Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Urologi > Andrologi, penile og skrotale lidelser > Flashcards

Andrologi, penile og skrotale lidelser Flashcards

1
Q

Erektil dysfunktion(ED) hvad er det?
Forekomst?

A

Manglende evne til at opnå eller vedligeholde rejsning til tilfredstillende seksuel aktivitet.

Påvirker 30% af mænd over 40 år i større eller mindre grad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ætiologi og patogense for ED?

A

10% - psykisk årsag

Enhver sygdom, der påvirker nervsystemet (fx. DM, perifer nerveskade efter kirurgi, multipel sklerose)

Aterosklerose eller endotheldysfunktion.

Venøse årsager - glat muskulatur erstattet af bindevæv. Manglende kontraktion –> blodet løber tilbage

Endokrine årsager (hypo- og hyperparathyroidisme, hyperprolaktinæmi, testeren mangel)

Bivirkninger til medicin (beta-blokkere, thiazider og antidepressiv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Symptomer og kliniske fund ved ED?

A

Udvikler sig gradvist, eller har klar relation til andre årsager.

Psykisk opstår pludseligt

Obs ved abnorm viriliserings, gynækomasti eller små testikler –> endokrinologisk årsag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ved ED hvilke undersøgelse vil man tage?

A

Urintix, lipidprofil, fasteglukose og total testosteron, og TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandling af ED?

A

Behandling af tilgrundliggende sygdom

Viagra 1/2-1 time før seksuel stimulation (Sidenafil (PDE5-hæmmer) obs NO no go, flushing hovedpine muskelsmerter)

Injektion af vasoaktive stoffer (obs. smerte, blødning, arvævsdannelse, priapisme)

Vakuumbehandling

Penisimplantat (obs. risiko for infektion og mekanisk svigt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er definitionen på præmatur ejakulation?

A

Ufrivillig ejakulation ved seksuel aktivitet (ejakulation inden for 1 minut)

Primær (livslang) eller sekundært (erhvervet)

Ukendt ætiologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er retrograd ejakulation?
Ætiologi?

A

Ejakulatet løber retrograd ind i blæren

Kan skyldes at blære halsen ikke luker sufficient (beskadigelse af interne sfinkter)

Kan også ses efter TUR-P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symptomer og behandling retrograd ejakulation?

A

Skyet og skummet urin efter tør orgasme

Kræver kun behandling ved ønske om fertilitet.
- Alfa-adrenerge medikamenter
- TCA
- Befrugt ved at hente spermatozoer i testis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er anejekulation

A

Manglende orgasme og/eller ejakulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ætiologi for anejakulation?

A

Kan skyldes rygmarvsskade - hyppigst
Nerveskade efter kirurgi
Medikamentel: antidepressiv, antipsykotika, alfa-blokker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling af anejakulation?

A

Behandles kun ved ønske om fertilitet.
Alfa-adrenerge lægemidler
Assisteret ejakulation: mekanisk eller elektroejakulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er induration penis plastica (Peyronies sygdom)?

Forkomst?

A

Krummerik. Penil forkortning og krumning ved rejsning forsaget af et eller flere fibrøse plaques i tunica albuginea

Hyppigst hos 55-60årige

Obs der findes også en medfødt peniskrumning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ætiologi og patogenese for induration penis plastica (Peyronies sygdom)?

A

Genetisk
Penilt traume

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer og kliniske fund hos induration penis plastica (Peyronies sygdom)?

A

Lokal inflammation og smerte ved erektion
Penis krummer
Spotan bedring i 10-15% af tilfældene
Plaquet kan palperes, oftest lokaliseret dorsalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Paraklinik for induration penis plastica (Peyronies sygdom)?

A

Patienten skal medbringe et foto af penis i erigeret tilstand.

UL - for størrelse og lokalisering af plaques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling af induration penis plastica (Peyronies sygdom)?

A

Ved krumning over 30grader kan gøre følgende:

Forkorte tunica albuginea på modsatte side af plaques

Excision af plaques og graft indsættelse

Ved begge måder, dog størst hos nr 2. er der risiko for ED og nedsat følelse i penis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Priapisme, hvad er det og hvor ofte ser man det? Hvad det inddeles det i?

A

Vedvarende og ofte smertefuld rejsning af penis, der har varet i mere end 4 timer, uden samtidig seksuel lyst.

Sjælden tilstand

Iskæmisk eller non-iskæmisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Udløsende årsager til priapisme?

A

Viagra - Phosphodiestarase-5-hæmmere
Intercavernøs injektion
Psykofarmaka
Alkohol
Kokain
Hash
Hyperkoagulationsdefekter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad skyldes iskæmisk priapisme? og havd kan det medføre=

A

Manglende venedrænage, ofte ideopatisk, ellers bivirkning til penil injektionsbehandling, antikoagulantia, antidepressiva, antipsykotika eller stof misbrug.

obs. leukæmi, seglcelleanæmi

Ubehandlet –> hypoxi og fibrosedannelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Symptomer på iskæmisk priapisme?

