Hud och mjukdelsinfektioner

Question 1

Hur indelar han dem?

Answer 1

Ytliga
Djupa
Trumatiska

Question 2

Vilka är de ytliga?

Answer 2

Impetigo
Ektyma
Paranyki
Follikulit

Question 3

Vilka är de djupa

Answer 3

Abcesser
Erysipelas
Flegmone
Nekrotiserande faciit/myosit

Question 4

Vilka är primärpatogenerna? (röda i bilden)

Answer 4

S. aureus
B-hemolyserande streptokocker (c/g)
b-hemolyserande grupp A
Staphylococcus lugdunensis

Question 5

Vilka är vanliga koloniseratörer/normalflora?

Answer 5

1. s. aureus, b-hemolytiska strep
2. Pseudomonas, enterococcus, enterobacteriacae
3. Koagulas- staphylokocker, corynebacterium, cultibacterium, bacillus, micrococcus

Question 6

Vilka två typer av impetigo finns det?

Answer 6

Icke-bullös + bullös.

Question 7

Hur behandlar man impetigo?

Answer 7

Håll rent
Fusidinsyra lokalt
ej effekt/uttalad infektion –> systembehandling med flukloxacillin p.o. (vid allergi klindamycin)

Question 8

Vad orsaka impetigo?

Answer 8

S. aureus
B-hemolytiska strepto ffa a men även C och G

Question 9

Vad är ektyma?

Answer 9

Ulcerös form av impetigo, samma bakterier

Question 10

Paronyki- vad e de

Answer 10

nageltrång, oftast orsakas av fel vid klippning
s. aureus + grupp a, c, g-streptokocker

Question 11

Behandling vid paronyki

Answer 11

Lindrigt= Alsolomläggning
Patiell evulsio alt. König (mekanisk alt kemisk)

Question 12

Vad är follikulit och vad orsakar?

Answer 12

Infektion i hårfollikel
Ffa s. aureus eller pseudomonas. Svamp= malassezia. Virus- herpes (simplex + VZV).
Sällan indicerat med ab.

Question 13

Abcesser vad orsakar det?

Answer 13

ffa av hudflora, i synnerhet s. aureus

Question 14

Behandling abcesser

Answer 14

1. incision och spolning, ev drän
2. AT-påverkan –> iv kloxacilin eller p.o flukloxacilin (allergi–> klindamycin).

Endast odling vid komplicerande faktorer.

Question 15

Vad ska man tänka på mig recividerande abcesser?

Answer 15

Om i axiller, ljumskar eller kroppsveck –>hidroadenitis suppurativa. Skicka dermatologremiss

Question 16

Erysipelas- hur ter det sig?

Answer 16

Feber, rodnad och avgränsad hudinfektion
Tydlig inflammatorisk bild - höga neutrofila, CRP och allmänpåverkan

Question 17

Vad orsakar erysipelas?

Answer 17

Grupp A-streptokocker (s. pyogenes)
Oftare grupp G i nedre extrimiteter

Question 18

Riskfaktorer för erysipelas

Answer 18

Venös insufficiens
Lymfödem
Obesitas
Kroniska sår

Question 19

Behandling erysipelas- antibiotika

Answer 19

Streptokocker –> Bensyl-Pc iv eller kåvepenin p.o. (vid allergi –> klindamycin, kan även tilläggas vid septisk bild).

s. aureus –> kloxacillin i.v. eller flukloxacillin p.o. (allergi –> klindamycin)

Gramnegativ –> cefo/pip-taz

Question 20

Behandling erysipelas övrigt

Answer 20

Ödembehandling dvs högläge och kompression
Viktnedgång
blodsockerkontroll
Sårvård vid fotsvamp

Question 21

Flegmone- vad är det?

Answer 21

Djupare infektion med engagemang av subkutana vävnader
Vanligare med s. aureus och gramnegativ genes
Vanligt post-op

Question 22

Behandling Flegmone

Answer 22

1. dränage, ibland mindre kirurgi
2. Kloxa/flukloxa (allergi –> klindamycin)
3. Gramnegativ - cefo/pip-taz

Question 23

Emprisik behandling vid nekrotiserande fasciit?

Answer 23

Karbapenem + klindamycin

Question 24

KAttbett- patogener?

Answer 24

Pasteruella och s. aureus

Question 25

Kattbett inom 2 dygn- agens + behandling?

Answer 25

Pasteurella
pencillin i 10 dagar

Question 26

Kattbett efter 2 dygn- agens + behandling?

Answer 26

s. aureus
amoxi-klav eller bensyl-pc + kloxacilin

Question 27

Bakterier vid hundbett?

Answer 27

Pasteruella och s. aureus men även capnocytophaaga canimorsus (G-)

Question 28

Vad orsakas tetunus av?

Answer 28

Clostridium tetani, anaerob, sporbildande stav