Borrelia och TBE Flashcards
Vad är borrelia för kul grej
Atypisk g- (saknar LPS).
Har specifika ytantigen som virulensfaktor.
Hur sprider sig borrelia?
Via nervtrådar eller hematogent
Vad kan man få för olika symtom av borrelia
Neuroborrelios
Lymfocytom
Kardit
Erytema migrans
Artrit
ACA
Vad är diagnoskriterierna för neuroborrelios?
- Talande symtom (EM, nattlig radikulär smärta, oarestesier, pareser)
- Mononuklär pleocytos
- Intratekal borrelia-ak-produktion
även kraftig förhöjt CXC13 + borreliaDNA i likvor ger stöd för diagnos.
Vad finns det för ovanliga manifestationer av NB?
- Myelit –> pares
- Polyneuropati
- Encefalit
- CNS-vaskulit –> atypisk stroke
- Progressiv encefalomyelit
Serologi, vad är viktigt att veta?
Ak kan ej skilja på aktiv och genomgången
Ej säkert att de skyddar mot reinfektion
Likvorfynd vid neuroborrelios?
- Klar, normalt tryck
- Måttlig pleucytos (mono dominans)
- Albumin förhöjt
- Laktat normalt-lätt förhöjt
- Positivt IgG-syntes, oligoklonala band
- Måttligt-kraftigt förhöjt CXCL-13
Borrelia-antikroppar- hur gör man?
Serum och likvor analyseras parallelt.
Beräknad med reibers formel
Behandling av erytema migrans?
PcV 1g x3 i 10 dagar (doxy vid allergi)
Om feber= doxycyklin
Behandling NB?
Doxycyklin 200 mg x 1 i 14 dagar
Behandling ACA?
Doxycyklin 200 mg x1 i 14 dagar
Behandling artrit
Doxy 200x1 i 28 dagar
Behandling lymfocytom
Doxy 200x1 i 14 dagar
När kan man ge kortison vid borrelia?
Om ÖNH tkr de behövs vid facialispares
ev vid myelit
Riskfaktorer för sekvele av NB?
kvinna över 40
lång tid till behandling
radikulit
ospecifika symtom vid diagnos
kvarstående symtom 14 dagar efter behandling