A

Smerter, copora cavernosae er påvirkede, mens corpus spongiosum og glans er uden blodfyldning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke parakliniske undersøgelse skal tage ved priapisme?

A

A-gas
UL
Blodgas fra corpus cavernosus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Behandling af iskæmisk priapisme?

A

Aspiration af blod fra copora cavernosa i penis blokade ved brug af en grovnål

Manglende effekt –> alfa-adrenerg injektionsbehandling i copora cavernosa

Kirurgisk shunt mellem corpus cavernosus og glans (Ebbeshøj operation) eller shunt til corpus spongiosum

Subakut indsættelse af penisimplantat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Forløb og prognose ved iskæmisk priapisme?

A

ED er sjældent hos, der respondere på de første behandlinger, obs hyppigt hos med shunt

Ubehandlet –> ED 100%

Manglende behandlingen inden 36-48 timer - irreversibel skade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Non-iskæmisk priapisme behandling?

A

Svinder spontant, man observerer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Penisfraktur hvad er det?
Bristning af tunica albuginea
26
Ætiologi og symptomer på penisfraktur?
Skyldes stum vold mod penis, som kan være: Samleje -hyppigst Sport Vende sig i sengen Smæld, smerter og momentan faldende rejsning Kan også ligne en aubergine
27
Behandling af penisfraktur?
Degloving, løsner hud, trækker det ned, finder læsion og syger denne sammen Må ikke have samleje i 6 uger.
28
Til hvilken alder er phimosis fysiologisk?
Indtil 5 årsalderen
29
Årsager til phimosis?
Lichen sclerosis Recidiverende balanoposthitis Medført eller traum/infektionsbetingen forsnævring af forhuden
30
Hvordan behandles balanoposthitis?
Isoton saltvandsskylning ind i forhuslommen ses hos ældre mænd og børn recidiverende --> kirurgisk behandling
31
Symptomer på phimosis?
Smerter ved erektion Balanopsthitis (rømde, hævelse, varme, ødem, kløe, evt. udflåd eller blødning, obs penis cancer) Ukontrollerbar stråle ved vandladning UVI'er Urinretention
32
Behandling af phimosis?
Steroidcreme og forhudsgymnastik - effektivt hos børn Phimosisoperation: Omskæring eller dorsalt klip.
33
Hvad er paraphimosis?
Fastsiddende retraheret forhud, som ikke lader sig reponerer--> venøs stase --> nekrose
34
Hvad er Fourniers gangræn (gasgangræn, nekrotiserende fascitis af genitalier externa) og hvem bliver oftest ramt? Prognose?
AKut livstruende infektion af genitalia externa og den perinanaleregion. Skyldes en blandingsinfektion med aerobe og anaerobe bakterier, der er kommet ind i et sår på scrotum eller penis. Bakterierne danner endotoksiner, der kan føre til multiorgansvigt. stap, strep, g-neg enterococcer. Rammer oftest folk med svækket immunforsvar Mortalitet op til 20% Overlevelsen er på 70% hvis det behandles inden for 24 timer. Medføre betydelig morbiditet.
35
Symptomer på Fourniers gangræn (gasgangræn, nekrotiserende fascitis af genitalier externa)?
Debutere med smertefuld hævelse af scrotum og penis, samt lokal rødme og varme. Udvikler sig hurtigt og almen tilstanden påvirkes - høj feber Udvikler sig fulminant i løbet af få timer med bullaedannelse og yderligere forværring af almen tilstanden Krepitation ved ved palpation af huden (VIGTIGT) Vævsafstødning i løbet af få døgn. OBS det kan også være et lille sår, men svært påvirket almen tilstand (VIGTIGT)
36
Parakliniske undersøgelser, hvis man mistænker Fourniers gangræn (gasgangræn, nekrotiserende fascitis af genitalier externa)?
Blod, væv og urin dyrkes Standard BP mhp akut general anæstesi og operation evt CT/MR
37
Behandling Fourniers gangræn (gasgangræn, nekrotiserende fascitis af genitalier externa)?
Bredspektret AB 3 stofs regime meropenem, clindamycin og ciprofloxacin Intensiv behandling - væske og understøttende vasopressor støtte. Aggressiv kirurgisk debridement Dagligt såskifte på operationsstuen obs behov for hudtransplantation
38
Torsiotestis definition og forekomst?
Snogning af fennikel med afklemning af blodforsyningen 10-20/100.000 mænd Hyppigst hos 14-18 årige
39
Torsio testis ætiologi?
Medfødt abnormalitet af tunica vaginalis
40
Symptomer på torsio testis?
Akut indsættende stærke smerter Kvalme Opkastninger Subfebrillia
41
Kliniske fund ved torsio testis?
Ligger typisk højere end modsatte testikel Forstørrelse af testikel Ophørt cremasterrefleks Rød og varm skrotal hud UL ved tvivlstilfælde
42
