Uveitis Flashcards

1
Q

Hvilke dele består uvea af?

A
  • Iris
  • Corpus ciliare
  • Choroidea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er uveitis?

A

En inflammation i uvea – uvea er meget karholdig og det er i karholdige væv, at der oftest sker en inflammation.
Ved en inflammation kan man ikke være helt sikker på årsagen.
Ved en inflammation er det kroppens måde at; afgrænse beskadigede væv, mindske skadevoldende virkning, fjerne døde celler – danne grundlag for heling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er årsagerne til inflammation?

A
  • Iskæmi – nedsat blodforsyning til væv
  • Fysisk, kemisk, biologisk eller immunologisk påvirkning
  • Genetisk
  • Mangler på stoffer til syntese.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad sker der ved en inflammatorisk reaktion?

A
  • Blodkarrene reagerer – de udvider sig og skaber bedre gennemstrømning, samt permeabilitet.
  • Ekssudation – væske og protein strømmer ud af blodkar – skaber ødem.
  • Migration – de hvide blodlegemer strømmer ud i karene.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan opdeles uveitis?

A
  • Klinisk debut - Akut og Kronisk
  • Lokalisering - Anterior – ofte i iris eller iris/corpus ciliare. (intermediær) og Posterior

Ætiologi

  • Infektiøse – bakterier via hornhinden eller udløst af kataraktoperation.
  • Non-infektiøse – ideopatisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er forekomsten af uveitis?

A
  • Der er ca. 12 ud af 100.000 der får akut uveitis
    75 % er anterior uveitis – også den slags, der er ”nemmest” at behandle.
    75 ud af 100.000, af dem der har uveitis får det igen, og igen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er non-infektiøs uveitis anterior?

A
  • Enten iritis eller iridocyclitis(som også omhandler corpus ciliare)
    Særlig udsatte er folk med vævstype HLA-B27 og folk med autoimmune sygdomme.

Årsagen er ofte idiopatisk, hvis px ikke lider af ovenstående. Kan også være udløst af en operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke symptomer er der på non-infektiøs uveitis anterior?

A
  • Smerte – ciliær – gør ondt bagved og i panden
  • Lysskyhed – uklarheder i forreste kammer
  • Slør – uklarheder i forreste kammer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke fund er der hos en patient med non-infektiøs uveitis anterior?

A
  • Lille pupil – der er hyperæmi i iris, som får iris til at svulme op.
  • Ciliær injektion – hyperæmien i iris spreder sig til andre dele af øjet.
  • Lysvej – der er udsivning af proteiner og celler.
  • Evt. kan der være præcipitater, synekier, hypopyon og glaukom -> alt sammen udløst af den øgede karpermeabilitet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er præcipitater?

A
  • Det er udsivning af celler i kammervandet – det kan ses på corneas bagflade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er synekier?

A
  • Sammenklæbninger – her er det iris og lens, der klæber sammen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er hypopyon?

A
  • Celler fra kammervandet bundfældes i forreste kammer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvorfor kan der være risiko for glaukom ved uveitis?

A
  • Fordi at den øgede karpermabilitet giver protein og celler anledning til at sive ud i kammervandet. Her kan det så tilstoppe afløbet for netop kammervandet og der kan opstå glaukom.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke midler bruges i behandlingen af non-infektiøs anterior uveitis?

A
  • Øjendråber
  • Steroid/binyrebarkhormoner
  • > Dæmper inflammationen
  • Mydriatikum
  • > Gør pupillen større; virker smertelindrende og forhindrer synekier.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvor mange % af px med non-infektiøs anterior uveitis får sygdommen igen?

A
  • 50 %.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke former for AKUT non-infektiøs uveitis POSTERIOR er der?

A
  • Retinitis, retinochorioditis, choriodretinitis
  • Vitritis
  • Chrorioiditis(sjældent)
17
Q

Hvilke årsager er der er til AKUT posterior?

A
  • Systemisk sygdom; bindevævssygdomme.
18
Q

Fund ved akut non-infektiøs uveitis posterior?

A

Chorioretinitis

  • Gullig hævelse på fundus.
  • Vasculitis
  • Ødem centralt på retina
  • Papilødem
  • Uklarheder i corpus vitreum

Der vil kunne observeres små hvidlige ”skyer” ved oftalmoskopi.

19
Q

Klager/symptomer ved akut non-infektiøs uveitis posterior?

A

Chorioiditis

  • Mouches volantes – flyvende myg/sorte pletter.
  • Slør – både specifik og uspecifik
20
Q

Hvad er behandling af non-infektiøs Uveitis?

