Vaccination

Question 1

En quoi consiste la vaccination?

Answer 1

Administrer une préparation antigénique ( 1 ou plusieurs Ag d’une bactérie ou d’un virus) capable d’induire chez la personne vaccinée une réponse immunitaire spécifique au virus ou à la bactérie.
En cas d’exposition ultérieure à l’agent infectieux = éviter la survenue de la maladie ou en atténuer les manifestations cliniques

Question 2

Comment se caractérise la réponse immunitaire primaire?

Answer 2

Lente, différée et de faible intensité

Question 3

Comment se caractérise la réponse immunitaire secondaire?

Answer 3

Rapide, forte et durable

Question 4

Quelle est la réponse immunitaire à la primo-vaccination?

Answer 4

Réponse primaire: formation de cellules mémoires (dans les ganglions pendant des dizaines d’années)

Question 5

Quelle est la réponse immunitaire en cas d’infection ou de rappel chez un sujet vacciné?

Answer 5

Réponse secondaire = réponse de protection, presque immédiate et intense à l’introduction de l’agent pathogène

Question 6

Quels sont les 2 niveaux de vaccination?

Answer 6

• Individuelle : se protéger soi
• Collective : si dans la communauté tout le monde est vacciné le virus ne circule plus = immunité de groupe.
  + maladie est contagieuse, + on a besoin de taux de vaccinés pour avoir une immunité de groupe. Concerne les maladies à transmission interhumaine.

Question 7

Quelle est la couverture vaccinale à atteindre si on veut une immunité de groupe?

Answer 7

95 voire 100%

Question 8

En cas d’immunité de groupe, une personne non-vaccinée est-elle protégée?

Answer 8

Oui elle est protégée car tous les autres sont vaccinés

Question 9

A quelle couverture vaccinale éradique t-on un virus?

Answer 9

Couverture vaccinale de 100%

Question 10

Qu’est-ce-qu’un vaccin vivant?

Answer 10

Vaccin dont les agents sont vivants atténués : pathogène inactivé au laboratoire

Question 11

A quelle protection se rapproche celle due à un vaccin vivant?

Answer 11

Protection consécutive à une infection naturelle

Question 12

Comment est l’infection après un vaccin vivant?

Answer 12

Infection asymptomatique ou à peine apparente

Question 13

Vaccin vivant + immunosuppression?

Answer 13

Vaccin responsable d’une maladie infectieuse vaccinale sur terrain à risque (IS)

Question 14

Vaccin vivant + grossesse?

Answer 14

Contre indiqué !

Sauf fièvre jaune (risque ++)

Question 15

Citer des vaccins vivants

Answer 15

BCG
ROR
Fièvre jaune

Question 16

CI des vaccins vivants atténués

Answer 16

Immunodéprimés

FE (sauf fièvre jaune)

Question 17

Qu’est-ce-qu’un vaccin inactivé?

Answer 17

Vaccin inerte ou sous unitaire

Question 18

Y’a t-il un risque infectieux avec un vaccin inactivé?

Answer 18

Non, dépourvus de tout risque infectieux

Question 19

Vaccin inactivé + grossesse?

Answer 19

Pas de risque particulier mais données d’innocuité insuffisantes pour certains vaccins

Question 20

Inconvénient des vaccins inactivés?

Answer 20

Risque d’innefficacité d’où les rappels réguliers

Question 21

Donner un exemple de vaccins inactivé

Answer 21

DTP

Question 22

Quels sont les EI attendus d’un vaccin?

Answer 22

Douleur à l’injection
Fièvre modérée et transitoire
Rougeur ou léger gonflement sur le site d’injection

Question 23

CI absolues à la vaccination?

Answer 23

• Réaction d’hypersensibilité grave après un vaccin = CI à toute
  nouvelle injection du même vaccin
  -Allergie à un constituant du vaccin (allergie à l’œuf, résidus d’ATB, …)
  -Vaccins vivants atténués: FE et déficit immunitaire primaire ou secondaire

Question 24

CI relatives à la vaccination?

Answer 24

Fièvre et maladie bénigne évolutive (attendre 8-10 jour que l’enfant soit guéri)

Question 25

Quel est le rôle des adjuvants dans les vaccins?

Answer 25

Renforcer la réponse immunitaire Production d'une réaction inflammatoire locale utile à l'immunisation --> donc qté d'Ag utilisée sera moindre

Question 26

Quels sont les vaccins obligatoires chez l'enfant?

Answer 26

- Diphtérie, tétanos, poliomyélite - Coqueluche - Haemophilus influenzae type B - Hépatite B - Pneumocoque - Méningocoque C - Rougeole, Oreillons, Rubéole

Question 27

Quand doit-on réaliser la plupart des vaccins obligatoires chez l'enfant? Quelles sont les exceptions et quand doit-on les faire?

Answer 27

2 mois, 4 mois , 11 mois Sauf: - Méningocoque C: 5 mois, 12 mois - ROR: 12 mois, 16 à 18 mois

Question 28

Le vaccin du méningocoque B est-il obligatoire?

Answer 28

Non, il est recommandé et non remboursé

Question 29

Combien de dose du ROR faut-il faire? Pourquoi?

Answer 29

2 doses, efficacité de 70% avec dose / 95 % avec deux doses

Question 30

Citer des vaccins hexavalents

Answer 30

DTP Coqueluche H. influenzae B Hépatite B

Question 31

La protection du vaccin le tétanos est-elle individuelle ou collective?

Answer 31

Protection individuelle

Question 32

Quelle est la bactérie responsable du tétanos?

