Tuberkulos

Question 1

Hur ter sig TBC?

Answer 1

Smittad –> granulom.
Kan sedan ligga latent och reaktiveras eller aktiveras direkt till en aktiv infektion.

Question 2

Transmissionen vid TBC?

Answer 2

Hosta nysning –> aerosol som inhaleras till alveolerna och där aktiveras makrofager. Vissa läker ut.

Andra blir det proliferation –> mer makrofager –> spridning till hilus-lymfkörtlar. Primärkomplex.

Kan bli antingen latent eller sprida sig (ffa lungor).

Question 3

Vad frågar vi om i anamnes ang TBC?

Answer 3

Hosta, viktnedgång, nattliga svettningar
Känd exponering?
Rest?
Tidigare TBC?
Immunosupprimerad?

Question 4

Hur fastställer vi lungtuberkulos?

Answer 4

3 sputa, minst 1 på morgonen

Ej produktiv hosta= inducerad sputum

Question 5

Vad bestämmer vid med olika delar av diagnostiken?

Answer 5

Mikroskopi- smittsamhet
PCR- artidentifiering + resistens
Odling- Resistens + typning

Question 6

Vad är standardbehandlingen för tuberkulos?

Answer 6

Isoniazid
Rifampicin
Pyrazinamid
Ethambutol

Question 7

Vilka egenskaper bör ett TBC-läkemedel ha?

Answer 7

Bakericid (klinisk förbättring, minskar smittsamhet)
Steriliserande (döda vilade/inaktiva som kan orsaka återfall)

Question 8

Definition på latent tuberkulos?

Answer 8

Saknar symtom på aktiv tbc med immunoreaktivitet mot m. tuberculosis

Question 9

Hur hittar vi latent TBC?

Answer 9

Anamnes
Quantiferon (IGRA)
Tuberkulintest

Question 10

Behandling latent TBC

Answer 10

• Isoniazid i 6 månader
• Rifampicin i 4 månade

Question 11

Hur fungerar isoniazid?

Answer 11

inhiberar mycolsyrasyntes

Question 12

hur fungerar rifampicin?

Answer 12

Inhiberar DNA-beroende RNA polymeras

Question 13

Hur fungerar ethambutol?

Answer 13

Inhiberar arabinosyltransferas (cellväggen)

Question 14

Hur fungerar pyrazinamid?

Answer 14

ingen vet