Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10- Infektion > Sepsis > Flashcards

Sepsis Flashcards

1
Q

Definition septisk chock

A

Undergrupp av sepsis med särskilt allvarlig cirkulatorisk, cellulär och metabol svikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Septisk chock kliniska kriterier

A

Behov av vasopressorer för att håll MAP över 65 + laktat över 2 mmol trots adekvat vätskereucitering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Riskfaktorer sepsis

A

Ålder
Man
Socioekonomi
Komordbiditeter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är outecomen korrelerad till?

A

Komorbiditeten
Graden av organsvikt (hur många sviktar)
Tiden till behandling med vätska och antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Patofysiologi!

A

Bakterier/produkter/vävnadsskada –>
Koagulationskaskad, Proinflammatoriska cytokiner och komplementaktivering.

Ger Mikrotrombotisering, vasodilatation (–>ödem) och bakterieavdödning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad påverkas inflammationsgraden av?

A

Bakterier (antal + virulens)
Genetik
Andra sjukdomar
Läkemedel
Nyligen opererad, grav, trauma osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Patofysiologi sepsis

A

Infektion –> inflammatoriskt svar –> försämrat gasutbyte –> DO2 < VO2 –> organsvikt –> negativ spiral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka är de två typerna av mortalitet vid sepsis?

A

Akut kardiovaskulär kollaps (ofta tidigt)

Multipel organsvikt (senare i förloppet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad leder minskad CO till?

A

Minskat MAP –> minskat organblodflöde –> vävnadshypoxi –> Multipel organsvikt.

Minskat organblodflöde leder –> minskad pumpförmåga i hjärtat pga minskad koronar perfusion.

Vävnadshypoxi –> acidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad kan man använda för score för att upptäcka sepsis?

A

RETTS
NEWS2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sepsis symtom

A

Feber + frossa
Andningspåverkan
Illamående/kräkningar/diarré
Muskelsvaghet
Smärta= huvudvärk, led och muskelvärk, akut lokal smärta
Mental påverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När kan fokala symtom saknas?

A

Virluenta bakterier som
- pneumokocker
- s. aureus
- GAS
- h. influenzae
- meningokocker
- vissa enterobacteriales.

hos äldre, immunsupprimerade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Anamnes vid sepsis

A

Hur vad insjuknandet? Akutella symtom och tidsförlopp
Epidemiologi
Tidigiare/nuvarande sjukdomar
Akutella läkemedel
Allergier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad behöver vi behandla?

A

Svikande organsystem (vätska + vasoaktiva + O2)
Infektionen (source control + antibiotika)
Det immunologiska svaret (steroider, IgG)

Man ligger alltid efter, jobba snabbt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling i praktiken

A
  1. ABC
  2. Starta behandling (syre, vätska osv)
  3. Prover (odlingar, blodprover ink blodgas + laktat)
  4. Antibiotika
  5. Sök infektionsfokus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken biokemisk diagnostik behöver vi?

A

Blodgas med laktat
Blodstatus ink v-diff
Elstatus + krea
Leverstatus
PK (INR)
CRP
Glukos

17
Q

Mikrobiell diagnostik

A

Blododling x2 (x3 om endokarditmisstanke)
Rundodla
Urinsticka

Annat: Antigen i urin, PCR, Strep A

18
Q

Laktat vid sepsis?

A

ALLA! Ska tas på

19
Q

Vilka är the five killers?

A

S. aureus
Pneumokocker
GAS
E. coli
Meningokocker

20
Q

Vanligast i luftvägarna?

A

Pneumokocker
H. influenzae
Atypiska bakterier (S. aureus)

21
Q

Vanligast vid meningit?

A

Meningokocker
Pneumokocker
Listera
H. influensae

22
Q

Vanligast vid hudinfektion?

A

Streptokocker
S. aureus

23
Q

Vanligast “nedom naveln”?

A

E. coli
Andra enterobacteriaceae
Enterokocker
Anaerober

24
Q

Initital antibiotikabehandling vid sepsis

A

Cefotaxim 2g x3 eller Pip-taz 4gx3

25
Q

Initial antibiotikabehandling vid septisk chock

A
  • Cefotaxim 2gx3 + aminoglykosid (tobramycin/nebcina)
  • Pip-Taz 4gx4 + aminoglykosid
  • Imipenem/meropenem 1gx3
26
Q

Vad väljer man vid bukfokus?

A

Cefotaxim + metronidazol alt Pip-Taz

27
Q

Vad väljer man vid luftvägsfokus?

A

Cefotaxim + ev makrolid alt Pip-Taz. Ibland räcker bensyl-PC

Chock= Cefotaxim + Alltid makrolid/kinolon

28
Q

Vad väljer man vid meningit

A

Cefotaxim + ampicillin alt merpenem

29
Q

När väljer man en aminoglykosid?

A
  • Misstänkt G- septisk chock (när man ej ger karbapenem)
  • ESBL-producerande bakterier
30
Q

När väljer man klindamycin?

A

Vid streptokockorsakad septisk chock

31
Q

När väljer man Makrolider eller kinolon?

A

Vid pneumoni

32
Q

Varför extrados vid sepsis?

A
  • Ökad distrbutionsvolym (mer interstitiell vätska)
  • Försämrad vävnadsgenomblödning –> otillräckliga koncentrationer –> högre initiala doser
33
Q

När i förloppet och vilka ab kan man ge en extra dos?

A

Efter halva tidsintervallet
Gäller betalaktam-ab

34
Q

Vilken övervakning ska man ha och hur ofta?

A

Vitala parametrar minst 1 gång/h de första 3-6h

35
Q

Viktig parameter att tänka på som inte ingår i NEWS?

A

Att patienterna får låg urinproduktion

36
Q

Vad är Quick SOFA?

A

minst två uppfylls:
- AF över 22
- Mental påverkan
- Systoliskt BT under 100

37
Q

Vad ska man enligt surviving sepsis campaign utföra inom 3?

A
  1. Mät laktat
  2. Blododla innan ab
  3. Bredspektrum ab
  4. Kristalloider 30 ml/kg

K10- Infektion (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions