EiAS /grossesse

Question 1

score ASA (anesthésie)

Answer 1

ASA 1 : pas d’affection
ASA2 : 1 grande fonction perturbé modérément
ASA 3: perturbation grave d’une gde fonction
ASA4 : R vital imminent
ASA5 : moribonde

Question 2

alteimeier ?

ATB?

Answer 2

R d'infection en fction du type de chir 
1 propre
--> 4 chir sale :> 20% d'infection sans ATB/10 avec ATB
atb prophylaxie : 1 et 2
ATb curative 3-4

Question 3

épidémiologie inf noso?

Quels?

Answer 3

5% des patients hospitalisé

IR :30%, pnp 15%, site op15% caté 3%

Question 4

IU : seuil leuco. bactérie

que faire SAD

Answer 4

Que si symptomatique !
leuco> 10'4 = 10/mm3
E coli >10'3 
H: >10'3 pr autres 
F>10'4 pr autres 
changer apres 24h de ttt ou arrêt

Question 5

PAVM :

Answer 5

<5jprécoce : C3G

>5J tardive : Blact anti pyo+ami ou cirpoflox

Question 6

définition :asepsie 
détersion 
antsepsie
désinfection 
decontamination

Answer 6

• asepsie : surface inerte ou bio
• detersion : élever salissure ou tissus infecté
• antiseptie : sur tissus vivant
• desinfection : suface inerte
• decontmaination : antisepsie + désinfection

Question 7

précaution air

Answer 7

<5um
FFP2
rougeole/BK/varicelle
encadrer transport

Question 8

précaution gouttelette

Answer 8

-masque chir
-encardrer transport
grippe , méningo, coqueluche, mycoplasme, rubéole, oreillon, parvovirus B19, VRS

Question 9

précaution contact :

Answer 9

tablier
encadrer transport
BHRe/BMR (SAMR BLSE)
varicelle clostri, enterovirus, vas ,gale pediculose
/! SHA inefficace sur clostri et gale : savon doux

Question 10

prevention toxo F:

tt si primo-inf

Answer 10

sero mensuelles negative
viande bien cuite ou congelé , crudité lavé, laver des main si jardinage, nettoyage refriigerateur, port de gant lors. de changement de litière
-spiramycine ou pyriméthamine-sulfadiazine
-

Question 11

infection palu femme enceinte

Answer 11

hospitalisation
ttt par quinine ou atovaquone-proguanil 1er
artemeter-lume au 2eme
si voyage : prévention par mefloquine ou atovaquone-pro

Question 12

Rubeole pdt grossesse?
congé ?
controle

Answer 12

jusqu'à 18 SA :
)avortement /RCIU/préma 
cong: microcéphalie,HSM, déficit visuel et auditif 
vaccin ci pdt grossesse 
controle ç 20SA si non immune

Question 13

rougeole :

contact?

Answer 13

pas teratogene
mais mot foetale par altération de la circulation
R de rougeole congénitale si près de l’accouchement (a la naissance ou post nat (10j)) = mauvais pronostic
si contact : sero si non imm : Ig poly dans les 6 apres exposition

Question 14

CMV grossesse

Answer 14

50% de femme sont non immune
principale cause d’embryopathie
=RCIU microcéphalie, choriorétinite
si seroconversion amniocentese(18SA)

Question 15

HSV Grossesse
transmission?
ttt
Accouchemnt ?

Answer 15

R maximal de transmission apres 35SA
pendant l’accouchement
transplacentaire très rare
VALGANCICLOViR
-Primo inf : VB sii episode >1mois traité sinon césarienne
-si recurrence : Vb si pas de lésion, début >7J traité
-si rupture de membrane >6 H VB déjà contaminé

Question 16

Hepatite B
transmission
dépistage

Answer 16

• transmission + peri ou post natal
• R 90% d’hépatite B chronique pour enfant(vs10%)
• 6eme mois
• vacinnation. nn mère sero+ : dans 48H puis M1/M6

Question 17

Vih?
transmission ?
accouchement ,

Answer 17

• per partum 20%
• placentaire : 6%
• allaitement 15%!!
• Perfusion azt (zimovudine ) si CV>400ou complication
• ttt nn pendant 4 semaines / 2semaine avec l’autre ttt (..)

Question 18

Varicelle congé?

f en contact non imm

Answer 18

• varicelle congé -varicelle néonatale grave (5J avant ou apres accouchement )
• Ci vaccination pdt grossesse(vv)
• contact <96h sérologie + Ig spé
• aciclovir mere /enfant

Question 19

syphilis?
max quand
dépistage

Answer 19

Max 2eme moitié de grossesse

1 sero 1er trimestre , à 28SA si R

Question 20

listeriose :

• transmissionn
• fivre? TTT?
• higiene?

Answer 20

précoce , transplacentair e, avortement , is tardif , inf néo natale grave
-hémocultures si fièvre : amox en probabilité
-si documenté amox+genta puis cmxx jusqu’à accouchement
-fromage , poisson, soja, charcuterie, traiteur, coquillage
cuivre ++
ttt nn dans les 48H

Question 21

streptocoque B

Answer 21

la plus frequent des inf graves du nn
dépistage ) 35_36SA avant si symtome,
AMox pendant accouchement .