IST/Herpes virus Flashcards

1
Q

ttt gonocoquue??

A

ceftriaxone

augmentation hétéro

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2
Q

TTt chlamydia Trachomatis?

A

Doxycycline (bacterie ic) 7J

  • uretrite : genotype D K F<25
  • Lymphogranulomatose vénérienne , génotype L : HSH (rectite)
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3
Q

trichomonas? cest quoi? ttt?

A

protozoaire

métronisazole

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4
Q

Chancre mou?

A

haemophiélu ducrey

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5
Q

Syphillis?

A

en augmentation 84% HSH

treponema pallidum , penicilline G

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6
Q

chancre syphilitique ?

A

-incubation longue 3 se
-ulcération superficielle, propre indolore, induré
adp inguinale

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7
Q

différencier urétrite?

A

Gon classiquement aigue, courte incubation

chlamydia. mycoplasme : subaiguë incubation longue

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8
Q

syndrome de fitz Hugh curtis ?

A

perihépatite (chlamydia++ et gonocoque)

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9
Q

sd de fiessinger Leroy Reiter?

A

arthrite réactionnelle (chamydia /SPA)

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10
Q

atteinte de gonocoque?
cest quoi?
diagnostic?

A

-conjonctivite, ulcération cornéenne,
-arthrite septique
phrayngite
eruption pustuleuse
-dipocoque G-
-exame direct et culture ou TAAN
-ceftri
PAs de FQ résistance >40ù

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11
Q

test d’amplification des acides nucléique :

A

-gonocoque (disséminé)
-chlamydia
:sur écoulement/urines /ulcération
HSV TANN surprelevement ulcération

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12
Q

vaginite ?

A

-ttt metronidazole +/- ovule antifongique e

prelevment systématique

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13
Q

iGH ttt?

A

-Ceftri+metronidazole+doxycycline 10J

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14
Q

syphilis IIaire ? atteintes ?

A
-6 semaine apres chancre 
roséole disparaissant à 1-2mois 
syphilides
plaques muqueuse
uvéite retinite
arthrite
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15
Q

syphilis III ?

A

rare aortite , lésion osseuse, periostite , gomme (cutané)

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16
Q

Neurosyphilis?

A

a tous les stades sauf primaire
méningites atteinte des paires crânienne
synd radiculo-cordonal post

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17
Q

diagnosctic de syphillis ?

A

sérologie : tréponémique TPH = qualitatif

VRDL :quantitatif ( diminue avec ttt et guérison)

18
Q

Faux positif de sérologie syphilis ?
lequel?
cause? pleinnn

A

VDRL !
tuberculose, pneumocoque, leptospirose, borréliose, VIH, varicelle, oreillons, MNI, hépatite, rougeole, paludisme…
grossesse, toxicomanie IV, hépatopathie chronique, gammapathie monoclonale, lupus, SAPL, cancer

19
Q
ttt syphilis?
precoce 
tardive
neuro 
allergie
suivi ?
A

-syphilis précoce (<1an) pénible G retard 1 im
-tardive : 3 inj à 1 semaine d’intervalle
-neuro : penicilline G non retard iV 2 semaine
-allergi : doxycycline 14j
VRDL/4 à 6mois
négativation a 1ans ou 2

20
Q

HPV K??

21
Q

dépistage K HPV ??

A
  • frottis cervical 25 ans , 2 néo puis /3ans
  • ViH+ , 3 négatif + CV indé CD4>500 , puis /3ans
  • HSH viH + : prologue /ans
22
Q

ttt condylome ?

A

imiquimod
laser
cryothérapie

23
Q

Vaccins HPV ?

QUi ?

A

2 : Nonavalent ou bivalent (16-18)

  • fille 11-14 ans
  • jeune homme HSH jusqua 26 ans
  • ideprimé des 9 ans jusqu’à 19
24
Q

Herpes virus ? 5
Virus à ..
Vaccin?

A
  • HSV 1-2
  • CMV
  • VZV
  • EBV
  • HHV (6-7-8)

ADN !
Vaccin pour VZV : à 65ans

25
Pour VZV et HSV tropisme ??
neuro-cutané, latence dans les gg sensitif | réactivation dans territoire correspondant
26
Danger des herpes virus pour..?
Idep cellulaire
27
molécule anti VZV/HSV? mécanisme? Pro? toxicité?
inhibition de réplication virale an s'insérant dans ADN aciclovir Valaciclovir rénale
28
tt anti CMV
Ganclicovir pro valganciclovir et fosarnet (iv)
29
épidémie de l'HSV ? réservoir ? 1-2
- réservoir humain - HSV 1 : 90% adulte +/80% enfants - HSV 2 15-20% ; 90% des VIH+et prostitués.
30
Primo infection HSV?
-asympto ++ sinon : gingivostomatite/ avec 39°C (chez l'enfant 1-4Ans) -Ophtalmique : primo inf ou récurrence (+) , kératite unilatérale (cornée : fougère, carte géo, ulcère dendritique) , douleur , hyperémie,
31
HSV2 ? incubation ? formes symptômatique?
-2-7j | 1/3 sont symptô set sévère
32
``` ttt primo infection herpétique ? GingivoS Oculaire Génital Réccurence? définition? ```
- gingivoS : que si sévère : Aciclovir, hospitalisation si hydravion orale impossible : HYDRAT+ACICLO iV - Aciclo pomade 4/j 5-10j, + iV si kératite profonde/uveite ou nécrose rétinienne -Valaciclovir 10j ou famciclovie 5j si primo-in 5 jour lui ou l'autre si récurrence -récurrence : >6/ans : Vala ou fam 6-12 mois
33
Mémo pour les incubation
``` OH Reviens Vite Rose Ce Soir : On ajoute 4 a chaque fois : Scarlatine : 2j Coqueluche : 6j Rougeole : 10j Varicelle :14 j Rubeole : 18j Oreillon : 22j ```
34
ttt des varicelle ?
- Pas ains/ctc ( sd de reye) - anti-histaminique : hydroxyzine, dexochlorphéniramine - tt atb si surinfection - tt antiviral si formes sévère : extension localisation (respi chez l'adulte) / immunodéprimmé : aciclovir iV 10j
35
Vaccin contre varicelle? qui ? `IG ?
Vaccin vivant ! (test grossesse) - rattrapage ado / femme non imm - enfant + greffe et sero negative - prof de santé/ petite enfance - adulte neg contage <72 h IG chez Idep et femme enceinte contact dans 96H -10J prépa nn
36
fr de douleur post zostérienne?
- Ages>50ans - douleur intense a la phase aigue - zona étendu
37
ttt du zona?
-précoce impératif dans les 72H prévenir les douleur post et les complications -valaciclovir ou famciclovie 7J
38
herpes néonatal? | femme enceinte?
-mortalité ++ (formes disséminé mort 50%), méningo-encéphalite (sequelle 50% ) si cutané (90% de guérison) , transmission contact lors accouchement HVS2 risque max si éruption -5j et >+2J autour de accouchement neonatal <20 sa rare -R d'hépatite fulminante , transmission hématogene (3eme) et pendant accouchement
39
HSV chez un atopique?
porteur eczéma : R de pustules de Kaposi Julius Berg + chez les enfant jusque 43 ans mortalité si pas de tt : aciclovir + tt atb
40
ttt chlamydia =
doxycycline !!