IST/Herpes virus

Question 1

ttt gonocoquue??

Answer 1

ceftriaxone

augmentation hétéro

Question 2

TTt chlamydia Trachomatis?

Answer 2

Doxycycline (bacterie ic) 7J

• uretrite : genotype D K F<25
• Lymphogranulomatose vénérienne , génotype L : HSH (rectite)

Question 3

trichomonas? cest quoi? ttt?

Answer 3

protozoaire

métronisazole

Question 4

Chancre mou?

Answer 4

haemophiélu ducrey

Question 5

Syphillis?

Answer 5

en augmentation 84% HSH

treponema pallidum , penicilline G

Question 6

chancre syphilitique ?

Answer 6

-incubation longue 3 se
-ulcération superficielle, propre indolore, induré
adp inguinale

Question 7

différencier urétrite?

Answer 7

Gon classiquement aigue, courte incubation

chlamydia. mycoplasme : subaiguë incubation longue

Question 8

syndrome de fitz Hugh curtis ?

Answer 8

perihépatite (chlamydia++ et gonocoque)

Question 9

sd de fiessinger Leroy Reiter?

Answer 9

arthrite réactionnelle (chamydia /SPA)

Question 10

atteinte de gonocoque?
cest quoi?
diagnostic?

Answer 10

-conjonctivite, ulcération cornéenne,
-arthrite septique
phrayngite
eruption pustuleuse
-dipocoque G-
-exame direct et culture ou TAAN
-ceftri
PAs de FQ résistance >40ù

Question 11

test d’amplification des acides nucléique :

Answer 11

-gonocoque (disséminé)
-chlamydia
:sur écoulement/urines /ulcération
HSV TANN surprelevement ulcération

Question 12

vaginite ?

Answer 12

-ttt metronidazole +/- ovule antifongique e

prelevment systématique

Question 13

iGH ttt?

Answer 13

-Ceftri+metronidazole+doxycycline 10J

Question 14

syphilis IIaire ? atteintes ?

Answer 14

-6 semaine apres chancre 
roséole disparaissant à 1-2mois 
syphilides
plaques muqueuse
uvéite retinite
arthrite

Question 15

syphilis III ?

Answer 15

rare aortite , lésion osseuse, periostite , gomme (cutané)

Question 16

Neurosyphilis?

Answer 16

a tous les stades sauf primaire
méningites atteinte des paires crânienne
synd radiculo-cordonal post

Question 17

diagnosctic de syphillis ?

Answer 17

sérologie : tréponémique TPH = qualitatif

VRDL :quantitatif ( diminue avec ttt et guérison)

Question 18

Faux positif de sérologie syphilis ?
lequel?
cause? pleinnn

Answer 18

VDRL !
tuberculose, pneumocoque, leptospirose, borréliose, VIH, varicelle, oreillons, MNI, hépatite, rougeole, paludisme…
grossesse, toxicomanie IV, hépatopathie chronique, gammapathie monoclonale, lupus, SAPL, cancer

Question 19

ttt syphilis?
precoce 
tardive
neuro 
allergie
suivi ?

Answer 19

-syphilis précoce (<1an) pénible G retard 1 im
-tardive : 3 inj à 1 semaine d’intervalle
-neuro : penicilline G non retard iV 2 semaine
-allergi : doxycycline 14j
VRDL/4 à 6mois
négativation a 1ans ou 2

Question 20

HPV K??

Answer 20

16-18

Question 21

dépistage K HPV ??

Answer 21

• frottis cervical 25 ans , 2 néo puis /3ans
• ViH+ , 3 négatif + CV indé CD4>500 , puis /3ans
• HSH viH + : prologue /ans

Question 22

ttt condylome ?

Answer 22

imiquimod
laser
cryothérapie

Question 23

Vaccins HPV ?

QUi ?

Answer 23

2 : Nonavalent ou bivalent (16-18)

• fille 11-14 ans
• jeune homme HSH jusqua 26 ans
• ideprimé des 9 ans jusqu’à 19

Question 24

Herpes virus ? 5
Virus à ..
Vaccin?

