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petite enfance > dermato suite CM2 > Flashcards

dermato suite CM2 Flashcards

1
Q

Citer 3 exanthèmes scarlatiniformes

A

Scarlatine

Epidermolyse aigue staphylococcique

Maladie KAWASAKI

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Q

Citer 2 exanthèmes morbilliformes

A

Rougeole

Parvovirus B19

MNI

Syndrome de KAWASAKI

Mégalérythème épidermique

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3
Q

Citer 2 exanthèmes roséoliformes

A

Rubéole

Exanthème subit ou roséole

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4
Q

Citer 2 exanthèmes vésiculeux

A

Syndrome pied-main-bouche

Varicelle

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Q

Citer 5 familles d’exanthèmes infectieux de l’enfant

A

scarlatiniformes

morbilliformes

roséoliformes

vésiculeux

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6
Q

Quel symptôme nous oriente de suite vers une origine infectieuse chez l’enfant ? Est ce valable aussi pour l’adulte ?

A

La fièvre

Non, La fièvre n’est plus discriminante chez l’adulte

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7
Q

Quelles sont les différentes étiologies possible des exanthèmes infectieux de l’enfant ?

A

infectieuse ++ (virales ++ou bactérienne)

inflammatoire

médicamenteuse

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8
Q

Décrire le purpura fulminans

A

tache rouge violacée qui ne disparaît pas au toucher (diff de eryhtème)

Extensif, dans un contexte de fièvre avec méningocoque (donc à méningite)

Bilatéral

Symétrique

Extrémités → atteinte cyanosée

Macule (lésion nn palpables)

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9
Q

Que doit-on faire en cas de doute de purpura fulminans ?

A

C3G dans le moindre doute, avant même de faire une PL

Il vaut mieux tt par excès un purpura nn infectieux que de passer à côté

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10
Q

Quel est l’agent responsable de la scarlatine ?

A

Streptocoque

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11
Q

Symptômes en cas de scarlatine

A

Début brutal:

fièvre à 40°

angine

adénopathies cervicales

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12
Q

Décrire les éruptions observées quand on a la scarlatine

A

Eruption scarlatiniforme 12-24h + tard (comme un coup de soleil):

Racine des membres, cou, plis de flexion

Respect des extrémités et de la région péri-buccale

desquamation retardée tronc puis extrémités en doigts de gant

Enanthème: langue blanche, puis framboisée (J6), puis dépapillée (J9)

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13
Q

Scarlatine

tt

A

ATB: pénicilline, macrolide

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14
Q

Décrire l’epidermolyse aigue staphylococcique

A

Eruption scarlatiniforme:

Nappe rouge comme un coup de soleil

Accentuation dans les plis et proche des orifices

Décollement cutanée avec des cloques en “linge mouillé”

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15
Q

si je te dis “sans intervalle de peau saine” tu penses à quel type d’érythème ?

A

érythème scarlatiniforme

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16
Q

Maladie de KAWASAKI symptômes

A

Erythème des paupières

inflammation des lèvres

Fièvre depuis 4j

Irritabilité

pas d’ADP pas d’atteinte des extrémités

Insuffisance mitrale mineure

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17
Q

Chez quelle tranche d’âge survient généralement KAWASAKI

A

50% < 5 ans

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18
Q

Quels sont les critères cliniques majeurs de la maladie de KAWASAKI ?

A

-Fièvre à 40° pdt 5 j: résistant aux antipyrétiques et atb

Polyadénopathie (nn inflammatoire): svt cervicale

Conjonctivite

Chélite + énanthème

Eruption morbiliforme puis scarlatiniforme (siège +++)

Atteinte des extrémités: oedème, érythème palmoplantaire

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19
Q

Quelles sont les complications de la maladie de KAWASAKI ?

A

Anévrysme coronariens pouvant entrainer une IC voir infarctus

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20
Q

Sur quoi repose la PEC de la maladie de KAWASAKI ?

A

Hospitalisation

Ig polyvalentes (Ig IV) 2g/kg: amélioration très rapide

Aspirine 80mg/kg (pour atteinte cardiaque)

Surveillance cardiaque si atteinte cardiaque

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21
Q

Que voit-on sur le bilan biologique en cas de maladie de KAWASAKI ?

A

Syndrome inflammatoire

polynucléose

thrombocytose

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22
Q

Que signifie exanthème morbiliforme ?

A

Intervalle de peau saine même si parfois tendance à confluer, plein d’élément différent, rouge vif

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23
Q

Quel est l’agent responsable de la rougeole ?

A

Paramyxovirus

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24
Q

Chez quelle tranche d’âge la pop° est la plus atteinte par la rougeole ?

