Glaukom Flashcards
Hvilke slags stær’e findes der?
Grå, grøn, hvid og sort
Beskriv kronisk Glaukom?
- Snigende – uden symptomer
- Der kan være forhøjet tryk.
- Synsfeltstab – oftest først monokulært.
- Svært at helbrede.
- Progredierende synsnervesvind
- Opticus neuropati
- Synsfeltstab
Sker fordi de er forhøjet tryk på synsnerven.
Beskriv akut glaukom?
- Anfald
- Hurtigt udviklende
- Smerte, rødme og nedsat syn
- ALTID forhøjet tryk.
- Aflukket blodforsyning = kan give blindhed
- Kan helbredes.
Hvilken inddeling er der ved kronisk glaukom?
- Åbenvinklet : frit afløb/tilstoppet afløb
- Vinkellukning : lejlighedsvis lukket kammervinkel/delvis lukket kammervinkel.
Hvem har størst chance for at få vinkellukket glaukom – myope eller hyperope?
- Hyperope, de har et fladt øje og en lille kammervinkel.
Hvad er kronisk åbenvinklet glaukom?
- Primært : uden anden årsag – enten med eller uden forhøjet tryk
- Sekundært: men kender årsagen – tilstoppet afløb.
Primært åbenvinklet glaukom er den mest almindelige form for glaukom.
Risikofaktorerne er: forhøjet IOT, høj alder, familær disposition, myopi, afroamerikaner, blodtryksforstyrrelser, tynd cornea.
Hvilke elementer indgår i diagnosticering af kroniske glaukomer?
- Trykket IOT – måles i mm Hg/kviksølv
- Kammervinkel gonioskopi(åben/lukket)
- Papillen
- Synsfeltet
Hvad er middelværdien, øvre grænse for glaukom?
- Middelværdi : 15 mm Hg
- Øvre grænse: 21 mm Hg
Dertil kan der være et forhøjet tryk uden glaukom.
30-50 % med åbenvinklet glaukom er tryk under 21 mm Hg.
Hvilke ting spiller ind i forhold til mål af IOT?
- Pulsen varierer
- Der kan være en døgnvariation(5 mm Hg er normalt/10 mm Hg er ikke normalt)
- Slips eller stram krave.
Forskellen på Hø og Vø må ikke være over 8 mm Hg.
Hvordan måler man IOT?
- Vi måler med lufttonometer.
Hvordan kan man måle kammervinklen?
- Med gonioskopi – kræver bedøvelse.
- Forrese segment OCT
- Van Herrick – lyset skal stå i 60 grader temporalt – 16 x.
- Iris – Lys skal være i 90 grader og mikroskopet skal stå ligeud for pupillen
Hvordan bedømmes papillen?
Er den lille eller stor – hvor stort er hullet i vanilliekransen? Hvor mange gange kan hullet være der? Hvor stor en del udgør det?
Jo større hullet er, des mere opmærksom skal man være.
Hvordan er synsdefekterne for glaukompatienter?
- Oftest rammer det først på et øje.
- Oftest indenfor centrale 30 grader.
- Skotomerne bryder sammen og får kontakt med den blinde plet.
Hvis man undersøger med statisk perimetri, hvad gør man så?
- Med supratreshold – screening, uden mistanke.
- Full-treshold – med mistanke.
Hvilke glaukomer findes der?
- Sekundære åbenvinkel glaukom – glaukom udløst af iridocyklitis – der sker en tilstopning af trabekelværket, som følge af sammenvoksningmellem lens og iris.
- Pigmentdispersions glaukom – myope unge mænd.
- Neovaskulært glaukom – veneokklusion
- Pesudoeksfoliationsglaukom (kapselglaukom)