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petite enfance > dermato suite CM2 > Flashcards

dermato suite CM2 Flashcards

1
Q

Citer 3 exanthèmes scarlatiniformes

A

Scarlatine

Epidermolyse aigue staphylococcique

Maladie KAWASAKI

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Q

Citer 2 exanthèmes morbilliformes

A

Rougeole

Parvovirus B19

MNI

Syndrome de KAWASAKI

Mégalérythème épidermique

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3
Q

Citer 2 exanthèmes roséoliformes

A

Rubéole

Exanthème subit ou roséole

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4
Q

Citer 2 exanthèmes vésiculeux

A

Syndrome pied-main-bouche

Varicelle

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5
Q

Citer 5 familles d’exanthèmes infectieux de l’enfant

A

scarlatiniformes

morbilliformes

roséoliformes

vésiculeux

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6
Q

Quel symptôme nous oriente de suite vers une origine infectieuse chez l’enfant ? Est ce valable aussi pour l’adulte ?

A

La fièvre

Non, La fièvre n’est plus discriminante chez l’adulte

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7
Q

Quelles sont les différentes étiologies possible des exanthèmes infectieux de l’enfant ?

A

infectieuse ++ (virales ++ou bactérienne)

inflammatoire

médicamenteuse

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8
Q

Décrire le purpura fulminans

A

tache rouge violacée qui ne disparaît pas au toucher (diff de eryhtème)

Extensif, dans un contexte de fièvre avec méningocoque (donc à méningite)

Bilatéral

Symétrique

Extrémités → atteinte cyanosée

Macule (lésion nn palpables)

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9
Q

Que doit-on faire en cas de doute de purpura fulminans ?

A

C3G dans le moindre doute, avant même de faire une PL

Il vaut mieux tt par excès un purpura nn infectieux que de passer à côté

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10
Q

Quel est l’agent responsable de la scarlatine ?

A

Streptocoque

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11
Q

Symptômes en cas de scarlatine

A

Début brutal:

fièvre à 40°

angine

adénopathies cervicales

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12
Q

Décrire les éruptions observées quand on a la scarlatine

A

Eruption scarlatiniforme 12-24h + tard (comme un coup de soleil):

Racine des membres, cou, plis de flexion

Respect des extrémités et de la région péri-buccale

desquamation retardée tronc puis extrémités en doigts de gant

Enanthème: langue blanche, puis framboisée (J6), puis dépapillée (J9)

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13
Q

Scarlatine

tt

A

ATB: pénicilline, macrolide

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14
Q

Décrire l’epidermolyse aigue staphylococcique

A

Eruption scarlatiniforme:

Nappe rouge comme un coup de soleil

Accentuation dans les plis et proche des orifices

Décollement cutanée avec des cloques en “linge mouillé”

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15
Q

si je te dis “sans intervalle de peau saine” tu penses à quel type d’érythème ?

A

érythème scarlatiniforme

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16
Q

Maladie de KAWASAKI symptômes

A

Erythème des paupières

inflammation des lèvres

Fièvre depuis 4j

Irritabilité

pas d’ADP pas d’atteinte des extrémités

Insuffisance mitrale mineure

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17
Q

Chez quelle tranche d’âge survient généralement KAWASAKI

A

50% < 5 ans

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18
Q

Quels sont les critères cliniques majeurs de la maladie de KAWASAKI ?

A

-Fièvre à 40° pdt 5 j: résistant aux antipyrétiques et atb

Polyadénopathie (nn inflammatoire): svt cervicale

Conjonctivite

Chélite + énanthème

Eruption morbiliforme puis scarlatiniforme (siège +++)

Atteinte des extrémités: oedème, érythème palmoplantaire

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19
Q

Quelles sont les complications de la maladie de KAWASAKI ?

A

Anévrysme coronariens pouvant entrainer une IC voir infarctus

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20
Q

Sur quoi repose la PEC de la maladie de KAWASAKI ?

