EiAS /grossesse Flashcards
score ASA (anesthésie)
ASA 1 : pas d’affection
ASA2 : 1 grande fonction perturbé modérément
ASA 3: perturbation grave d’une gde fonction
ASA4 : R vital imminent
ASA5 : moribonde
alteimeier ?
ATB?
R d'infection en fction du type de chir 1 propre --> 4 chir sale :> 20% d'infection sans ATB/10 avec ATB atb prophylaxie : 1 et 2 ATb curative 3-4
épidémiologie inf noso?
Quels?
5% des patients hospitalisé
IR :30%, pnp 15%, site op15% caté 3%
IU : seuil leuco. bactérie
que faire SAD
Que si symptomatique ! leuco> 10'4 = 10/mm3 E coli >10'3 H: >10'3 pr autres F>10'4 pr autres changer apres 24h de ttt ou arrêt
PAVM :
<5jprécoce : C3G
>5J tardive : Blact anti pyo+ami ou cirpoflox
définition :asepsie détersion antsepsie désinfection decontamination
- asepsie : surface inerte ou bio
- detersion : élever salissure ou tissus infecté
- antiseptie : sur tissus vivant
- desinfection : suface inerte
- decontmaination : antisepsie + désinfection
précaution air
<5um
FFP2
rougeole/BK/varicelle
encadrer transport
précaution gouttelette
-masque chir
-encardrer transport
grippe , méningo, coqueluche, mycoplasme, rubéole, oreillon, parvovirus B19, VRS
précaution contact :
tablier
encadrer transport
BHRe/BMR (SAMR BLSE)
varicelle clostri, enterovirus, vas ,gale pediculose
/! SHA inefficace sur clostri et gale : savon doux
prevention toxo F:
tt si primo-inf
sero mensuelles negative
viande bien cuite ou congelé , crudité lavé, laver des main si jardinage, nettoyage refriigerateur, port de gant lors. de changement de litière
-spiramycine ou pyriméthamine-sulfadiazine
-
infection palu femme enceinte
hospitalisation
ttt par quinine ou atovaquone-proguanil 1er
artemeter-lume au 2eme
si voyage : prévention par mefloquine ou atovaquone-pro
Rubeole pdt grossesse?
congé ?
controle
jusqu'à 18 SA : )avortement /RCIU/préma cong: microcéphalie,HSM, déficit visuel et auditif vaccin ci pdt grossesse controle ç 20SA si non immune
rougeole :
contact?
pas teratogene
mais mot foetale par altération de la circulation
R de rougeole congénitale si près de l’accouchement (a la naissance ou post nat (10j)) = mauvais pronostic
si contact : sero si non imm : Ig poly dans les 6 apres exposition
CMV grossesse
50% de femme sont non immune
principale cause d’embryopathie
=RCIU microcéphalie, choriorétinite
si seroconversion amniocentese(18SA)
HSV Grossesse
transmission?
ttt
Accouchemnt ?
R maximal de transmission apres 35SA
pendant l’accouchement
transplacentaire très rare
VALGANCICLOViR
-Primo inf : VB sii episode >1mois traité sinon césarienne
-si recurrence : Vb si pas de lésion, début >7J traité
-si rupture de membrane >6 H VB déjà contaminé
Hepatite B
transmission
dépistage
- transmission + peri ou post natal
- R 90% d’hépatite B chronique pour enfant(vs10%)
- 6eme mois
- vacinnation. nn mère sero+ : dans 48H puis M1/M6
Vih?
transmission ?
accouchement ,
- per partum 20%
- placentaire : 6%
- allaitement 15%!!
- Perfusion azt (zimovudine ) si CV>400ou complication
- ttt nn pendant 4 semaines / 2semaine avec l’autre ttt (..)
Varicelle congé?
f en contact non imm
- varicelle congé -varicelle néonatale grave (5J avant ou apres accouchement )
- Ci vaccination pdt grossesse(vv)
- contact <96h sérologie + Ig spé
- aciclovir mere /enfant
syphilis?
max quand
dépistage
Max 2eme moitié de grossesse
1 sero 1er trimestre , à 28SA si R
listeriose :
- transmissionn
- fivre? TTT?
- higiene?
précoce , transplacentair e, avortement , is tardif , inf néo natale grave
-hémocultures si fièvre : amox en probabilité
-si documenté amox+genta puis cmxx jusqu’à accouchement
-fromage , poisson, soja, charcuterie, traiteur, coquillage
cuivre ++
ttt nn dans les 48H
streptocoque B
la plus frequent des inf graves du nn
dépistage ) 35_36SA avant si symtome,
AMox pendant accouchement .