Answer 24

• HSV 1-2
• CMV
• VZV
• EBV
• HHV (6-7-8)

ADN !
Vaccin pour VZV : à 65ans

Question 25

Pour VZV et HSV tropisme ??

Answer 25

neuro-cutané, latence dans les gg sensitif

réactivation dans territoire correspondant

Question 26

Danger des herpes virus pour..?

Answer 26

Idep cellulaire

Question 27

molécule anti VZV/HSV? mécanisme?
Pro?
toxicité?

Answer 27

inhibition de réplication virale an s’insérant dans ADN
aciclovir
Valaciclovir
rénale

Question 28

tt anti CMV

Answer 28

Ganclicovir
pro valganciclovir
et fosarnet (iv)

Question 29

épidémie de l’HSV ? réservoir ? 1-2

Answer 29

• réservoir humain
• HSV 1 : 90% adulte +/80% enfants
• HSV 2 15-20% ; 90% des VIH+et prostitués.

Question 30

Primo infection HSV?

Answer 30

-asympto ++
sinon : gingivostomatite/ avec 39°C (chez l’enfant 1-4Ans)
-Ophtalmique : primo inf ou récurrence (+) , kératite unilatérale (cornée : fougère, carte géo, ulcère dendritique) , douleur , hyperémie,

Question 31

HSV2 ? incubation ? formes symptômatique?

Answer 31

-2-7j

1/3 sont symptô set sévère

Question 32

ttt primo infection herpétique ? 
GingivoS
Oculaire
Génital
Réccurence? définition?

Answer 32

• gingivoS : que si sévère : Aciclovir, hospitalisation si hydravion orale impossible : HYDRAT+ACICLO iV
• Aciclo pomade 4/j 5-10j, + iV si kératite profonde/uveite ou nécrose rétinienne

-Valaciclovir 10j ou famciclovie 5j si primo-in
5 jour lui ou l’autre si récurrence

-récurrence : >6/ans : Vala ou fam 6-12 mois

Question 33

Mémo pour les incubation

Answer 33

OH Reviens Vite Rose Ce Soir : On ajoute 4 a chaque fois :
Scarlatine : 2j
Coqueluche : 6j
Rougeole : 10j
Varicelle :14 j 
Rubeole : 18j
Oreillon : 22j

Question 34

ttt des varicelle ?

Answer 34

• Pas ains/ctc ( sd de reye)
• anti-histaminique : hydroxyzine, dexochlorphéniramine
• tt atb si surinfection
• tt antiviral si formes sévère : extension localisation (respi chez l’adulte) / immunodéprimmé : aciclovir iV 10j

Question 35

Vaccin contre varicelle?
qui ?
`IG ?

Answer 35

Vaccin vivant ! (test grossesse)

• rattrapage ado / femme non imm
• enfant + greffe et sero negative
• prof de santé/ petite enfance
• adulte neg contage <72 h

IG chez Idep et femme enceinte contact dans 96H -10J
prépa nn

Question 36

fr de douleur post zostérienne?

Answer 36

• Ages>50ans
• douleur intense a la phase aigue
• zona étendu

Question 37

ttt du zona?

Answer 37

-précoce impératif dans les 72H
prévenir les douleur post et les complications
-valaciclovir ou famciclovie 7J

Question 38

herpes néonatal?

femme enceinte?

Answer 38

-mortalité ++ (formes disséminé mort 50%), méningo-encéphalite (sequelle 50% ) si cutané (90% de guérison) , transmission contact lors accouchement HVS2
risque max si éruption -5j et >+2J autour de accouchement
neonatal <20 sa rare

-R d’hépatite fulminante , transmission hématogene (3eme) et pendant accouchement

Question 39

HSV chez un atopique?

Answer 39

porteur eczéma : R de pustules de Kaposi Julius Berg
+ chez les enfant jusque 43 ans
mortalité si pas de tt : aciclovir + tt atb

Question 40

ttt chlamydia =

Answer 40

doxycycline !!