Le bébé: conseil à l'officine Cadot Flashcards
1
Q
Quelles peuvent être les causes d’une défaillance des mécanismes anti-reflux chez le bb ?
A
- Alimentation exclusivement liquide
- Position allongée quasi permanente
- Immaturité de l’appareil digestif
2
Q
Au bout de cb de temps les régurgitations sont-elle spontanément résolutive ?
A
6 mois
3
Q
Avec quelle autre pathologie peut-on confondre les régurgitations ?
A
Avec le muguet
4
Q
Qu’est ce qui distingue une régurgitation d’un muguet ?
A
muguet: lait caillé dans la bouche sans que ce soit un vomissement, il reste collé à la muqueuse
5
Q
Quelles sont les 2 types de régurgitations ?
A
Simples: régresse vers 6 mois pour disparaître vers 1 an
Compliquée: déficit pondéral et complication ORL et respiratoire
6
Q
Qu’est ce que une sténose du pylore ?
A
Sphincter du pylore qui se serre complétement, → vomissement en jet
7
Q
Quelles RHD donner en cas de régurgitation ?
A
- Surélever à 30°
- Diminution du volume des repas par fractionnement, pause
- Epaississent des biberons (magic mic, Gumilk)
- Alimentation au calme et débit correct de la tétine
- Effectuer le change avant les repas
8
Q
Quels médicaments peut-on donner à un enfant qui souffre de régurgitation ?
A
- Phosphalugel
- Gaviscon
- Esoméprazole
9
Q
Sur quels points doit-on être vigilant quand on donne du phosphalugel à un enfant ?
A
Assez blanc et pâteux donc ça va effacer vite les graduations → prévenir la maman qu’elle devra racheter des seringues
10
Q
Pour quelle raison doit-on faire attention quand on donne le Rocgel ?
A
Il contient de l’aluminium qui est constipant
11
Q
A quel moment doit on donner le phosphalugel à un enfant ?
A
Avant la tété
12
Q
Quelle est la posologie du gaviscon pour un enfant ?
A
1 à 2 mL/kg/j
13
Q
A quel moment doit on donner du GAVISCON ?
A
Après les repas
14
Q
Doit-on fournir un dispositif d’administration avec du GAVISCON ?
A
Nn la pipette millilitre est fournis
15
Q
L’esoméprazole est réservé à l’enfant, à partir de quel âge ?
A
Plus de 1 an
16
Q
L’esompérazole est quasi systématiquement préscrit hors AMM
v ou f
Justifier
A
Vrai
car quasi tjrs donné pour les enfants < 1 an
17
Q
Cb de mg contient un sachet d’inexium ? A quel point min peut-on le donner ?
A
1 sachet = 10 mg → enfant de 10kg min, > 1 an
18
Q
Quel conseil donnez vous au moment de la délivrance de l’inexium ?
A
A reconstituer avec 10mL d’eau mélanger dans le verre et ensuite aspirer ce qui correspond à 1ml/kg jusqu’à ce que l’enfant ai 1 an ou fasse 10kg. Aspirer rapidement après reconstitution car devient vite pâteux dans la seringue
19
Q
Si l’enfant pèse > 20kg, quel dose journalière peut-on donner ?
A
20 mg/j
20
Q
Au alentour de quelle semaine, le bb présente svt des pics coliques ?
A
Vers 6/8 semaines
21
Q
Comment se manifeste les coliques chez le bb ?
A
- pleurs inhabituels
- Agitation
- Eructation
- Emission de gaz
22
Q
Quelles peuvent être les cause de coliques ?
A
- Intolérence au lactose
- Hyperperistaltisme abdominal
- Suralimentation
- Anxiété familiale ou maternelle
23
Q
Quelles sont les RHD en cas de colique du nourrisson ?
A
-Nourrissage au calme et détendu
-Lait adapté (AC,acidité, probiotique), si allaitement: ne pas manger d’aliments fermentés
- Eviter de faire déglutir trop d’air pdt la tété: rots-biberons anti-aérophagie
- Masser doucement le ventre (bouillotte, huile de massage ventre bb)
24
Q
Quels tt peut-on donner à un bb qui souffre de colique ?
A
- Simeticone: babyspasmyl, bloxair
- Phyto: Fenouil, anis, aneth=Calmosine, Pédiakid bb gaz, babyfen
- Probiotique: Bloxair, babyflore, biogaia
- Homéopathie: Colocynthis, Chamomilla, Magnesia phosphoric, cocyntal
25
A quel moment de la journée le bb souffre le plus de colique ?
Dans **l'h qui suit la prise de repas,** surtout le **soir** avec des régurgitations plus importantes en **fin de journée**
26
A partir de cb de selles par j parle t-on de diarrhée pour un enfant ?
\>3 selles/j
27
Quels critères permettent de déterminer s'il y'a bien diarrhée ?
