Diabetisk øjensygdom

Question 1

Diabetes mellitus

Answer 1

• Problemer med blodsukkerreguleringen

Blodsukkeret er vigtigt i forbindelse med stofskiftet i celler og reguleres via nerve og hormonsystem –> via insulin.

Question 2

Hvor produceres blodsukker?

Answer 2

• I bugspytkirtlen – udskilles til blodet.

Question 3

Hvilke former for diabetes mellitus findes, og hvad er forskellen?

Answer 3

• Type I = manglende eller nedsat evne til at producere insulin. Ikke selv skyldig – dem der kan gå i insulinchok.
  Ca. 20 % i DK har type I.
  Her ses sjældent retinaforandringer ved debut.
• Type II = nedsat insulinfølsomhed. Skyldig – overvagt, arv, manglende aktivitet.
  Ca. 80 % i DK har type II.
  Her ses 25 % af tilfælde en retinaforandring i forbindelse med diagnose.

Question 4

Hvad sker der ved polyuri og polydipsi?

Answer 4

• Polyuri – sukker i urinen trækker vand med ud.
• Polydipsi – vand ud, vand ind.
• -> Ses ofte hos type I.

Question 5

Hvilke tegn er der på diabetes mellitus?

Answer 5

• Sult, kløe, SLØRET syn, symptomer fra tæer og fingre – kramper i benene.

Question 6

Hvilke komplikationer ses i hos patienter med diabetes mellitus?

Answer 6

• Ved forhøjet blodsukker i lang tid – der kan ses smålæsioner i aterioler, kapilærer og venoler. Der kan også ske storkarlæsioner – åreforkalkning.
• Senere i forløb; diabetisk øjensygdom, diabetisk nefropai(nyre), perifer diabetisk

Question 7

Hvad er retinopati?

Answer 7

• Ændringer på retina, som følge af diabetes.
  En af de hyppigste årsager til blindhed og nedsat syn hos VOKSNE(ikke ældre) i vestlige verden.
  Non-profilerativ fase –> proliferativ fase

Question 8

Hvordan behandles retinopati?

Answer 8

• Generelt skal man forebygge og være ordentlig medicineret i forbindelse med diabetes.
• Fotokoagulationsbehandling:
  Panretinal – laser ved proliferativ diabetes
  Fokal – laser ved makulopati.
• Kirurgisk behandling – ved gentagnende blødninger eller arvæv i CV.

Question 9

Hvor tit skal diabetikere til øjenlægen?

Answer 9

• Årligt begge typer, dog skal type I først efter deres 5.år med diabetes

Question 10

Hvad er typiske øjenkomplikationer ved diabetes?

Answer 10

• Retinopati
• Iridopati
• Ustabil refraktion – hvis blodsukkeret er forhøjet, er der en højere graf af myopi. Desuden sker der efter 10 år med diabetes et skift i en hyperop retning.
• Tilbagevendende bygkorn
• Tidlig senil katarakt.