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petite enfance > Le bébé: conseil à l'officine Cadot > Flashcards

Le bébé: conseil à l'officine Cadot Flashcards

1
Q

Quelles peuvent être les causes d’une défaillance des mécanismes anti-reflux chez le bb ?

A
  • Alimentation exclusivement liquide
  • Position allongée quasi permanente
  • Immaturité de l’appareil digestif
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Q

Au bout de cb de temps les régurgitations sont-elle spontanément résolutive ?

A

6 mois

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Q

Avec quelle autre pathologie peut-on confondre les régurgitations ?

A

Avec le muguet

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Q

Qu’est ce qui distingue une régurgitation d’un muguet ?

A

muguet: lait caillé dans la bouche sans que ce soit un vomissement, il reste collé à la muqueuse

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5
Q

Quelles sont les 2 types de régurgitations ?

A

Simples: régresse vers 6 mois pour disparaître vers 1 an

Compliquée: déficit pondéral et complication ORL et respiratoire

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6
Q

Qu’est ce que une sténose du pylore ?

A

Sphincter du pylore qui se serre complétement, → vomissement en jet

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7
Q

Quelles RHD donner en cas de régurgitation ?

A
  • Surélever à 30°
  • Diminution du volume des repas par fractionnement, pause
  • Epaississent des biberons (magic mic, Gumilk)
  • Alimentation au calme et débit correct de la tétine
  • Effectuer le change avant les repas
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8
Q

Quels médicaments peut-on donner à un enfant qui souffre de régurgitation ?

A
  • Phosphalugel
  • Gaviscon
  • Esoméprazole
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9
Q

Sur quels points doit-on être vigilant quand on donne du phosphalugel à un enfant ?

A

Assez blanc et pâteux donc ça va effacer vite les graduations → prévenir la maman qu’elle devra racheter des seringues

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10
Q

Pour quelle raison doit-on faire attention quand on donne le Rocgel ?

A

Il contient de l’aluminium qui est constipant

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11
Q

A quel moment doit on donner le phosphalugel à un enfant ?

A

Avant la tété

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12
Q

Quelle est la posologie du gaviscon pour un enfant ?

A

1 à 2 mL/kg/j

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13
Q

A quel moment doit on donner du GAVISCON ?

A

Après les repas

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14
Q

Doit-on fournir un dispositif d’administration avec du GAVISCON ?

A

Nn la pipette millilitre est fournis

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15
Q

L’esoméprazole est réservé à l’enfant, à partir de quel âge ?

A

Plus de 1 an

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16
Q

L’esompérazole est quasi systématiquement préscrit hors AMM

v ou f

Justifier

A

Vrai

car quasi tjrs donné pour les enfants < 1 an

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17
Q

Cb de mg contient un sachet d’inexium ? A quel point min peut-on le donner ?

A

1 sachet = 10 mg → enfant de 10kg min, > 1 an

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18
Q

Quel conseil donnez vous au moment de la délivrance de l’inexium ?

A

A reconstituer avec 10mL d’eau mélanger dans le verre et ensuite aspirer ce qui correspond à 1ml/kg jusqu’à ce que l’enfant ai 1 an ou fasse 10kg. Aspirer rapidement après reconstitution car devient vite pâteux dans la seringue

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19
Q

Si l’enfant pèse > 20kg, quel dose journalière peut-on donner ?

A

20 mg/j

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20
Q

Au alentour de quelle semaine, le bb présente svt des pics coliques ?

A

Vers 6/8 semaines

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21
Q

Comment se manifeste les coliques chez le bb ?

A
  • pleurs inhabituels
  • Agitation
  • Eructation
  • Emission de gaz
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22
Q

Quelles peuvent être les cause de coliques ?

A
  • Intolérence au lactose
  • Hyperperistaltisme abdominal
  • Suralimentation
  • Anxiété familiale ou maternelle
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23
Q

Quelles sont les RHD en cas de colique du nourrisson ?