Differentialdiagnoser til torsio testis?
Subtorsio Varcocele Epididymitis acuta Orchitis acuta Traumer Torsio appendicitis
43
Forløb og prognoser til trosio testis?
Testiklen reddes i 90% af tilfældene, hvis behandlingen sker inden for 6 timer
44
Behandling af torsio testis?
Akut eksploration med detorkvering af fenniklen, samt fiksation af afficerede og modsatte testikel. Nekrotiske eller avital --> fjernelse Ved recidiverende subtorsio: elektiv fiksation af begge testikler.
45
Epididymitis forekomst?
Sjældent hos børn, men forekommer hos voksne i alle aldre, specielt hos yngre mænd med skiftende seksual partnere, samt ældre mænd med LUTS.
46
Ætiologi for Epididymitis?
Infektion fra de nedre urinveje Mænd under 35 år - klamydia og sjældnere gonorre Hos børn og ældre - E. coli Medfødte misdannelser infravesikal obstruktion, kateterisation eller anden instrumentering
47
Symptomer og kliniske fund på Epididymitis?
Akut indsættende smerter, hævelse, rødme og varme Høj feber Kvalme Opkastninger Smerteudstråling til lyske eller flanke
48
Parakliniske fund ved Epididymitis?
Urin D+R Evt. urethralpodning for gonokokker. UL ved mistanke om absces eller testikulær involvering. ´
49
Differential diagnoser til Epididymitis?
Torsio testis Orchitis acuta
50
Forløb og prognose for Epididymitis?
Feber og smerter kan persistere i 7-10 dage på trods af relevant behandling Skrotal hævelse og forandringer i epidydimit kan forekomme i flere uger Obs risiko for absces og testikulær atrofi Sjældent kan det føre til infertilitet
51
Behandling af Epididymitis?
AB på baggrund af følgende <35år AB for klamydia og gonotte >35 år AB G-neg bakterier Kirurgisk drænage ved absces evt. smertebehandling
52
Orchitis ætiologi?
Bakteriel spredning i forbindelse med epididymitis eller parotisinfektion ved hæmatogen spredning Tuberkulose
53
Symptomer på orchitis?
Testikulære smerter Almen symptomer Scrotum hævet, rød, varm og øm
54
Parakliniske undersøgelser ved orchitis?
Urin D+R evt urehtralpodning UL IgM - ved parotisinfektion
55
Forløb og prognose ved orchitis?
Risiko for testikulær atrofi Absces Kronisk smertetilstand
56
Differential diagnoser til orchitis?
Torsio testis Torsio appendicitis Epididymitis
57
Behandling af orchitis?
Smertedækning evt. steroid Drænage ved absces, obs orkiektomi kan blive nødvendigt.
58
Hvad er hydrocele? Ætiologi? Inddeles i?
Serøs væske mellem den viscerale og det parietale blad af tunica vaginalis Hos børn: persisterende processus vaginalis - forbindelse til peritoneum Hyppigt Inddeles i primær (ideopatisk) og sekundær (reaktiv) (infektion, traumer skrotal kirurugi, testis cancer, systemisk lidelse)
59
Symptomer på hydocele?
Fylde og tyngdefornemmelser, uden smerter Gennemskinneligt med lygte i et mørkt rum UL - udelukkelse af testis tumor!!! mega vigtigt Obs behandles kun ved generende symptomer.
60
Spermatocele, hvad er det?
En eller flere små spermatozoholdige cyster ved caput epididymis eller ductuli efferentes Ses hyppigt hos voksne mænd
61
Spermatocele, ætiologi og patogenese?
Obstruktion af tubuli --> øget tryk --> dilatation og spermatozoophobning til følge
62
Spermatocele, symptomer?
Giver sjældent anledning til symptomer Små hårde noduli på op til et par cm
63
Spermatocele, behandling?
Behandles ikke --> risiko for infertilitet ved kirurgisk behandling
64
Varicocele, hvad er det? Hyppighed? Opståen?
Refluks betinget varicøse vener i plexus pampiniforme 15% af den mandlige befolkning Udvikles ofte i puberteten
65
Varicocele, ætiologi og patogenese?
De fleste er venstresidige pga anatomisk betinget højere hydrostatisk tryk Manglende og defekte veneklaooer Nogle bliver infertile (obs meget sjældent) ---> temperatur Sekundære varicoceler udvikles når rumopfyldte processer kompromittere venesystemet (testis cancer) - OBS ved højresidig, udviklet efter puberteten og IKKE svinder ved liggende stilling
66
Varicocele, symptomer og kliniske fund? De 3 grader....
Tre grader, bedømmes ud fra stående stilling. 1. Kun palpabel ved vasalvas manøvre 2. palpabel uden vasalvas manøvre 3. synlige Tyngdefornemmeæser/smerter, der forværres ved fysisk aktivitet
67
Varicocele, parakliniske undersøgelser?
UL Sædanalyse
68
Varicocele, behandling?
Behandles ved subjektive gener og nedsat sædkvalitet Teenager med varicocele og hypotrofiske testikler skal også tilbydes behandling

Urologi (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions