UVI Flashcards
Hvor mange kvinder vil i løbet af deres liv få en UVI?
50%
Hvordan skelner man UVI’er?
Ukompliceret: kvinder i aldren 15-45 år
Kompliceret: Børn, mænd, gravide og ældre kvinder
Risikofaktorer for UVI?
Manglende blæretømning
Obstruktion pga sten
Striktur
Tumor
Iatrogent efter operation
Dysreguleret DM
Nyreinsufficiens
Lokal østrogenmangel hos ældre kvinder
Symptomer på UVI?
Pollaksuri
Dysuri
Imperiøs vandladningstrang
Sjældent hæmaturi og suprapubiske smerter
Sjældent ledsagende feber - dette ses ved systemiske infektioner, obs urosepsis.
Hvordan får ældre mænd UVI’er?
Infravesikal obstruktion og residualurin
Hvordan får yngre mænd UVI’er?
Ved veneriske sygdomme, som fx. klamydia.
Hvor vil man undersøge en patient, hvis man mistænker UVI?
Nyreregionen, blæren, urethra, eksterne genitalier og abdomen
Hyppigste agens ved UVI?
E. coli
Enterococcus faecialis (- nitrit)
Staphylococcus saprofyticus (-nitrit)
Proteus, klebsiella og pseudomonas - ved infektionssten/fremmedlegeme.
Differentialdiagnoser til UVI?
Honeymoon cystitis
Smertefuldt blæresyndrom
Redflag: Blærecancer og prostatacancer
Hvornår skal man henvise til urologisk afdeling?
Tidligere traumer eller operationer på urinvejene
Makroskopisk hæmaturi efter relevant behandling for infektion
Tidligere sten
Vedvarende vandladningssymptomer
Persisterende UVI efter AB
Tidligere gynækologisk, abdominal eller urologisk malignitet
DM
Immunkompromitteret
Gentagen pyelonefritis
Børn
Hvilke undersøgelse vil en urolog lave?
Væske vandladningsskema
Flow og residualurin
Billeddiagnostik, når tingene ikke passer sammen.
Behandling af UVI?
Lade vandet hver 3-4 time
Rigeligt væske indtag
Relevant AB.
Ingen sæbe, heller ikke intimsæbe
Lokal østrogen til postmenopausale kvinder
Kirurgisk
Bedre afløbet fra nyre/blære
Fjerne sten
Hindre refluks.