A

-Nourrissage au calme et détendu

-Lait adapté (AC,acidité, probiotique), si allaitement: ne pas manger d’aliments fermentés

  • Eviter de faire déglutir trop d’air pdt la tété: rots-biberons anti-aérophagie
  • Masser doucement le ventre (bouillotte, huile de massage ventre bb)
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24
Q

Quels tt peut-on donner à un bb qui souffre de colique ?

A
  • Simeticone: babyspasmyl, bloxair
  • Phyto: Fenouil, anis, aneth=Calmosine, Pédiakid bb gaz, babyfen
  • Probiotique: Bloxair, babyflore, biogaia
  • Homéopathie: Colocynthis, Chamomilla, Magnesia phosphoric, cocyntal
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25
Q

A quel moment de la journée le bb souffre le plus de colique ?

A

Dans l’h qui suit la prise de repas, surtout le soir avec des régurgitations plus importantes en fin de journée

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26
Q

A partir de cb de selles par j parle t-on de diarrhée pour un enfant ?

A

>3 selles/j

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27
Q

Quels critères permettent de déterminer s’il y’a bien diarrhée ?

A

La fréquence/volume des selles et une modification de l’aspect des selles

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28
Q

Comparé l’aspect des selles d’un enfant allaité à un enfant sous lait maternisé

A

enfants allaités: selles jaunes d’or, granuleuses

Lait maternisé: selles brun clair, plutôt fermes

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29
Q

Quelles peuvent être les causes de diarrhées du nourrisson ?

A
  • Gastro dans 80% des cas, nn compliquées mais +/- persistantes
  • Rhinites, otite, poussées dentaires
  • Diversification trop précoce
  • Diarrhée chroniques (mucoviscidose, intolérance au gluten ou au PLV)
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30
Q

Quelles peuvent être les conséquences des diarrhées chez un nourrisson ?

A
  • Déshydratation +++ (surtout si vomissement associés)
  • Dénutrition
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31
Q

Quand doit-on consulter en cas de diarrhée chez le nourrisson ?

A

Quasiment tjrs demander un avis médical sauf si on a bien ciblé que c’était dû à un changement alimentaire

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32
Q

Citer des situations dans lesquelles une consultation chez le médecin est obligatoire voir urgente en cas de diarrhée ?

A
  • Perte de poids > 10%
  • Signe de déshydratation
  • Trouble de la conscience, hypotonie
  • Refus de boire, vomissement, température élevée

-Yeux cernés

-Hyperventilation

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33
Q

Donner les signes de déshydratations

A

persistance du pli cutané

Agitation, torpeur

sécheresse buccale

Disparition des larmes

Diminution de la diurèse

perte du tonus des globes oculaires

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34
Q

Quels conseils donné en cas de diarrhée chez un bb ?

A

Réhydratation orale systématique → SRO (adiaril, physiosalt,…) remboursé sur ordo jusqu’à 5 ans.

Une fois reconstitué il est possible de le conserver au frigo pdt 24h.

Il faut le donner en petite qté régulièrement

Surveiller: poids, nb de selle et de vomissement

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35
Q

Quels conseils donner vous à un bb allaité qui sous de diarrhée ?

A

Maintenir l’allaitement+ SRO entre les tété

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36
Q

Quels conseils donner pour un bb qui boit du lait maternisé et qui souffre de diarrhée ?

A

si diarrhée sévère: lait sans lactose + SRO

si diarrhée peu sévère: lait habituel + SRO

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37
Q

Quels conseils donner en cas diarrhée pour un enfant diversifiés ?

A

favoriser: riz, carotte, banane, coing, fromage à pâte cuite

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38
Q

Quels médicaments absorbants peut-on donner à un bb souffrant de diarrhée ?

A

Ils sont tous CI AVANT 2 ans. Du fait de la présence de métaux lourds (sméctalia, bédélix..)

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39
Q

Quels probiotiques peut-on donner à un enfant avec diarrhée ?