A

Ved behandling af non-infektiøs uveitis posterior bør der fokuseres på at behandle den bagvedliggende årsag, og med immundæmpende steroid.

21
Q

Hvad er kendetegnede ved akut infektiøs uveitis?

A
  • En sjælden tilstand, der skyldes en infektion, der kommer fra andetsteds i kroppen – kan give infektion af cornea og retina.
    Kan også udløses af et hul på øjet.
    Panoftalmi er også en årsag.
22
Q

Hvordan behandles akut infektiøs Uveitis?

A

Tilstanden behandles med antibiotika både systemisk og lokalt.
Evt. kan der være på tale at lave vitrektomi -> fjerne corpus vitreum.

23
Q

Hvad er kronisk uveitis?

A

Tilbagevende uveitis – tilstanden kan ligge i dvale.
Kan både være non-infektiøs -> systemisk sygdom -> behandles med steroid og mydriatikum.
Infektiøs -> samme årsager som ved akut - en inflammation, der kommer andetssteds fra.
- Ofte udløst af toksoplasmose eller HIV(autoimmune sygdomme)

24
Q

Hvad er der anderledes ved kronisk uveitis?

A
  • Der ses ikke så meget rødmen.
25
Q

Hvilket dyr bærer på toksoplasmose, som er en mulig årsag til retinochorioiditis?

A
  • Via kattens afføring

De fleste mennesker har dannet antistoffer imod den, men den er farlig for ikke immune gravide -> kan beskadige fostre.

26
Q

Behandling med steroider kan udløse komplikationer – hvilke?

A
  • Katarakt
  • Okulær hypertension
  • Glaukom
27
Q

Hvilke andre bindevævssygdomme ses i øjet?

A
  • Scleritis og episcleritis.
  • Scleritis ; sjælden og synstruende. Behandles med steroid.
  • Episcleritis: ikke farlig, og hyppigere end scleritis. Px er øm og har fremmedlegemefornemmelse i øjet – behandles, men er ofte selvlimiterende.
28
Q

Hvad er iridocyclitis?

a. En sammenvoksning af regnbuehinden og strålelegemet
b. En sammenvoksning af regnbuehinden og linsen i øjet
c. En inflammation i regnbuehinden og strålelegemet
d. En inflammation i regnbuehinden og linsen i øjet

A

c. En inflammation i regnbuehinden og strålelegemet

29
Q

Hvilke/t af følgende symptomer findes ved akut iridocyclitis?

a. Kløe
b. Pus og sammenklistrede øjenlåg om morgenen
c. Forskelligfarvede iris ¨
d. Ciliær rødme

A

d. Ciliær rødme

30
Q

Iridocyclitis behandles med

a. Steroid
b. Mydriatikum (pupiludvidende)
c. Miotika (pupilsammentrækkende)
d. Laserbehandling

A

a. Steroid

b. Mydriatikum (pupiludvidende)

31
Q

Hvilke/t af følgende symptomer er USÆDVANLIGE for patienter med posterior uveitis

a. Kløe
b. Stærke smerter
c. Nedsat syn
d. Musches volantes

A

a. Kløe

b. Stærke smerter

32
Q

Toxoplasmose chorioretinitis a. Skyldes infektion med en mikroorganisme, toxoplasma gondii

b. Ofte er det gravide som smittes – heldigvis er fosteret beskyttet mod infektion
c. En chorioretinitis kan også betegnes som en anterior uveitis
d. Klinisk viser toxoplasmose chorioretinitis sig som flammeformede blødninger på fundus

A

a. Skyldes infektion med en mikroorganisme, toxoplasma gondii

33
Q

Hvilken sygdom passer bedst til følgende beskrivelse: ”….. er helt harmløs og giver sjældent andet end en mild konjunktival, sektorformet injektion og let fremmedlegemefornemmelse. Den ses hyppigst hos unge og midaldrende kvinder, har tendens til at recidivere og forsvinder ofte uden behandling.”

a. Scleritis
b. Episcleritis
c. Anterior uveitis
d. Posterior uveitis

A

b. Episcleritis

34
Q

Scleritis

a. Er en ganske sjælden sygdom
b. Ses meget hyppigt
c. Har associationer til bindevævssygdomme, fx reumatoid arthritis
d. Giver oftest ikke symptomer hos patienten

A

a. Er en ganske sjælden sygdom

c. Har associationer til bindevævssygdomme, fx reumatoid arthritis