La fréquence/volume des selles et une modification de l'aspect des selles
28
Comparé l'aspect des selles d'un enfant allaité à un enfant sous lait maternisé
**_enfants allaités:_** selles jaunes d'or, granuleuses
**_Lait maternisé_**: selles brun clair, plutôt fermes
29
Quelles peuvent être les causes de diarrhées du nourrisson ?
- **Gastro** dans 80% des cas, nn compliquées mais +/- persistantes
- **Rhinites, otite, poussées dentaires**
- **Diversification trop précoce**
- **Diarrhée chroniques** (mucoviscidose, intolérance au gluten ou au PLV)
30
Quelles peuvent être les conséquences des diarrhées chez un nourrisson ?
- **Déshydratation +++** (surtout si vomissement associés)
- **Dénutrition**
31
Quand doit-on consulter en cas de diarrhée chez le nourrisson ?
**Quasiment tjrs demander un avis médical** sauf si on a bien ciblé que c'était dû à un changement alimentaire
32
Citer des situations dans lesquelles une consultation chez le médecin est obligatoire voir urgente en cas de diarrhée ?
- **Perte de poids \> 10%**
- Signe de **déshydratation**
- Trouble de la **conscience, hypotonie**
- **Refus de boire, vomissement, température élevée**
**-Yeux cernés**
-**Hyperventilation**
33
Donner les signes de déshydratations
persistance du pli cutané
Agitation, torpeur
sécheresse buccale
Disparition des larmes
Diminution de la diurèse
perte du tonus des globes oculaires
34
Quels conseils donné en cas de diarrhée chez un bb ?
**Réhydratation orale systématique → SRO** (adiaril, physiosalt,…) **remboursé** sur ordo jusqu'à **5 ans.**
Une fois **reconstitué** il est possible de le **conserver au frigo pdt 24h.**
Il faut le donner **en petite qté régulièrement**
Surveiller: **poids, nb de selle et de vomissement**
35
Quels conseils donner vous à un bb allaité qui sous de diarrhée ?
Maintenir l'allaitement+ SRO entre les tété
36
Quels conseils donner pour un bb qui boit du lait maternisé et qui souffre de diarrhée ?
_si diarrhée sévère_: **lait sans lactose + SRO**
_si diarrhée peu sévère_: **lait habituel + SRO**
37
Quels conseils donner en cas diarrhée pour un enfant diversifiés ?
favoriser: riz, carotte, banane, coing, fromage à pâte cuite
38
Quels médicaments absorbants peut-on donner à un bb souffrant de diarrhée ?
Ils sont tous **CI AVANT 2 ans**. Du fait de la présence de **métaux lourds (sméctalia, bédélix..)**
39
Quels probiotiques peut-on donner à un enfant avec diarrhée ?
**Babybiane Imedia**, **Ultrababy** (mandarine), **Lactéol** (banane)
40
Quel tt homéopathique peut-on donner à un bb pour des diarrhées ?
Normalement ce sont des cp, donc **pas avant 6 ans pour le diaralia**
Sinn on peut utiliser **Aloe, Podophyllum en granules**
41
Citer deux vaccins anti-rotavirus, leur modalité de prise, leur prise en charge, pour qui s'adresse t-il ?
_Rotarix, Rotateq_
**QUE sur prescription** mais **nn prit en charge** (70 euros), **nn obligatoire**
Vaccin **buvable** et nn injectable, **administration** que par un **médecin**
Utile dans les **situations de collectivité** (crèche, garderie, nounou)
42
Quel peut être le risque lorsqu'on passe du lait maternel au lait maternisé ?
Risque de constipation
43
A partir de cb de selle par jour, parle t-on de constipation ?
**avant 6 mois si \< 1 selle/j**
**A partir de 6 mois si \< 3 selles/semaines**
**\>6 mois si pas de selles quotidienne, pas grave** → consistance et bien-être de l'enfant qui prime
44
Quelles sont les RHD à donné en cas de constipation ?
- Lait **riche en lactose**: et avec un taux de **caséine faible**
- **Fibre** +++ chez la F **allaitante**
- _ponctuellement_: eau **d'hépar 1 à 3 biberons max/j**
- J**us d'orange et de pruneaux dès 4 mois** possible
45
Quelles familles de médicaments peut-on donner à un bb constipé ?
- Paraffine: usage PONCTUEL
- Laxatif osmotique
- Laxatif de lest
- Suppo à la glycérine
- Probiotiques
- Homéopathie
46
Citer deux médicaments qui sont des paraffine que l'on peut donner à un bb constipé
- Poudre de **Laxamalt 1 càc dans 1 ou 2 biberons/j** PAS L'HUILE
- Gelée type **Lansoyl**
47
A quoi la paraffine peut-elle interagir ?
