Vaccin/voyage/coqueluche

Question 1

incubation des arboviroses ?

Answer 1

<7j

Question 2

Pouls dissocié ?

Answer 2

Legionellose
fièvre thyroïde
pouls anormalement lent pour t° >10/degrés

Question 3

ulcérations superficielles des pilliers antérieurs du voile du palais ?

Answer 3

angine de diguet : fièvre typhoïde

Question 4

incubation fièvre typhoïde ?

Answer 4

1 - 2semaines

Question 5

Fièvre typhoïde ?
etapes
sc?

Answer 5

phase d’invasion : fièvre croissant, céphalée, asthénie,
diarrhée dysentérique toxinnique, sans destruction de l’epithélium –> ganglions.
passe etat : pouls dissocié , typho( obnubilation prostration, inversion rythme nycthéméral) , angine de duguet, exanthème lenticulaire,
ttt C3G parenterale

Question 6

Vaccin de grippe chez qui

Answer 6

obèse >40 
cardiopathie ( dont tdr !
AVC !
vieux >65ans 
immunodéprimé 
BPCO /ASTHME

Question 7

ttt coqueluche?

Answer 7

macrolide (azithro/clarithro) 3 J / 7J

Question 8

HSV : % reccurence ?

combien ttt prophylactique?

Answer 8

20%

6

Question 9

Pose d’ATT indication? 6

Answer 9

OSM +++ ! +

• surdité bilatérale de transmission > 30 dB
• surdité de perception sous jacente
• retard de langage
• > 5 épisodes d’OMA par hiver (surinfection de l’épanchement liquidien)
• poche de rétraction tympanique
• insuffisance vélaire, durée d’évolution prolongée de l’OSM prévisible (Trisomie 21)

Question 10

tetanos? G?

Answer 10

toxi infection Bacille anaérobies G+ tellurique

trismus = tétanos généralisé sauf si plaie locale

Question 11

plaie propre / sale?

Answer 11

• patient non a jour, vaccin

- si plaie majeure : Ig 25O UI + vaccin

Question 12

nom de coqueluche?G?

mécanisme

Answer 12

bordettella pertussis
BGN toxinique/adhésine : toxine pertussique (Hylympho /hyS histamine) :necrose épithélium
hemagglutinine filmaneteuse
taux d’attaque 75%

Question 13

dans la coqueluche attention …

Answer 13

la fièvre est absente !!!!!
les ac maternel ne protège pas l’enfant
nourrisson : coqueluche maligne (SDRA) quinte asphyxiante /surinfection

Question 14

Clinique coqueluche ?

phase ?

Answer 14

-incubation 7-10j
-toux sèche prolongé sans fièvre, coq chez l’adulte,
phase 1 : catarrhe , rhinite, contagio ++
pahse 2 :quinte : 4-6 semaines : >nocturne , toux sans fièvre
phase 3 conva : hyperactivité bronchique : moyenne 6 mois

Question 15

diagnostic coqueluche?

TTT?

Answer 15

-prelevement nasopharyngée/ mucus quinte
PCR culture spécifique (regan Lowe) dans les 15 J de la maladie sinon négatif
-MACROLIDE : clarithro 7 j, azithro 3 j (possible pendant grossesse)
allergie : cotri

Question 16

antibioprophylaxie coqueluche ?

Answer 16

• vaccin >5Ans : 21 apres contage max

- atb si imunodep/ contact nourrisson

Question 17

coqueluche notification? mDo?

Answer 17

oui si cas >2 NON

Question 18

vaccin coqueluche quand ?

Answer 18

oui 2 4 11 6ans 11-13 Ans 25 ans

Question 19

Fièvre hectique?

Answer 19

fièvre ordinairement continue, avec des exacerbations le soir, ou rémittente, et accompagnée d’amaigrissement progressif.

Question 20

meningo C vaccin quand ?

Answer 20

5 mois et 12 Mois

Question 21

ttt de clostri ?

Answer 21

• en ville : métrnidazole (pas de sdg, pas de FR de récidive)
• à l’hôpital : vanco PO 10 j ou fidaxomycine en alternative

Question 22

éviction scolaire coqueluche ?

mesure a l’hôpital?

Answer 22

3j si azithro
5 j si autre atb
21 j si pas d’atb

chambre seule,
précaution goutellette meme durée

Question 23

attention haemophilus vaccin ?

Answer 23

contre souche B!!!!! pas C !

2-4 -11 !