  • Neurologiques : neuropathie périphérique
46
Q

La plupart de temps la poliomyélite est bénigne V/F

A

Vrai ,

si le virus passe au niveau de la moelle épinière = dangereux: paralysie définitive

47
Q

Quel est le symptôme courant de la poliomyélite?

A

Gastro-entérite ou asymptomatique

Transmission l’été ++

48
Q

Quel est le virus responsable de la poliomyélite?

A

Poliovirus de type 1,2 et 3

49
Q

Comment se transmets la poliomyélite ?

A

Transmission interhumaine, manuportée: voie oro-fécale

50
Q

Physiopathologie de l’atteinte SNC de la poliomyélite

A

Infection et destruction de la corne antérieure de la moelle épinière (présence des motoneurones), responsable des paralysies

51
Q

Quels sont les symptômes d’une atteinte du SNC lors de la poliomyélite?

A
  • Atteinte asymétrique
  • Membres inférieurs le plus souvent atteints
  • Paralysies permanentes, évolution vers l’amyotrophie
52
Q

La poliomyélite est-elle une maladie mortelle?

A

Oui, 5 à 10% de mortalité: atteinte des muscles respiratoires

53
Q

Il y a eu 0 cas de poliomyélite autochtone en France depuis 1990 V/F

A

Vrai

54
Q

La coqueluche est-elle une maladie rare?

A

Non, c’est une maladie encore fréquente

ATTENTION MIKITA IL A DIT QU’IL FALLAIT BIEN CONNAITRE CETTE MALADIE

55
Q

Quelles est la forme typique de la coqueluche chez l’enfant?

A

Quintes de toux

56
Q

Quelles est la forme typique de la coqueluche chez l’adulte?

A

Toux chroniques résistantes

57
Q

Quelle bactérie est à l’origine de la Coqueluche?

A

Bacille du genre Bordetella

58
Q

Comment se transmets la coqueluche ?

A

Transmission aérienne, très contagieuse

On peut avoir la coqueluche plusieurs fois dans notre vie

59
Q

Quel organe est principalement touché par la coqueluche?

A

Les voies respiratoires = bronchite chronique

60
Q

Pic de coqueluche chez l’enfant

A

pic 3-5 ans

61
Q

A quoi sont dûes les quintes de toux chez l’enfant souffrant de coqueluche?

A

Pour éliminer les sécrétions bronchiques

62
Q

Quels sont les formes atypiques de coqueluche chez le nourrisson < 6mois?

A

apnées, asphyxie, arrêt cardiaque -> gravité, mortalité

63
Q

Qui touche principalement la mortalité dûe à la coqueluche?

A

Enfants < 3 mois

64
Q

Qu’est ce que la notion COOCOONING dans la coqueluche?

A

Vacciner les adultes pour protéger les enfants

65
Q

Il y a eu une baisse de la coqueluche depuis 20 ans V/F

A

Faux,
Résurgence de la coqueluche depuis 20 ans car:
o Au départ seulement les enfants étaient vaccinés et aucun rappel chez les adultes
o Immunité après infection naturelle (12-15 ans) ou post-vaccinale (8-10 ans)limitée dans le temps : rappels nécessaires
o Durée de protection plus courte des vaccins acellulaires vs vaccins à germes entiers

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