A

Hospitalisation

Ig polyvalentes (Ig IV) 2g/kg: amélioration très rapide

Aspirine 80mg/kg (pour atteinte cardiaque)

Surveillance cardiaque si atteinte cardiaque

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21
Q

Que voit-on sur le bilan biologique en cas de maladie de KAWASAKI ?

A

Syndrome inflammatoire

polynucléose

thrombocytose

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22
Q

Que signifie exanthème morbiliforme ?

A

Intervalle de peau saine même si parfois tendance à confluer, plein d’élément différent, rouge vif

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23
Q

Quel est l’agent responsable de la rougeole ?

A

Paramyxovirus

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24
Q

Chez quelle tranche d’âge la pop° est la plus atteinte par la rougeole ?

A

Enfant de 2 à 5 ans

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25
Q

Décrire les symptômes cutanés de la rougeole

A

Eruption maculo-papuleuse confluant en placards:

tronc, membres, début derrière les oreilles

Enanthème (signe de Koplick):

Tâches blanches face interne des joues

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26
Q

Quels sont les prodromes de la rougeole ?

A

Fièvre à 40°, catarrhe oculo-naso-pharyngée, irritabilité

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27
Q

Quelle est la durée d’incubation de la rougeole ?

A

10-15j

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28
Q

Au bout de cb de tps guérit on de la rougeole ?

A

1 semaine

reste des fines desquamations

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29
Q

Quel est le mode de transmission de la rougeole ?

A

Transmission respiratoire (suspension aérienne qui restent pdt 2h)

30
Q

Quel est le niveau de contagiosité de la rougeole ?

A

Très haute contagiosité : 4 à 6 fois plus contagieux que la grippe

31
Q

Le nourrisson est protégé par le vaccin contre la rougeole dès sa naissance

V ou F ?

A

Faux

vaccin tardif → toute sa 1ère année de vie le nourrisson n’est pas protégé

32
Q

Comment évolue les symptômes de la rougeole en fonction du temps ?

A

Fièvre au départ pas élevée puis conjonctivite et nez qui coule

Puis toux, une tache bleutée en face des prémolaire (koplik)→ disparait quand le rash apparaît

33
Q

Quel est le signe clinique le plus tardif de la rougeole , permettant svt le diagnostic (mais pdt ce temps le patient est contagieux …) ?

A

Le rash

34
Q

Quelles peuvent être les complications de la rougeole ?

A

Méningo-encéphalites

Pneumopathies

Myocardites

Kératites

35
Q

Quel est la CI du vaccin ROR ?

A

Déficit immunitaire (vaccin vivant)

36
Q

Quels peuvent être les EI du vaccin ROR ?

Délai d’apparition ?

A

“Rougeolette” post vaccinale: fièvre et petit exanthème= 5 à 15j après vaccination

Fièvre, catarrhe, éruption

37
Q

Au bout de cb de temps acquière t-on l’immunité qd on se fait vacciner par le ROR ?

A

1 à 2 mois

38
Q

Quel maladie est provoquée par le parovirus B19 ?

A

Le mégalérythème épidermique

39
Q

Quelle tranche d’âge touche le megalérythème épidermique ?

A

Grand enfant: 2 à 10 ans

40
Q

Quels sont les signes cliniques d’un mégalérythème épidermique ?

A

Fièvre

Eruption des 2 joues + éruption figurée+ réticulée des membres

Eruption acropapulopurpurique ( en gant de chaussette”): fièvre, prurpura des mains et pieds, autres virus: hepatite B

41
Q

Comment évolue le mégalérythème épidermique ?

A

Evolution migratrice et récidivante (soleil, chaleur): plusieurs semaines

42
Q

Que risque t-on de développer quand on a le mégalerythème épidermique ?

A

une crise erythroblastopénique

43
Q

Quel est l’agent responsable de la rubéole ?

A

Togavirus

44
Q

La rubéole est le plus svt symptomatique

V ou f ?

A

Faux

elle passe le + svt inaperçu

45
Q

Quelle tranche d’âge est le plus souvent atteint de rubéole ?

