Orbitas sygdomme Flashcards
Hvad er generelle klager ved sygdomme i orbita?
- Smerte
- Rødme
- Øjenlågsødem
- Øjenlågsretraktion, eksoftalmus
- Nedsat syn/tryk på nervus opticus.
- Dobbeltsyn – udløst af en inflammation i øjenmuskler eller andet væv. Eller traume.
Hvilke ting kan observeres ved sygdomme i orbita?
- Ekoftalmus –proptosis
- Enoftalmus
- Der kan være skelen pga. fortrykning.
- Tryk og påvirkning af n. opticus = visus, papilødem, farvesynspåvirkning, pupilreaktionen er langsommere i det berørte øje.
Hvordan undersøges der for sygdomme i orbita?
- Ved at tjekke om der er symmetri mellem Hø og Vø.
- Øjenenes stilling kan tjekkes ved Hirschberg, motilitet, H-test.
Hvilken kirtel kan have effekt på orbita?
- Thyreoidea – skjoldbruskkirtlen - regulerer stofskiftet.
Hvilke sygdomme kan der være i thyreoidea?
- Hyperthyreoidisme/Graves sygdom – forøget stofskifte
- Euthyreoid tilstand – normalt niveau af horman/stofskifte
- Hypothyreoidisme – for lavt stofskifte.
Hvad er informationerne omkring hyperthyreoidisme? /graves sygdom
- Autoimmun sygdom der giver uro, svedeperioder, træt, søvnlos, forhøjet hjerterytme og blodtryk.
- Behandles med radioaktivt jod eller fjernelse af kirtel.
Hvordan adskiller hypo/ hashimotos sig fra hyperthyreoidisme?
- For lavt stofskifte – udløst af jodmangel eller autoimmun sygdom.
Sjældnere, men rammer flere kvinder.
Px fryser, er svag, træt, krampe, har forstoppelse og tager på i vægt. - Behandles medicinsk.
Hvad er TAO?
- Thyreodiea-associeret opbitopati.
Oftest i forbindelse med forhøjet stofskifte/graves sygdom.
Ses også ved euthyreoid tilstand.
Hvilken påvirkning af øjet har TAO?
- Inflammationen viser sig i øjets omgivelser;
- Ydre øjenmuskler fortykkes
- Øget fedtvolumen
- Stase i orbita.
- Ved endt sygdomsforløb er der fibre skrumpet i orbita.
Hvilke symptomer har patienter med TAO?
- Retraktion af øverste øjenlåg
- Eksoftalmus
- Kan også observeres som mangelfuld panderynken ved blik op.
- Kvg-insuff. Kan også forefindes.
- Dobbeltsyn
- M.rectus inferior er først ramt – derfor kan px have problemer med at kigge op.
- Nervus opticus kan afklemmes og give nedsat syn etc.
Hvordan skal TAO behandles?
- Den primære thyreiodea-sygdom bør først behandles.
- Øjenlågsretraktion : sympatolytikum – modsat sympatisk.
- Ved synspåvirkning : steroider.
- Ved dobbeltsyn: Fresnel-prismer
- Ved eksoftalmus: dekompression –fjerne nasale væv.
Hvilke infektioner kan der forekomme i orbita?
Primære
- Dacryoadenitis
- Fremmedlegemer
Sekundære
-Bihulebetændelse.
Kan der forefindes tumorer i orbita?
- Ja, der ses ofte eksoftalmus herved. Ofte maligne.
Hvilke rumopfyldende processer kan opstå i orbita?
- Flegmone
- Tumorer
- Cyster
Hvilke medfødte tilstande i orbita findes?
- Anoftalmus
- Mikrooftalmus
- Cruzons syndrom
Det eller de mest almindelige symptom/er ved forandringer i øjenhulen er
a) Enoftalmus
b) Proptosis / eksoftalmus
c) Nedsat syn
d) Indskrænkninger i synsfeltet
b) Proptosis / eksoftalmus
Mulige (rationelle) undersøgelser ved mistanke om sygdomme i orbita er
a) Kampimetri
b) Goldmans aplanationstonometri
c) Palpation
d) Computer tomografi (CT scanning)
c) Palpation
d) Computer tomografi (CT scanning)
Vedr. måling af eksoftalmus med fx Hertels eksoftalmometer – hvad er sandt?
a) Alle mål over 15-16mm er et sikkert tegn på eksoftalmus
b) Et mere sikkert tegn er en forskel mellem højre og venstre øje på fx 3mm
c) Et mere sikkert tegn er ændring over tid
d) Hos mænd måles i gennemsnit 2-3 mm større værdier end hos kvinder
b) Et mere sikkert tegn er en forskel mellem højre og venstre øje på fx 3mm
c) Et mere sikkert tegn er ændring over tid
Den hyppigste årsag til infektion i orbita er spredning fra
a) Infektioner i ansigtet
b) Erypsipelas
c) Infektion i tåresæk
d) Bihulebetændelse
d) Bihulebetændelse
Tumorer i øjenhulen
a) Kan være maligne
b) Kan have sit udspring i tårekirtlen
c) Alle tumorer bør fjernes
d) En tumor kan vokse fra øjenhulen og ud i det omgivende væv
a) Kan være maligne
b) Kan have sit udspring i tårekirtlen
d) En tumor kan vokse fra øjenhulen og ud i det omgivende væv
Den hyppigste årsag til
a) Ensidig eksoftalmus, er thyreoidea-associeret orbitopati (TAO)
b) Ensidig eksoftalmus, er en infektion
c) Dobbeltsidig eksoftalmus, er thyreoidea-associeret orbitopati (TAO)
d) Dobbeltsidig eksoftalmus, er tumorer
a) Ensidig eksoftalmus, er thyreoidea-associeret orbitopati (TAO)
c) Dobbeltsidig eksoftalmus, er thyreoidea-associeret orbitopati (TAO)
Thyreoidea-associeret orbitopati (TAO) ses helt typisk sammen med
a) Almensygdommen neurofibromatosis
b) Almensygdommen Recklinghausens sygdom
c) Øjensygdommen Tolosa-Hunts syndrom
d) Almensygdommen Basedows sygdom (Graves sygdom)
d) Almensygdommen Basedows sygdom (Graves sygdom)
Ved thyreoidea-associeret orbitopati (TAO)
a) Er det de indre og ydre øjenmuskler, der rammes
b) Kan der være bevægelsesindskrænkninger pga. tumorer, der vokser i orbita
c) Kan der være klager over tørre øjne
d) Er det øjenmusklerne der rammes og der behandles med antibiotika
c) Kan der være klager over tørre øjne
