Physiologie de l'allaitement

Question 1

Est-il scientifiquement prouvé que le lait maternel est meilleure que le lait artificiel ?

Answer 1

OUI

a court et long terme

dans les pays riches et les pays en voie de développement

Question 2

Quels sont les bénéfices de l’allaitement sur les enfants ?

Answer 2

Effet préventif prouvé sur:

les gastroentérites aigues

les OMA

les infections respiratoires basses

Question 3

Quels sont les bénéfices de l’allaitement sur la mère ?

Answer 3

Prévention du:

cancer du sein

cancer de l’ovaire

diabète de type 2

Question 4

Quels sont les autres effets préventif de l’allaitement sur l’enfant ?

Answer 4

prévention des malocclusions dentaire

diminution de l’obésité

diminution de la mortalité du nourrisson

Question 5

Comment appelle t-on ce qui sort du sein pdt le 1er mois ?

Answer 5

Le colostrum

Question 6

La capacité de lactation dépend de la taille habituelle du sein

v ou f ?

Answer 6

Faux

sans rapport avec la taille habituelle du sein

Question 7

Que se passe t-il au niveau du sein lors du 1 er trimestre de grossesse ?

Answer 7

Modification de la glande mammaire

Question 8

Que se passe t-il pdt le 2ème semestre ?

Answer 8

Formation du collostrum et production de prolactine

Question 9

En cas d’accouchement prématuré que peut tu dire sur l’allaitement de la mère ?

Answer 9

Qté de prolactine s’accumule et atteint son max au moment de l’accouchement donc si prématuré: moins de PRL et allaitement moins facile

Question 10

Au cours du 2 ème semestre dans quel organe la PRL est-elle mise en reserve ?

Answer 10

Dans l’anté hypophyse

Question 11

Au bout de combien de temps se fait la montée de lait ?

Answer 11

72h post-partum

min 3 j pour qu’elle soit effective

Question 12

A quoi sert le colostrum ?

Answer 12

-petite qté (car réabsorption): sert à coordonner succion/déglutition/respiration sur de petits volumes

Question 13

Quelle est la composition du collostrum ?

Answer 13

peu nutritif, peu de sucre et de lipides, protéines +++, mais suffisant si bb suffisamment au sein

Substances immuno +++: psg des Ac

Question 14

Quand doit se faire la première tétée du bb ? pq ?

Answer 14

dans les 2h après la naissance, pdt la période d’éveil intense (tout de suite après la naissance, le bb est encore sous l’effet de hormones de l’accouchement)

Question 15

A quelle fréquence allaiter le bb durant les premiers mois de vie ?

Answer 15

de façon fréquente et régulière

suivent le rythme de sommeil

signes d’éveils discrets: bouche ouverte +++ il faut allaité. Il faut qu’il tête svt pour que les qté de colostrum soit suffisante

Question 16

Quels sont les rôles des tétées des premiers jours ?

Answer 16

-un peu nourrir

-Se rassurer

-Stimuler la lactation maternelle: plus les lèvres touchent l’aréole et le mamelon, plus la montée de lait est stimulée

-Peau à peau: lien mère enfant

Question 17

Pq les premières tétées sont-elles difficile?

Answer 17

• très fréquentes: besoin de contact ++++
• Sensibilité du sein
• Fatigue maternelle
• Apprentissage du bb (crevasses)

Question 18

Quel doit être le positionnement du corps lors de la tétée ?

Answer 18

Plaqué contre la mère

ventre contre ventre= face contre face et pas vrillé

Oreille- épaule-hanche allignés sur une ligne droite

Question 19

Quel doit être le positionnement de la bouche quand le bb allaite ?

Answer 19

bouche grande ouverte

langue avancée

mamelon vers le palais

prise asymétrique

lèvre inférieur retroussée: pour être sûr que la langue soit avancée

Question 20

Que va entrainer un mauvais positionnement du bb lors de l’allaitement ?

Answer 20

Crevasses, douleur (ocytocine) → engorgement, lymphagites

Mauvaise stimulation → insuffisance de lait : mauvaise prise de poids, compléments

Question 21

A quoi sert l’ocytocine ?

Answer 21

Hormone affective: si la maman a mal, pas d’ocytocine et c’est cette hormone qui fait sortir le lait donc attention au risque d’engorgement

Question 22

Au bout de quel jour post-partum à lieu la montée de lait ?

Answer 22

3ème - 5 ème jour PP

Question 23

Qu’est ce que la montée de lait ?

Answer 23

Lactogenèse de stade 2: fermeture des jonctions serrées, plus de réabsorption

Question 24

Est ce que la montée de lait est tjrs ressenti par la mère ?

Answer 24

Non pas tjrs,peut-être inaperçueet pourtant avec desqtés de lait satisfaisante

Question 25

De quoi dépend l’abondance de lait ?

Answer 25

De la physiologie maternelle

Du nb d’allaitement: ML plus facile et abondant au fur et à mesure des allaitements

Question 26

De quoi ne dépend pas la montée de lait ?

Answer 26

De l’appétit du bb

des qté d’eau bues: il faut boire à sa soif mais ce n’est pas pcq la femme boit bcp que la ML sera plus importante

Question 27

Il faut allaiter de bébé à heure fixe peut importe la demande

Answer 27

Faux se faisait avant mais plus mnt

Question 28

Complète :

si la lactation descend en dessous de ….ml lors du 1er mois l’allaitement ne pourra plus perdurer

Answer 28

500 ml

Question 29

Expliquer ce qui se passe à chaque fois que le bb tète

Answer 29

stimule le bout du sein → ocytocine → éjection de lait

sein vide → prolactine → fabrication du lait mus en réserve pour la tétée suivante

Question 30

Quelle est la capacité de stockage du lait par sein

Answer 30

70 à 400mL/sein

Question 31

Que faire en cas de petite capacité de stockage ?

Answer 31

tétées fréquentes

téter un sein, puis l’autre, puis revenir sur le 1er: qd le bb tète le 2ème sein le 1er sera déjà en train de se remplir

Question 32

A quoi reconnait on un bon allaitement ?

Answer 32

tétées confortables

non douloureux au delà de la première semaine

7 à 10 par jour

Suffisamment alimentaire: on doit entendre le bb déglutir

selles et urines plusieurs fois/j : lait effet laxatif

reprise du poids de naissance à J7 puis + 20-30g/j: ne pas peser le bb tous les j mais 1 fois par semaine

Question 33

Quelles sont les reco de l’OMS concernant la durée de l’allaitement ?

Answer 33

AM exclusif > 6 mois puis diversification

Question 34

Traditionnellement cb de temps dure l’allaitement ?

Answer 34

2 ans (rarement exclusif)

Question 35

Comment doit-on sevrer le bb ?

Answer 35

Progressivement :

on remplace 1 tétée au sein par 1 biberon

On attend que la lactation s’équilibre: qlq j à 1 semaine / tétée supprimée

puis on supprime une 2ème tétée

Question 36

Le lait maternel est stérile

v ou f ?

Answer 36

Faux il contient des germes maternels

Question 37

Quel est le risque d’un sevrage brutal ?

Answer 37

Risque d’engorgement

Question 38

Quel médicament peut stopper la lactation ?

Answer 38

Cabergoline: ago D2