Thérapeutique chez l'enfant Flashcards
Quels conseils donner-vous en cas de trouble du sommeil chez un enfant ?
Eviter les lumières bleues (limite la sécrétion de mélatonine)
pas de douche chaude prolongée, pas de chambre sur chauffée, pas de sport le soir
Thérapie cognitivo-comportementales
luminothérapie
Quel examen doit-on faire avant de prescrire de l’atarax ? pq
ECG car il allonge le QT
Quel est le tt le plus prescrit dans l’insomnie pédiatrique ?
Atarax
Quel est la seul indication de l’atarax dans les troubles du sommeil ?
Pas de place dans le tt de l’insomnie
sauf si insomnie d’endormissement liée à l’anxiété
A partir de quel âge peut-on prendre de la mélatonine ?
2 ans
Dans quel cas donné de la mélatonine en forme LP ?
réveils nocturnes
Citer les deux effets de la mélatonine en fonction du moment de prise et du dosage
Effet soporifique
et
Effet chronobiotique
Concernant la mélatonine
Que conseillez vous pour une personne qui présente des difficultés d’endormissement
Dose plus élevée (2-5mg) proche de l’heure du coucher: action sporifique induite 15-30min après la prise.
Pour avoir une action sporifique une posologie > 5mg a démontré son efficacité
V ou F ?
Faux
pas d’effet démontré pour une poso > 5 mg
Concernant la mélatonine
que conseillez vous pour qlq qui présente un retard de phase ?
Effet chronobiotique:
faible poso 1mg à distance de l’h du coucher (6h avant endormissement, jusqu’à 2h avant le coucher)
on a un pic de mélatonine plus précoce mais qui ne décale pas le pic nocturne
Conseils en cas de retard de phase ?
Mélatoninine à faible poso pdt 4 à 6 semaines min
réevaluation en fin de tt
hygiène de sommeil, thérapie cognitivo-comportementales, luminothérapie
Quel est le protocole en cas d’exacerbation d’asthme
Symbicort 200/6 : 1 bouffée par aérosol doseur à répéter toutes les 20 min pdt 1h
Prednisolone 1 à 2mg/kg 3 à 5 j
pas d’antitussif ni de mucolytique
Concernant la Ventoline quelle posologie recommande t-on en sortie d’hospitalisation
Ventoline pdt 5 à 7 j en décroissance
Quelle est la dose max par j pour un ado de prednisolone ?
50mg max par jour
Quel est l’indication du lansoyl
Constipation avec douleur à l’exonération
Posologie du lansoyl pour un enfant
3 cac une fois par jour pdt 10 j
3 mois max
Quel est le risque d’utilliser du lansoyl sur le long cours ?
malabsorption des vit ADEK
Quel est l’objectif thérapeutique lorsque l’on donne du forlax ?
une selle moulée nn douloureuse par jour pdt 3 mois
Quel est le tt de première intention en cas de constipation chez l’enfant ?
PEG : movicol, forlax
A parti de quel âge le forlax dispose t-il de l’AMM ?
>6 mois
Donner le nom des laxatifs osmotiques
Lactulose
lactiol
macrogol
Quel est le délai d’action en moyenne des laxatifs ?
12 à 24h
Donner en face de chaque âge le dosage en laxatif que l’on peut donner
Avant 1 an :
De 1 à 4 ans:
Après 4 ans :
Avant 1 an : 4g
De 1 à 4 ans: 4 à 8g
Après 4 ans : 10 à 12g
Quels sont les EI des laxatifs ?
Douleurs abdo et diarrhée (diminuer les poso)
Risque de constipation di arrêt brutal
les laxatifs peuvent être utilisé pdt plusieurs mois sans risque d’accoutumance
V ou F ?
Vrai