Hud och mjukdelsinfektioner Flashcards
Hur indelar han dem?
Ytliga
Djupa
Trumatiska
Vilka är de ytliga?
Impetigo
Ektyma
Paranyki
Follikulit
Vilka är de djupa
Abcesser
Erysipelas
Flegmone
Nekrotiserande faciit/myosit
Vilka är primärpatogenerna? (röda i bilden)
S. aureus
B-hemolyserande streptokocker (c/g)
b-hemolyserande grupp A
Staphylococcus lugdunensis
Vilka är vanliga koloniseratörer/normalflora?
- s. aureus, b-hemolytiska strep
- Pseudomonas, enterococcus, enterobacteriacae
- Koagulas- staphylokocker, corynebacterium, cultibacterium, bacillus, micrococcus
Vilka två typer av impetigo finns det?
Icke-bullös + bullös.
Hur behandlar man impetigo?
Håll rent
Fusidinsyra lokalt
ej effekt/uttalad infektion –> systembehandling med flukloxacillin p.o. (vid allergi klindamycin)
Vad orsaka impetigo?
S. aureus
B-hemolytiska strepto ffa a men även C och G
Vad är ektyma?
Ulcerös form av impetigo, samma bakterier
Paronyki- vad e de
nageltrång, oftast orsakas av fel vid klippning
s. aureus + grupp a, c, g-streptokocker
Behandling vid paronyki
Lindrigt= Alsolomläggning
Patiell evulsio alt. König (mekanisk alt kemisk)
Vad är follikulit och vad orsakar?
Infektion i hårfollikel
Ffa s. aureus eller pseudomonas. Svamp= malassezia. Virus- herpes (simplex + VZV).
Sällan indicerat med ab.
Abcesser vad orsakar det?
ffa av hudflora, i synnerhet s. aureus
Behandling abcesser
- incision och spolning, ev drän
- AT-påverkan –> iv kloxacilin eller p.o flukloxacilin (allergi–> klindamycin).
Endast odling vid komplicerande faktorer.
Vad ska man tänka på mig recividerande abcesser?
Om i axiller, ljumskar eller kroppsveck –>hidroadenitis suppurativa. Skicka dermatologremiss
Erysipelas- hur ter det sig?
Feber, rodnad och avgränsad hudinfektion
Tydlig inflammatorisk bild - höga neutrofila, CRP och allmänpåverkan
Vad orsakar erysipelas?
Grupp A-streptokocker (s. pyogenes)
Oftare grupp G i nedre extrimiteter
Riskfaktorer för erysipelas
Venös insufficiens
Lymfödem
Obesitas
Kroniska sår
Behandling erysipelas- antibiotika
Streptokocker –> Bensyl-Pc iv eller kåvepenin p.o. (vid allergi –> klindamycin, kan även tilläggas vid septisk bild).
s. aureus –> kloxacillin i.v. eller flukloxacillin p.o. (allergi –> klindamycin)
Gramnegativ –> cefo/pip-taz
Behandling erysipelas övrigt
Ödembehandling dvs högläge och kompression
Viktnedgång
blodsockerkontroll
Sårvård vid fotsvamp
Flegmone- vad är det?
Djupare infektion med engagemang av subkutana vävnader
Vanligare med s. aureus och gramnegativ genes
Vanligt post-op
Behandling Flegmone
- dränage, ibland mindre kirurgi
- Kloxa/flukloxa (allergi –> klindamycin)
- Gramnegativ - cefo/pip-taz
Emprisik behandling vid nekrotiserande fasciit?
Karbapenem + klindamycin
KAttbett- patogener?
Pasteruella och s. aureus
Kattbett inom 2 dygn- agens + behandling?
Pasteurella
pencillin i 10 dagar
Kattbett efter 2 dygn- agens + behandling?
s. aureus
amoxi-klav eller bensyl-pc + kloxacilin
Bakterier vid hundbett?
Pasteruella och s. aureus men även capnocytophaaga canimorsus (G-)
Vad orsakas tetunus av?
Clostridium tetani, anaerob, sporbildande stav
