pnp/grippe

Question 1

pnp lobe moyen ?

Answer 1

bord droit du coeur

Question 2

pnp lingula?

Answer 2

efface le bord gauche

Question 3

pnp lobe inf?

Answer 3

efface diaphragme

Question 4

FR erysypèle?

Answer 4

lymphoïde
insuffisance veineuse
obésité

Question 5

Choc toxique staph 4 ?

Answer 5

fièvre 
éruption maculaire diffus
desquamation
hypotension 
atteinte multisystémique

Question 6

legionnelle grave?

sans CDG?

Answer 6

FQ (levofloxacine) 21J

macrolide 8J

Question 7

Legionelle?

Answer 7

BGN intracellulaire

Question 8

PAC communautaire ?

Answer 8

amox 7J

Question 9

PAC soin intensif?

Answer 9

Cefotaxime/ceftri + macrolide
ou levoflox

si suspicion de Pseudo A : piperacilline/tazo + amikacine (5J) + macrolide
ou levofloxacine

Question 10

contexte grippal? ou pnp inhalation?

Answer 10

augmentin

Question 11

atteinte des oreillon?

Answer 11

parotidite ++

orchite , pancréatite, méningite, cérébellite

Question 12

virus ourlien?

Answer 12

paromyxoviridae , virus a ARN 
contagieux 2J avant / 4J apres
incubation longue 15-24J
guérison spontanée en 10 J 
pas déviction

Question 13

vaccination ROR qd?

Answer 13

2 dose 12 et 18mois

Question 14

Virus de la grippe? physiopath ?

Answer 14

-fixation virus sur les cellules épithéliales par HA, pénétration intracellulaire et réplication .
Neuramidase permet la libération des virions.

Question 15

Incubation / contagiosité?

C°

Answer 15

-1-3jours
Contagiosité : 1 j avant symptômes, 6 J apres
-grippe maligne avec SDRA : évolution d’un seul tenant
-PNP 2 : J4-14 de la phase d’état en moeynne J5-J7

Question 16

pnp post grippale germe?

Answer 16

• SA
• Haemophilus inf
• pneumocoque

Question 17

S de reye ?

Answer 17

association grippe B + encéphalite aigue et hépatite fulminante : mortalité de 50%
Pas de ctc ou AINS !

Question 18

ttt anti -grippal?

Answer 18

inhibiteur de la neuramindase : osseltamivir
5J per os si curatif (dans les 48h)
préventif 10J

Question 19

a qui donner oseltamivir?

Answer 19

curatif :>1ans à R de complication, dont femme enceinte, grippe grave d’emblée, grippe + hospitalisation

contact étroit <48 + immunodéprimé/comorbités grave = sujet très haut risque : dose curative

contact <48H: collectivité à R, personnes ) risque dont femme enceinte: dose prophylactique

Question 20

reserve de grippe A ?

Answer 20

oiseaux

Question 21

virus à ..?

Answer 21

ARN

Question 22

définition épidémie ? pandémie?

Answer 22

10% population mondiale

>30% population mondiale

Question 23

pnp abcédé? 4

Answer 23

Germes des pneumopathies abcédées (souvent polymicrobiennes) :

• anaérobies (Bacteroïdes, Fusobacterium) : troubles de déglutition, alcoolisme, mauvais état bucco-dentaire
• Klebsiella pneumoniae (cirrhotiques ++)
• Staphylococcus aureus
• Mycobacterium tuberculosis