A

Babybiane Imedia, Ultrababy (mandarine), Lactéol (banane)

40
Q

Quel tt homéopathique peut-on donner à un bb pour des diarrhées ?

A

Normalement ce sont des cp, donc pas avant 6 ans pour le diaralia

Sinn on peut utiliser Aloe, Podophyllum en granules

41
Q

Citer deux vaccins anti-rotavirus, leur modalité de prise, leur prise en charge, pour qui s’adresse t-il ?

A

Rotarix, Rotateq

QUE sur prescription mais nn prit en charge (70 euros), nn obligatoire

Vaccin buvable et nn injectable, administration que par un médecin

Utile dans les situations de collectivité (crèche, garderie, nounou)

42
Q

Quel peut être le risque lorsqu’on passe du lait maternel au lait maternisé ?

A

Risque de constipation

43
Q

A partir de cb de selle par jour, parle t-on de constipation ?

A

avant 6 mois si < 1 selle/j

A partir de 6 mois si < 3 selles/semaines

>6 mois si pas de selles quotidienne, pas grave → consistance et bien-être de l’enfant qui prime

44
Q

Quelles sont les RHD à donné en cas de constipation ?

A
  • Lait riche en lactose: et avec un taux de caséine faible
  • Fibre +++ chez la F allaitante
  • ponctuellement: eau d’hépar 1 à 3 biberons max/j
  • Jus d’orange et de pruneaux dès 4 mois possible
45
Q

Quelles familles de médicaments peut-on donner à un bb constipé ?

A
  • Paraffine: usage PONCTUEL
  • Laxatif osmotique
  • Laxatif de lest
  • Suppo à la glycérine
  • Probiotiques
  • Homéopathie
46
Q

Citer deux médicaments qui sont des paraffine que l’on peut donner à un bb constipé

A
  • Poudre de Laxamalt 1 càc dans 1 ou 2 biberons/j PAS L’HUILE
  • Gelée type Lansoyl
47
Q

A quoi la paraffine peut-elle interagir ?

A

Avec les vitamines liposolubles

48
Q

Quels laxatifs osmotiques peut-on donner à un bb constipé ? A partir de quel âge ?

A

Lactulose et importal dès la naissance

49
Q

Quels laxatifs de lest peut-on donner à un bb constipé ? A quels dosages ? A parti de quel âge ?

A

Transipeg 2,5g

FORLAX 4g

A partir de 6 mois

50
Q

Donner le nom de deux suppo qui peuvent être utilisé chez le bb ? A quelle fréquence ?

A

Bébégel ou microlax bb → EXCEPTIONNEL

51
Q

Quel probiotique peut-on donner à un bb constipé ?

A

Pédiakid

52
Q

Citer des couches homéopathiques que l’on peut donner à un bb constipé ?

A

Alumina

Opium

Causticum

53
Q

Quels sont les RHD à donner en cas de fièvre ?

A
  • Eviter de trop couvrir l’enfant
  • Pas trop chauffer la chambre
  • Aérer la chambre
  • Boire, boissons fraiches
  • Poches de froid, brumisateurs, linge humide, ventilateur
54
Q

Quels mdt donné à un enfant en cas de fièvre

A

PARACETAMOL +++

Ibuprofène et aspirine attention avec de grandes précautions !

55
Q

Citer 3 familles de thermomètres

A

Electroniques

IR

Auriculaire

56
Q

Pour les thermomètres électroniques si prise buccale, rectale, ou axillaire préciser cb de degrès doit-on rajouter ?

A

Buccale + 0,4

Rectale ou axillaire: + 0,5

57
Q

On peut utiliser tout types de thermomètre et ce peut importe l’âge

V ou F

A

Faux

Auriculaire pas avant 2 ans

58
Q

Quelles sont les symptomes d’une infection urinaire chez le bb ?

A

T° élevée irrégulière, sans autres signes +/- frissons

aussi anorexie, stagnation pondérale, irritabilité et somnolence

59
Q

A quoi doit-on penser devant toute fièvre sans raison apparente chez un nourrisson ?