A

Enfant de 2 à 5 ans

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25
Décrire les symptômes cutanés de la rougeole
_Eruption maculo-papuleuse confluant en placards:_ **tronc, membres, début derrière les oreilles** _Enanthème (signe de Koplick):_ **Tâches blanches face interne des joues**
26
Quels sont les prodromes de la rougeole ?
Fièvre à 40°, catarrhe oculo-naso-pharyngée, irritabilité
27
Quelle est la durée d'incubation de la rougeole ?
10-15j
28
Au bout de cb de tps guérit on de la rougeole ?
**1 semaine** reste des fines desquamations
29
Quel est le mode de transmission de la rougeole ?
**Transmission respiratoire** (suspension aérienne qui restent pdt 2h)
30
Quel est le niveau de contagiosité de la rougeole ?
**Très haute contagiosité** : _4 à 6 fois plus contagieux_ que la _grippe_
31
Le nourrisson est protégé par le vaccin contre la rougeole dès sa naissance V ou F ?
Faux vaccin **tardif** → toute sa **1ère année de vie** le nourrisson n'est **pas protégé**
32
Comment évolue les symptômes de la rougeole en fonction du temps ?
**Fièvre** au **départ** pas **élevée** puis **conjonctivite** et nez qui coule Puis **toux**, une tache bleutée en face des prémolaire (**koplik**)→ _disparait quand le rash apparaît_
33
Quel est le signe clinique le plus tardif de la rougeole , permettant svt le diagnostic (mais pdt ce temps le patient est contagieux …) ?
Le rash
34
Quelles peuvent être les complications de la rougeole ?
Méningo-encéphalites Pneumopathies Myocardites Kératites
35
Quel est la CI du vaccin ROR ?
**Déficit immunitaire** (vaccin vivant)
36
Quels peuvent être les EI du vaccin ROR ? Délai d'apparition ?
“**Rougeolette**” post vaccinale**: fièvre et petit exanthème**= _5 à 15j après vaccination_ Fièvre, catarrhe, éruption
37
Au bout de cb de temps acquière t-on l'immunité qd on se fait vacciner par le ROR ?
1 à 2 mois
38
Quel maladie est provoquée par le parovirus B19 ?
Le mégalérythème épidermique
39
Quelle tranche d'âge touche le megalérythème épidermique ?
Grand enfant: 2 à 10 ans
40
Quels sont les signes cliniques d'un mégalérythème épidermique ?
**Fièvre** **Eruption des 2 joues** + éruption **figurée**+ **réticulée** des membres Eruption **acropapulopurpurique** ( en gant de chaussette"): fièvre, prurpura des mains et pieds, autres virus: **hepatite B**
41
Comment évolue le mégalérythème épidermique ?
Evolution migratrice et récidivante (soleil, chaleur): plusieurs semaines
42
Que risque t-on de développer quand on a le mégalerythème épidermique ?
une crise erythroblastopénique
43
Quel est l'agent responsable de la rubéole ?
Togavirus
44
La rubéole est le plus svt symptomatique V ou f ?
Faux elle passe le + svt inaperçu
45
Quelle tranche d'âge est le plus souvent atteint de rubéole ?
Enfant 2 à 10 ans
46
Quelles sont les symptômes de la rubéole ?
**Exanthème avec intervalle de peau saine:** rouge/rose pâle, fugace (2-3j) visage puis évolution descendante: tronc, fesses, membres **Polyadénopathie** **Fièvre à 38°**
47
Durée d'incubation de la rubéole ?
14-21j
48
Délai de guérison de la rubéole ?
1 semaine
49
Quel exanthème roséoliforme doit-on dépister systématiquement chez les femme désirant une grossesse ? Justifier
La **rubéole** Car rubéole **congénitale** +++ ou **mort fœtale in utéro**
50
Quel est l'agent responsable de la roséole ?
HHV6 (herpes virus type 6)
51
Quelle tranche d'âge est le plus atteint par la roséole ?
Entre 6 mois et 2 ans
52
Quels sont les symptômes de la rubéole ?
**Fièvre** 40° pdt 3j → puis quand elle cesse → apparition de **plaques** (convulsions possibles) **Défervescence** brutale de la **fièvre** puis **éruption morbiliforme** ou **roséoliforme**
53
Quel est l'agent responsable du syndrome pied main bouche ?
CVA6
54
Décrire le syndrome pieds mains bouche
Eruption en siège vésiculeuse, crouteuse, érythémateuse avec de la fièvre Atteinte du pourtour de la bouche. Erosion post vésiculeuse péri orale et péri-nasale.
55
Quel est l'agent responsable de la varicelle ?
VZV
56
Décrire la varicelle
**Vésicules** sur un **fond érythémateux** comme une goutte de rosé sur la peau
57
Quelle est la tranche d'âge des personnes atteintes par la varicelle ?
9/10 enfants auront la varicelle avant 10 ans
58
_Concernant la contagiosité de la varicelle :_ Quand ? Combien de temps ?
1 à 2 jours avant l'éruption et jusqu'à disparition des vésicules
59
La varicelle est souvent maligne v ou f ?
Faux svt bénigne
60
Existe t-il un vaccin pour la varicelle ?
**Oui** pour les **populations à risque** de dvp des formes sévères (ID, adulte car forme plus sévère)
61
Quelles peuvent -être les complications de la varicelle ?
Pneumopathie varicellaire grave +++ ou surinfection de bouton de varicelle
62
Quels conseils donnez vous à un enfant qui a la varicelle ?
**Assécher** les **lésions** avec des **sprays asséchants** Utiliser un **antiseptique** moussant **quotidiennement**
63
Quel est l'agent responsable du molluscum contagiosum ?
Poxyvirus
64
Décrire les éruptions dû au molluscum contagiosum
Petites papules perlées ombiliquées: couleur chair, ayant un aspect de vésicules
65
Où apparaissent les éruptions dû a molluscum contagiosum ?
Sur les zones de frottement
66
Quel est le FDR de dvp du molluscum contagiosum ?
Altération de la barrière cutanée ex DA
67
Combien de temps peut durer le molluscum contagiosum ?
de 6 à 18 mois
68
Quel est le tt du molluscum contagiosum ?
Pas besoin de tt évolution bégnine et spontanément résolutive
69
Que peut-on donner à un enfant qui a un molluscum contagiosum ?
prdt pour _destruction physique_: **Curetage**: **crème anesthésiante** appliquée au préalable (1h avant), utilisation de **protoxyde d'azote inhalé** risque de **cicatrices déprimées ponctiformes** prdt pour _destruction chimique:_ solution aqueuse d**'hydroxyde de potassium à 10%** (Molutrex)
70
Quelles sont les caractéristiques de la gale ?
Prurit nocture Atteinte prédominante aux extrémités (+++entre les doigts, poignets) Sillons Insomniant

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