Svamp (båda) Flashcards
Vad är aspergillus för typ av svamp?
Mögelsvamp
Vart finns mögel?
Matjord, kompost, husdamm, livsmedel och byggmaterial
Hur gör mögel sin skada?
Alla andas ständigt in mögelsporer (skyddas genom cellulär immunitet).
Skadar via hypersentivitet, mykotoxin och infekition.
Riskfaktorer för invasiv aspergillos?
Neutropeni
HSCT
SOT (organtransplantation)
IVA-vård
KOL
Diagnostik aspergillus
- Odla + mikroskopi
- Galaktomannan i serum (sämre sensivitet om ej neutropen)
(- PCR av BAL) - HRCT
Vad är ABPA?
allergisk bronkopulmonell aspergillos
Allergisk reaktion på inhalerade sporer.
Typiskt= eosinofilli och aspergillus-ak
Behandling= steroider, azoler och anti-IgE
Vad är ett aspergillom?
När aspergillus växer i ett hålrum, ej invasivt.
Symtom är förvårande eller mkt lindirga
Behandlas via kirurgi och azoler
Vad är kronisk pulmonella aspergillos?
Kronisk kaviterande pulmonella aspergillos.
Kan bli CFPA. “Halvinvasiv”. Alltid underliggande strukturell sjukdom.
Behandling med azoler under lång tid.
Invasiv aspergillos- vad är detta.
Kommer vid neutropeni. Drabbar lungorna (bihålor).
Angioinvasiv växt.
Ta en BAL för odling och galaktomannan.
Invasiv aspergillos- vad är behandlingen?
Vorikonazol eller isavukonazol
Vart koloniserar candida?
GI-kanalen, hud, munhåla och vagina.
Hur delar man in de invasiva candidainfektionerna?
- Candidemi utan involvering av andra organ
- Candidemi + djup candidainfektion
- Djup candida utan candidemi
På vilka sätt kan candida bli invasiv?
- Mukosa-skada (inflammation, kemikalier, trauma)
- Antibiotika (slår ut en del av normalfloran)
- Immundefekter
Riskfaktorer för candidemi?
Kolonisation
Kirurgi
Immunosuppression
Antal sviktande organ
Vilka är enda gången de finns bevis för profylaxbehandling med flukonazol? (icke-neuropen)
Nylig bukkirurgi och evidens på anastomosläckage eller perforation