A

A une infection urinaire

60
Q

Quel examen doit on pratiquer devant une suspicion d’infection urinaire ?

A

ECBU+++

61
Q

Combien de temps doit rester en place MAXIMUM l’urinocol ? pq ?

A

Max 30 min sinon risque de contamination qui peut fausser les résultats

62
Q

Comment se manifeste une poussée dentaire chez un nourrisson ?

A
  • L’enfant bave
  • Porte tout et tout le temps à sa bouche
  • Grognon et moins d’appétit
  • Inflammation générale des muqueuses: joues et fesses rouges, gonflées avec érythème fessier
  • Selles plus moles et acides
  • Fièvre modéré
63
Q

Les enfants en poussées dentaires ont une sensibilité plus accrues aux infections, lesquelles ?

A

Rhinopharyhgite

otite

64
Q

Quelles sont les RHD à donner en cas de poussées dentaires ?

A

-Masser la gencive avec un gel légèrement anesthésiant: Dolodent, delabarre, dologel, pansoral, buccoderm

-Doigt de massage

  • Mordiller un anneau de dentition réfrigéré
  • Pour la salivation: crèmes péri-orales
  • Douleurs intenses: paracétamol
  • Surélever la tête du lit ²
  • Coussin sous le matelas mais seulement pour les enfants qui se tiennent
65
Q

Que faut-il EVITER absolument pour un enfant en poussée dentaire ?

A

forcer les dents à sortir (risque d’infection)

Anneau de dentition congelés

Proscrire les colliers de dentition, collier d’ambre: inutiles et dangereux

66
Q

Que donnez vous en homéo à un nourrisson pour des poussées dentaires ?

A

Chamomillia

Perline ou C354 et Camilla

67
Q

Quand doit l’enfant doit-il faire sa première consultation chez le dentiste ?

A

Entre le 6 ème et le 12 ème mois

68
Q

A partir de quel âge l’enfant peut-il utiliser un dentifrice avec du fluor ?

A

A partir de 2 ans

69
Q

Quelles peuvent être les causes d’un érythème fessier ?

A
  • L’humidité
  • PH acide de l’urine
  • les enzymes contenues dans les selles
  • le frottement des couches
  • la macération+ la chaleur = germe + surinfections
70
Q

Quels sont les facteurs aggravant un érythème fessier ?

A
  • Poussées dentaires
  • Diarrhées
  • Usage répété d’antiseptiques, produits d’hygiène mal adaptés
  • Changes trop espacés
71
Q

Quel est l’érythème fessier pris en charge à l’officine ?

A

Les érythèmes érosif

72
Q

Comment reconnait on un érythème dû à une mycose ?

A

rougeur+ enduit blanchâtre localisées aux plis (forme de Y)

73
Q

Comment reconnait on un érythème érosif ?

A

En forme de W

Respecte les plis, prédomine sur les zones convexes en contact avec la couche: face interne des cuisses, fesses, pubis.

74
Q

Quels éléments permettent de nous orienter vers un érythème à Streptocoque ?

A

autour de l’anus, typiquement avec des diarrhées

75
Q

Quelles sont les mesures préventives en cas d’érythème fessier ?

A
  • Changer régulièrement les couches: au moins 6 fois par jour rapidement après l’émission
  • Nettoyer avec un pain sans savon ou eau de toilette, avec gant de toilette ou coton. On rince puis on sèche
  • Liniment ok mais qu’en prévention
  • Eviction du talc car macération dans les plis..
  • Lotion nettoyante sans rinçage ou lingettes peu conseillées
  • Crème protectrice uniquement le soir: Babygella, Mitosyl, Mustela crème pour le change
76
Q

Quelles sont les mesures curatives générales à adopter en cas d’erythème fessier ?