Answer 32

Clostridium tetani

Question 33

Où retrouve t-on la bactérie responsable du tétanos?

Answer 33

Présent dans le sol, les déjections animales = maladie d’inoculation

Question 34

Comment la bactérie responsable du tétanos pénètre t-elle dans l'organisme?

Answer 34

Par effraction cutanée

Question 35

Quelle toxine sécrète la bactérie responsable du tétanos et quels sont effets?

Answer 35

- Neurotoxine = tétanospamine paralyse les motoneurones : contractures musculaires permanente - Contractures au niveau du système respiratoire = mortelles

Question 36

Létalité du tétanos en France

Answer 36

25 %

Question 37

Durée d'incubation moyenne du tétanos

Answer 37

2 jours (2 à 21 jours)

Question 38

Quel est le premier symptôme caractéristique du tétanos?

Answer 38

Le trismus

Question 39

Quelle est l'évolution symptomatique du tétanos?

Answer 39

Trismus puis la contracture s’étend au pharynx, à la face et s'accompagne par la suite de contractures généralisées avec des accès paroxystiques, déclenchés par des stimulations

Question 40

Dans quel cas un enfant peut avoir un tétanos néonatal?

Answer 40

Femmes qui n’ont pas eu leur rappel de tétanos, accouchement en brousse avec conditions d’hygiène précaires =enfant se contamine à la naissance: pas protégé par les Ac de la mère

Question 41

Le tétanos est-il totalement éliminé ?

Answer 41

Non, il n'est pas totalement éliminé: 6 à 10 cas par an en France

Question 42

Quelle est la bactérie responsable de la diphtérie?

Answer 42

Bacille de Klebs-Loeffer ou Corynebacterium diphtheriae

Question 43

Comment se fait la transmission de la diphtérie?

Answer 43

Transmission aérienne touchant les voies ORL+++

Question 44

Quels sont les symptômes de la diphtérie?

Answer 44

- Angine - respiratoire: pharynx, larynx, trachée (laryngite: obstruction du larynx par inflammation = détresse respiratoire) - Sépticémie

Question 45

Quelles sont les complications de la diphtérie des à une exotoxine?

Answer 45

Syndrome toxinique : - Cardiaques : myocardite - Neurologiques : neuropathie périphérique

Question 46

La plupart de temps la poliomyélite est bénigne V/F

Answer 46

Vrai , | si le virus passe au niveau de la moelle épinière = dangereux: paralysie définitive

Question 47

Quel est le symptôme courant de la poliomyélite?

Answer 47

Gastro-entérite ou asymptomatique | Transmission l'été ++

Question 48

Quel est le virus responsable de la poliomyélite?

Answer 48

Poliovirus de type 1,2 et 3

Question 49

Comment se transmets la poliomyélite ?

Answer 49

Transmission interhumaine, manuportée: voie oro-fécale

Question 50

Physiopathologie de l'atteinte SNC de la poliomyélite

Answer 50

Infection et destruction de la corne antérieure de la moelle épinière (présence des motoneurones), responsable des paralysies

Question 51

Quels sont les symptômes d'une atteinte du SNC lors de la poliomyélite?

Answer 51

- Atteinte asymétrique - Membres inférieurs le plus souvent atteints - Paralysies permanentes, évolution vers l’amyotrophie

Question 52

La poliomyélite est-elle une maladie mortelle?

Answer 52

Oui, 5 à 10% de mortalité: atteinte des muscles respiratoires

Question 53

Il y a eu 0 cas de poliomyélite autochtone en France depuis 1990 V/F

Answer 53

Vrai

Question 54

La coqueluche est-elle une maladie rare?

Answer 54

Non, c'est une maladie encore fréquente ATTENTION MIKITA IL A DIT QU'IL FALLAIT BIEN CONNAITRE CETTE MALADIE

Question 55

Quelles est la forme typique de la coqueluche chez l'enfant?

Answer 55

Quintes de toux

Question 56

Quelles est la forme typique de la coqueluche chez l'adulte?

Answer 56

Toux chroniques résistantes

Question 57

Quelle bactérie est à l'origine de la Coqueluche?

Answer 57

Bacille du genre Bordetella

Question 58

Comment se transmets la coqueluche ?

Answer 58

Transmission aérienne, très contagieuse | On peut avoir la coqueluche plusieurs fois dans notre vie

Question 59

Quel organe est principalement touché par la coqueluche?

Answer 59

Les voies respiratoires = bronchite chronique

Question 60

Pic de coqueluche chez l'enfant

Answer 60

pic 3-5 ans

Question 61

A quoi sont dûes les quintes de toux chez l'enfant souffrant de coqueluche?

Answer 61

Pour éliminer les sécrétions bronchiques

Question 62

Quels sont les formes atypiques de coqueluche chez le nourrisson < 6mois?

Answer 62

apnées, asphyxie, arrêt cardiaque -> gravité, mortalité

Question 63

Qui touche principalement la mortalité dûe à la coqueluche?

Answer 63

Enfants < 3 mois

Question 64

Qu'est ce que la notion COOCOONING dans la coqueluche?

Answer 64

Vacciner les adultes pour protéger les enfants

Question 65

Il y a eu une baisse de la coqueluche depuis 20 ans V/F

Answer 65

Faux, Résurgence de la coqueluche depuis 20 ans car: o Au départ seulement les enfants étaient vaccinés et aucun rappel chez les adultes o Immunité après infection naturelle (12-15 ans) ou post-vaccinale (8-10 ans)limitée dans le temps : rappels nécessaires o Durée de protection plus courte des vaccins acellulaires vs vaccins à germes entiers