Avec les vitamines liposolubles
48
Quels laxatifs osmotiques peut-on donner à un bb constipé ? A partir de quel âge ?
**Lactulose** et **importal** dès la **naissance**
49
Quels laxatifs de lest peut-on donner à un bb constipé ? A quels dosages ? A parti de quel âge ?
**Transipeg 2,5g**
**FORLAX 4g**
A partir de **6 mois**
50
Donner le nom de deux suppo qui peuvent être utilisé chez le bb ? A quelle fréquence ?
Bébégel ou microlax bb → EXCEPTIONNEL
51
Quel probiotique peut-on donner à un bb constipé ?
Pédiakid
52
Citer des couches homéopathiques que l'on peut donner à un bb constipé ?
Alumina
Opium
Causticum
53
Quels sont les RHD à donner en cas de fièvre ?
- Eviter de trop couvrir l'enfant
- Pas trop chauffer la chambre
- Aérer la chambre
- Boire, boissons fraiches
- Poches de froid, brumisateurs, linge humide, ventilateur
54
Quels mdt donné à un enfant en cas de fièvre
PARACETAMOL +++
Ibuprofène et aspirine attention avec de grandes précautions !
55
Citer 3 familles de thermomètres
Electroniques
IR
Auriculaire
56
Pour les thermomètres électroniques si prise buccale, rectale, ou axillaire préciser cb de degrès doit-on rajouter ?
Buccale + 0,4
Rectale ou axillaire: + 0,5
57
On peut utiliser tout types de thermomètre et ce peut importe l'âge
V ou F
Faux
Auriculaire pas avant 2 ans
58
Quelles sont les symptomes d'une infection urinaire chez le bb ?
T° élevée irrégulière, sans autres signes +/- frissons
aussi anorexie, stagnation pondérale, irritabilité et somnolence
59
A quoi doit-on penser devant toute fièvre sans raison apparente chez un nourrisson ?
A une infection urinaire
60
Quel examen doit on pratiquer devant une suspicion d'infection urinaire ?
ECBU+++
61
Combien de temps doit rester en place MAXIMUM l'urinocol ? pq ?
Max 30 min sinon risque de contamination qui peut fausser les résultats
62
Comment se manifeste une poussée dentaire chez un nourrisson ?
- L'enfant **bave**
- Porte tout et tout le temps à sa bouche
- **Grognon** et moins d'appétit
- Inflammation générale des muqueuses: **joues et fesses rouges**, **gonflées** avec **érythème** fessier
- **Selles plus moles et acides**
- **Fièvre** modéré
63
Les enfants en poussées dentaires ont une sensibilité plus accrues aux infections, lesquelles ?
Rhinopharyhgite
otite
64
Quelles sont les RHD à donner en cas de poussées dentaires ?
-**Masser la gencive** avec un **gel** légèrement **anesthésiant**: Dolodent, delabarre, dologel, pansoral, buccoderm
**-Doigt de massage**
- **Mordiller** un **anneau** de **dentition** réfrigéré
- Pour la salivation: **crèmes péri-orales**
- Douleurs intenses: **paracétamol**
- **Surélever** la tête du lit ²
- Coussin sous le matelas mais **seulement pour les enfants qui se tiennent**
65
Que faut-il EVITER absolument pour un enfant en poussée dentaire ?
**forcer les dents à sortir** (risque d'infection)
**Anneau de dentition congelés**
**Proscrire les colliers de dentition,** **collier d'ambre:** inutiles et dangereux
66
Que donnez vous en homéo à un nourrisson pour des poussées dentaires ?
Chamomillia
Perline ou C354 et Camilla
67
Quand doit l'enfant doit-il faire sa première consultation chez le dentiste ?
Entre le 6 ème et le 12 ème mois
68
A partir de quel âge l'enfant peut-il utiliser un dentifrice avec du fluor ?
A partir de 2 ans
69
Quelles peuvent être les causes d'un érythème fessier ?
- **L'humidité**
- **PH acide** de **l'urine**
- les **enzymes** contenues dans les **selles**
- le **frottement** des couches
- la **macération+ la chaleur** = germe + surinfections
70
Quels sont les facteurs aggravant un érythème fessier ?
- Poussées **dentaires**
- **Diarrhées**
- Usage répété **d'antiseptiques**, **produits** d'hygiène **mal adaptés**
- **Changes** trop **espacés**
71
Quel est l'érythème fessier pris en charge à l'officine ?
Les érythèmes érosif
72
Comment reconnait on un érythème dû à une mycose ?
rougeur+ enduit blanchâtre localisées aux plis (forme de Y)
73
Comment reconnait on un érythème érosif ?
En forme de W
Respecte les plis, prédomine sur les zones convexes en contact avec la couche: face interne des cuisses, fesses, pubis.
