Borrelia och TBE

Question 1

Vad är borrelia för kul grej

Answer 1

Atypisk g- (saknar LPS).
Har specifika ytantigen som virulensfaktor.

Question 2

Hur sprider sig borrelia?

Answer 2

Via nervtrådar eller hematogent

Question 3

Vad kan man få för olika symtom av borrelia

Answer 3

Neuroborrelios
Lymfocytom
Kardit
Erytema migrans
Artrit
ACA

Question 4

Vad är diagnoskriterierna för neuroborrelios?

Answer 4

1. Talande symtom (EM, nattlig radikulär smärta, oarestesier, pareser)
2. Mononuklär pleocytos
3. Intratekal borrelia-ak-produktion

även kraftig förhöjt CXC13 + borreliaDNA i likvor ger stöd för diagnos.

Question 5

Vad finns det för ovanliga manifestationer av NB?

Answer 5

• Myelit –> pares
• Polyneuropati
• Encefalit
• CNS-vaskulit –> atypisk stroke
• Progressiv encefalomyelit

Question 6

Serologi, vad är viktigt att veta?

Answer 6

Ak kan ej skilja på aktiv och genomgången
Ej säkert att de skyddar mot reinfektion

Question 7

Likvorfynd vid neuroborrelios?

Answer 7

• Klar, normalt tryck
• Måttlig pleucytos (mono dominans)
• Albumin förhöjt
• Laktat normalt-lätt förhöjt
• Positivt IgG-syntes, oligoklonala band
• Måttligt-kraftigt förhöjt CXCL-13

Question 8

Borrelia-antikroppar- hur gör man?

Answer 8

Serum och likvor analyseras parallelt.
Beräknad med reibers formel

Question 9

Behandling av erytema migrans?

Answer 9

PcV 1g x3 i 10 dagar (doxy vid allergi)

Om feber= doxycyklin

Question 10

Behandling NB?

Answer 10

Doxycyklin 200 mg x 1 i 14 dagar

Question 11

Behandling ACA?

Answer 11

Doxycyklin 200 mg x1 i 14 dagar

Question 12

Behandling artrit

Answer 12

Doxy 200x1 i 28 dagar

Question 13

Behandling lymfocytom

Answer 13

Doxy 200x1 i 14 dagar

Question 14

När kan man ge kortison vid borrelia?

Answer 14

Om ÖNH tkr de behövs vid facialispares
ev vid myelit

Question 15

Riskfaktorer för sekvele av NB?

Answer 15

kvinna över 40
lång tid till behandling
radikulit
ospecifika symtom vid diagnos
kvarstående symtom 14 dagar efter behandling

Question 16

Vad är TBE för typ av virus?

Answer 16

Flavivirus, RNA

Question 17

Vad är inkubationstiden för TBE?

Answer 17

4-14 dagar

Question 18

Hur ter sig de olika faserna vid TBE?

Answer 18

Fas 1 (2-5 dagar)- hög feber, huvudvärk, trötthet, mylagi.

Fas 2 (3 veckor)- CNS med hög feber, huvudvärk, ataxi, dysfasi, konfusion, fotokänslig, nervparalys

Question 19

Vad finns det för olika förlopp hos TBE?

Answer 19

Bifasiskt förlopp
Monofasiskt (meningoencefalit)

Question 20

Symtom på meningoencefalit?

Answer 20

Feber
Nackstyvhet
Ataxi
Dysatri
Neurokognitiv svikt

Question 21

Likvorbild vid TBE

Answer 21

klar likvor, normalt öppningstryck
Pleocytos, mononukleär dominans
Måttlig barriärskada med albuminstegring

Question 22

Vad ska vi ta för serologi?

Answer 22

TBE IgM + IgG-ak i serum

Question 23

Vad är de för vaccin mot TBE?

Answer 23

Inaktiverat helvirionvaccin