Neuro-oftalmologi del.1 &2 Flashcards
Hvad passere synsbanerne?
- Synsbanerne passerer gennem hjernen og evt. læsioner, vil også give sig udslag i synsfelterne.
Hvor mange kranienerver styres øjets bevægelse?
- Øjets bevægelse styres af tre kranienerver i hver side – læsioner heri vil medføre dobbeltsyn
- Øjenbevægelser styres via hjernestammen – påvirkning her af kan give blikpareser
Pupillens størrelse er et sammenspil i?
i sympatiske og parasympatiske nervesystem.
Hvilke symptomer er der ved problemer med nervus opticus?
- Centralsyn – monokulært
- Farvesyn- monokulært – tapcellerne er påvirkede.
- Synsfelt
- Relativ afferent pupil defekt
- Smerter, hvis der er inflammation.
Hvad er homonym hemianopsi?
- Bilateral synsdefekt
Hvad er kendetegnet ved skader på nervus opticus foran chiasma?
Monokulært udfald – nedsat syn, synsfelt, nedsat farvesyn, pupildefekt
Hvilken del af synet er på virker ved heteronyme udfald?
- Synsfeltet er påvirket lateralt i begge sider.
Hvordan ser observationerne fra oftalmoskopi ud?
- Papilødem med dårlig afgrænsning – fremadhvælvet.
Hvad er problemet ved papilødem?
- Lokal iskæmi, inflammation, kompression.
ER ALTID FARLIGT!
Ved bilateral papilødem er der tegn på hjernesvulst indtil akut scanning viser andet!
Hvad er opticusneuritis?
Inflammation i synsnerven – ses som papilitis eller retrobulbær neuritis(hyppigst)
Hvad er årsagen til opticusneuritis?
- Idiopatisk (opstået uden årsag)
- Sklerosepatienter.
Hvilke symptomer og fund er der ved opticusneuritis?
- ALTID unilateral
- Synsnedsættelse
- Farvesynsændring
- RAPD!!!
- Smerte bag øjet.
Behandles ikke ellers med glukokortikoid.
Hvad er opticusatrofi?
- Synsnervesvind, der kan være primær eller sekundær. Giver sig udslag i nedsat syn og synsfelt og BLEG papil.
Ved problem med synsbaner, hvilke deffekter har px så?
- Anopsi og skotomer.
Hvordan kan sygdomme i synsbanen opdeles?
- Foran chiasma : nervus opticus – monokulært udfald – nedsat syn eller blindhed
- I chiasma: Midtlinjen – viser sig bilateralt.