74
Quels éléments permettent de nous orienter vers un érythème à Streptocoque ?
autour de l'anus, typiquement avec des diarrhées
75
Quelles sont les mesures préventives en cas d'érythème fessier ?
- **Changer régulièrement** les **couches**: au moins 6 fois par jour rapidement après l'émission
- Nettoyer avec un **pain sans savon** ou **eau de toilette**, avec **gant** de toilette ou **coton**. On **rince** puis on **sèche**
- **Liniment** ok mais q**u'en prévention**
- **Eviction** du **talc** car macération dans les plis..
- **Lotion nettoyante sans rinçage** ou **lingettes** **peu conseillées**
- Crème protectrice uniquement le **soir**: **Babygella, Mitosyl, Mustela crème pour le change**
76
Quelles sont les mesures curatives générales à adopter en cas d'erythème fessier ?
Bien nettoyer, rincer à l'eau **thermale** et bien sécher (voir meme au sèche cheveux)
Penser au **cotocouches**, car EF douloureux +++ → ne supporte pas les couches
77
En cas d'EF avec des lésions non suintantes, que conseillez vous en curatifs ?
Pâte à l’eau, couvrante mais pas occlusive et se rince aisément : **ABCderm, change intensif, Eryplast.**
Possible crème ou pommade (possible sur suintantes) : **Deflamol bepenthène, mytosyl, oxyplastine**, mais attention _Lanoline = Allergie_
78
En cas d'EF avec des lésions suintantes, que conseillez vous en curatifs ?
Lotion asséchante : **Cicalfate, cytélium, cicabio, zincospray**
Ou pâte à l’eau non occlusive
79
Que conseillez vous en homéopathie pour des EF ?
Kreosotum
Belladona
80
Qu'est ce que les croûtes de lait ?
**Grosses pellicules disgracieux** au niveau du **cuir chevelu et des sourcils**
81
Quelle est la cause de l'acné du nourrisson, la miliaire, et la formation de croûtes de lait ?
A une hyperséborrhée néonatale
82
A quoi des plaques rouges, rugueuses doit nous faire penser ?
A un **eczéma séborrhéiques**
83
Quelles sont les RDH à donner en cas de croûtes de lait ?
- NE **PAS gratter** ni les **retirer avec les doigts**
- les **ramollir le soir** avec de l**'huile d'amande douce, vaseline, crème émolliente** (stelaker mustela, uriage soin croute de lait, …) pour **accélérer la chute lors du soin, du bain.**
**-Le matin shampoing doux:** mustela croûte de lait, aderma dermo-pédiatrie
84
Quelles mesures préventives peut-on donner pour les croûtes de lait ?
Laver les cheveux a chaque bain (shampoing spécial nourrisson)
Brosse à poils souples tous les j
85
Qu'est ce que les dartres ?
Petites plaques rouges et sèche sur le pourtour de la bouche et des joues
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Quels produits conseillez vous pour les dartres ?
**_Crème hydratante_** type Cold cream ou crème de calendula, Hydra bb mustela, klorane crème nutritive, pédiatril crème soin
87
Quelles peuvent être les complications des dartres ? indiquer leur tt associé
Perlèche: antifongique
Impétigo: ATB
88
Produit conseil pour miliaire sébacée et acné du nourrisson ?
Brumisateur (Serozinc) action assainissante en plus d'hydratante
89
La miliaire sébacée et acné du nourrisson se guérit avec des tt au bout de 4 mois ?
V ou F
Faux
Se guérit **spontanément** au bout d'**un mois**
90
A quoi est dû les boutons de chaleur ?
Quand il fait chaud et que l'humidité ambiante est trop élevée, les **glandes sudoripares** se **bouchent** et la **transpiration** ne peut plus **d'évacuer** normalement.
**Petites vésicules +/- rouges** remplies d'un **liquide clair**
91
Où apparaissent le plus fréquemment les boutons de chaleur ?
**Zones d'appuis** ou de **frottement** avec les vêtements, les **plis du cou, le haut du thorax**
92
Que peut on conseiller pour les boutons de chaleur ?
De l'eau thermale
93
Que doit-on éviter pour un bb avec des boutons de chaleur ?
Eviter le talc et la poudre de toilette
94
Qu'est ce que la dermatite atopique ?
Manifestations **chroniques**
Fortes **démangeaison** et une **peau sèche sur tout le corps.**
95
Quels peuvent être les tt médicamenteux pour la dermatite atopique ?
**Dermocorticoïdes**
**Antihistaminiques**
**Antiseptiques** voir **ATB**,
**Protopic** (mdt d'exception)
96
En complément d'un tt médicamenteux, que peut-on conseiller pour une dermatite atopique ?
Douche **tiède** (34°) avec **assainissement**: **Dermalibour** moussant, **atoderm** moussant, **CuZn** liquide Uriage, **Cicaplast** B5 gel lavant.