A

Bien nettoyer, rincer à l’eau thermale et bien sécher (voir meme au sèche cheveux)

Penser au cotocouches, car EF douloureux +++ → ne supporte pas les couches

77
Q

En cas d’EF avec des lésions non suintantes, que conseillez vous en curatifs ?

A

Pâte à l’eau, couvrante mais pas occlusive et se rince aisément : ABCderm, change intensif, Eryplast.
Possible crème ou pommade (possible sur suintantes) : Deflamol bepenthène, mytosyl, oxyplastine, mais attention Lanoline = Allergie

78
Q

En cas d’EF avec des lésions suintantes, que conseillez vous en curatifs ?

A

Lotion asséchante : Cicalfate, cytélium, cicabio, zincospray
Ou pâte à l’eau non occlusive

79
Q

Que conseillez vous en homéopathie pour des EF ?

A

Kreosotum

Belladona

80
Q

Qu’est ce que les croûtes de lait ?

A

Grosses pellicules disgracieux au niveau du cuir chevelu et des sourcils

81
Q

Quelle est la cause de l’acné du nourrisson, la miliaire, et la formation de croûtes de lait ?

A

A une hyperséborrhée néonatale

82
Q

A quoi des plaques rouges, rugueuses doit nous faire penser ?

A

A un eczéma séborrhéiques

83
Q

Quelles sont les RDH à donner en cas de croûtes de lait ?

A
  • NE PAS gratter ni les retirer avec les doigts
  • les ramollir le soir avec de l‘huile d’amande douce, vaseline, crème émolliente (stelaker mustela, uriage soin croute de lait, …) pour accélérer la chute lors du soin, du bain.

-Le matin shampoing doux: mustela croûte de lait, aderma dermo-pédiatrie

84
Q

Quelles mesures préventives peut-on donner pour les croûtes de lait ?

A

Laver les cheveux a chaque bain (shampoing spécial nourrisson)

Brosse à poils souples tous les j

85
Q

Qu’est ce que les dartres ?

A

Petites plaques rouges et sèche sur le pourtour de la bouche et des joues

86
Q

Quels produits conseillez vous pour les dartres ?

A

Crème hydratante type Cold cream ou crème de calendula, Hydra bb mustela, klorane crème nutritive, pédiatril crème soin

87
Q

Quelles peuvent être les complications des dartres ? indiquer leur tt associé

A

Perlèche: antifongique

Impétigo: ATB

88
Q

Produit conseil pour miliaire sébacée et acné du nourrisson ?

A

Brumisateur (Serozinc) action assainissante en plus d’hydratante

89
Q

La miliaire sébacée et acné du nourrisson se guérit avec des tt au bout de 4 mois ?

V ou F

A

Faux

Se guérit spontanément au bout d’un mois

90
Q

A quoi est dû les boutons de chaleur ?

A

Quand il fait chaud et que l’humidité ambiante est trop élevée, les glandes sudoripares se bouchent et la transpiration ne peut plus d’évacuer normalement.

Petites vésicules +/- rouges remplies d’un liquide clair

91
Q

Où apparaissent le plus fréquemment les boutons de chaleur ?

A

Zones d’appuis ou de frottement avec les vêtements, les plis du cou, le haut du thorax

92
Q

Que peut on conseiller pour les boutons de chaleur ?

A

De l’eau thermale

93
Q

Que doit-on éviter pour un bb avec des boutons de chaleur ?

A

Eviter le talc et la poudre de toilette

94
Q

Qu’est ce que la dermatite atopique ?

A

Manifestations chroniques

Fortes démangeaison et une peau sèche sur tout le corps.

95
Q

Quels peuvent être les tt médicamenteux pour la dermatite atopique ?

A

Dermocorticoïdes

Antihistaminiques

Antiseptiques voir ATB,

Protopic (mdt d’exception)

96
Q

En complément d’un tt médicamenteux, que peut-on conseiller pour une dermatite atopique ?

A

Douche tiède (34°) avec assainissement: Dermalibour moussant, atoderm moussant, CuZn liquide Uriage, Cicaplast B5 gel lavant.

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