UVI

Question 1

Vad motsvarar en afebril UVI?

Answer 1

Cystit och/eller uretrit

Slemhinnorna som engageras

Question 2

Vad motsvarar en febril UVI

Answer 2

Pyelonefrit eller akut prostatit

Oftast engegemang av parenkymatös vävnad i njure och eller prostata

Question 3

Vad är definitionen på en recidiverande UVI?

Answer 3

Minst 2 antibiotikabehandlade UVI senaste 6 månaderna eller mer än 3 senaste året.

Question 4

Skillnad på relaps och reinfektion?

Answer 4

Reinfektion= annan bakterie eller mer än 2 veckor

Question 5

Vad är en vårdrelaterad UVI?

Answer 5

Debut 48h efter inläggning eller KAD

Question 6

Vilka är primärpatogener vid UVI?

Answer 6

E. coli
S. saprophyticus

Question 7

Vilka är sekundärpatogener vid UVI?

Answer 7

E. cloacae
Proteus mirabilis
Klebsiella
Enterokocker
Pseudomonas

Question 8

Symtom cystit?

Answer 8

Nytillkommen sveda, täta trängningar, ökad frekvens av vattenkastning + bakterieuri

EJ feber, flanksmärta eller vaginala symtom

Question 9

När ska man urinodla en kvinna med okomplicerad UVI?

Answer 9

Recidvierade/vårdrelaterad
Akut cystit hos gravid kvinna
Terapisvikt
Misstanke om komplicerad eller övre
Känd/misstänkt resistensproblematik

Question 10

Cystit- behandling vid lätta/måttlig besvär?

Answer 10

Information, exspektans, smärtstillande, dricka mkt

Question 11

Cystit- behandling vid uttalade besvär?

Answer 11

Ab, smärtstillande, dricka mycket

Question 12

Antibiotika vid icke febril UVI?

Answer 12

Pivmecillinam (selexid)
Nitrofurantoin
i 5 dagar

Ej kinoloner pga risk för resistens

Question 13

Afebril UVI hos män

Answer 13

Samma symtom, ta urinsticka .
Alltid indicerat med odling (skilja från LUTS)

Question 14

Afebril UVI hos män- behandling

Answer 14

Nitrofurantoin
Selexid

i 7 dagar

Question 15

Febril UVI- huvudbudskap?

Answer 15

Alltid antibiotika
Bedöm allvarlighetsgrad
Risk för resistenta bakterier?
Alltid odling innan behandling

Question 16

Febril UVI, symtom?

Answer 16

Feber (med/utan frossa)
Allmänpåverkan
Flanksmärta
Illamående, kräkningar
Dunkömhet

Question 17

Febril UVI- diagnostik?

Answer 17

Alltid odling
Blododla vid inläggning
USG av njurar vid misstanke om avstängd pyelit/sten

Question 18

Febril UVI- empirisk parenteral ab

Answer 18

Cefotaxim 1x3
Pip-taz (tar ESBL) 3gx4

Högre doser vid sepsis

Question 19

Febril UVI emprisk p.o ab

Answer 19

1. Ciprofloxacin
2. Trim-sulfa (bactrim)

Question 20

Riskfaktorer recidiverande cystit

Answer 20

Diabetes
Obesitas
Ny sexpartner, frekventa samlaf

Postmenopausalt= blåsprolaps, residualurin, inkontinens

Question 21

Nytillkommen förvirring hos äldre, helhetsbedömning

Answer 21

LM-relaterat?
Förstoppning?
Omgivnignsföränringar?
Dehydrering?
Andra sjukdomar?

Question 22

Varför behöver man inte alltid ge antibiotika som kan penetrera in i prostata?

Answer 22

Biofilm i kronisk infektion i prostata (ej eliminerbara)
Bakterier tar sig ut –> akut inflammation med feber och förhöjt CRP.
Vid UVI utan feber vinner man inget på att ha preparat som kan nå in i prostatan då biofilmen ej kan elimineras.

Question 23

Hur många (kvinnor) får recidiv inom 6 månader?

Answer 23

30%

Question 24

Diffdiagnoser hos kvinnor till UVI?

Answer 24

Uretrit pga STI
Vulovaginit
Icke-infektiös orsak (typ atrofiska slemhinnor)

Question 25

Vad ska man tänka på vid behandling av recidiverande?

Answer 25

Byt preparat