A

Enfant 2 à 10 ans

46
Q

Quelles sont les symptômes de la rubéole ?

A

Exanthème avec intervalle de peau saine:

rouge/rose pâle, fugace (2-3j)

visage puis évolution descendante: tronc, fesses, membres

Polyadénopathie

Fièvre à 38°

47
Q

Durée d’incubation de la rubéole ?

A

14-21j

48
Q

Délai de guérison de la rubéole ?

A

1 semaine

49
Q

Quel exanthème roséoliforme doit-on dépister systématiquement chez les femme désirant une grossesse ? Justifier

A

La rubéole

Car rubéole congénitale +++ ou mort fœtale in utéro

50
Q

Quel est l’agent responsable de la roséole ?

A

HHV6 (herpes virus type 6)

51
Q

Quelle tranche d’âge est le plus atteint par la roséole ?

A

Entre 6 mois et 2 ans

52
Q

Quels sont les symptômes de la rubéole ?

A

Fièvre 40° pdt 3j → puis quand elle cesse → apparition de plaques (convulsions possibles)

Défervescence brutale de la fièvre puis éruption morbiliforme ou roséoliforme

53
Q

Quel est l’agent responsable du syndrome pied main bouche ?

A

CVA6

54
Q

Décrire le syndrome pieds mains bouche

A

Eruption en siège vésiculeuse, crouteuse, érythémateuse avec de la fièvre

Atteinte du pourtour de la bouche. Erosion post vésiculeuse péri orale et péri-nasale.

55
Q

Quel est l’agent responsable de la varicelle ?

A

VZV

56
Q

Décrire la varicelle

A

Vésicules sur un fond érythémateux comme une goutte de rosé sur la peau

57
Q

Quelle est la tranche d’âge des personnes atteintes par la varicelle ?

A

9/10 enfants auront la varicelle avant 10 ans

58
Q

Concernant la contagiosité de la varicelle :

Quand ? Combien de temps ?

A

1 à 2 jours avant l’éruption et jusqu’à disparition des vésicules

59
Q

La varicelle est souvent maligne

v ou f ?

A

Faux

svt bénigne

60
Q

Existe t-il un vaccin pour la varicelle ?

A

Oui pour les populations à risque de dvp des formes sévères (ID, adulte car forme plus sévère)

61
Q

Quelles peuvent -être les complications de la varicelle ?

A

Pneumopathie varicellaire grave +++

ou surinfection de bouton de varicelle

62
Q

Quels conseils donnez vous à un enfant qui a la varicelle ?

A

Assécher les lésions avec des sprays asséchants

Utiliser un antiseptique moussant quotidiennement

63
Q

Quel est l’agent responsable du molluscum contagiosum ?

A

Poxyvirus

64
Q

Décrire les éruptions dû au molluscum contagiosum

A

Petites papules perlées ombiliquées: couleur chair, ayant un aspect de vésicules

65
Q

Où apparaissent les éruptions dû a molluscum contagiosum ?

A

Sur les zones de frottement

66
Q

Quel est le FDR de dvp du molluscum contagiosum ?

A

Altération de la barrière cutanée ex DA

67
Q

Combien de temps peut durer le molluscum contagiosum ?

A

de 6 à 18 mois

68
Q

Quel est le tt du molluscum contagiosum ?

A

Pas besoin de tt évolution bégnine et spontanément résolutive

69
Q

Que peut-on donner à un enfant qui a un molluscum contagiosum ?

A

prdt pour destruction physique:

Curetage: crème anesthésiante appliquée au préalable (1h avant), utilisation de protoxyde d’azote inhalé

risque de cicatrices déprimées ponctiformes

prdt pour destruction chimique:

solution aqueuse d‘hydroxyde de potassium à 10% (Molutrex)

70
Q

Quelles sont les caractéristiques de la gale ?

A

Prurit nocture

Atteinte prédominante aux extrémités (+++entre les doigts, poignets)

Sillons

Insomniant

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