Peniscancer Flashcards
Peniscancer
Tilfælde årligt?
Gennemsnitsalder?
5 årsoverlevelse?
ca 80 tilfælde årligt
65år
75% - faldenede med stigende lymfeknudemetastaser
Ætiologi til peniscancer?
Phimosis
HPV
Har haft behov for hospitalsbehandling af kondylomer
HIV
Risikofaktorer til peniscancer?
Tobaksrygning
BCO
PeIN
Patogenese for peniscancer?
Spredes trinvist, primær involvering til inguinal lymfeknuder og senere de pelvine lymfeknuder.
90% sidder på glans og præputium
Halvdelen har palpable lymfeknuder i lysekn ved diagnosetidspunktet.
Spredes meget sjældent hæmatogent
Patologisk anatomi, penis cancer?
95% er planocellulære karcinomer
Malignt melanom, basalcellekarcinom, mesenkymale tumorer.
Vokser langsomt, og derfor let forveksles med benigne tumorer
Præmaligne forandringer: PeIN, inddeles i differentieret og udifferentieret.
Peniskarcinomer inddeles i
Højt, moderat og lavt
Symptomer på peniscancer?
Symptomfattigt, skjules ofte af phimosis
Suspekt læsion i form af tumor eller ulceration.
Hvad skal man have med i sin beskrivelse af et peniskarcinom?
Lokalisation
Størrelse
Antal
Afgrænsning
Morfologi (papilær, noduløs eller flad)
Relation til andre strukturer?
Palpation af inguinale lymfeknuder
Sentinel node diagnostik
Diagnose, peniscancer?
Biopsi
Sentinel node diagnostik
FDG-PET-CT
Differentialdiagnoser, peniscancer?
Phimosis
Ikke malignt sår
Inflammatorisk tilstander eks psoriasis eller lichen planus
Infektiøse tilstande eks. herpes, syfilis
Præmaligne tilstande (PeIN, kondylomer, lichen sclerosus, leukoplaki)
Behandling Ta eller T1 tumorer ved peniscancer?
Penisbevarende behandling - Laser eller lokalexcision kombineret med rekonstruktiv kirurgi eller glansamputation med glansrekonstruktion.
Behandling af peniscancer i stadie T2 eller derover?
Partiel- eller total penisamputation
Hvad er forudsætning for penisbevarende operation ved lokal recidiv af peniscancer?
At der ikke er indvækst i corpus cavernosum.
Hvilken form for palliativ behandling tilbyder man patienter med peniscancer, der er inoperable?
Palliativ strålebehandling
Hvilken slags kemoterapi skal patienter med fjermetastatisk peniscancer?
Hvornår gives denne behandling også i kombination med hvad?
Cisplation - tænk på testiscancer
Gives også hvis der er mere end 2 metastatiske lymfeknuder - i kombination med stråleterapi rettet mod lysken.
Hvad bruger man til at finde lymfeknudemetastaser ved peniscancer?
SN teknik
