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Flashcard PIA > Uso De Substancia > Flashcards

Uso De Substancia Flashcards

1
Q

Quantos % dos adolescentes fazem uso de álcool em binge, de acordo com a OMS?

A

5%

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Q

O que é o consumo em binge de álcool?

A
  • É um beber episódico pesado
  • Consumo de 6 ou mais doses de álcool em uma única ocasião ao menos uma vez por mês
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3
Q

Qual a prevalência do uso abusivo de esteroides anabolizantes entre os adolescentes?

A
  • 6,6% em meninos
  • Risco: 2-3H:1M
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4
Q

Torna-se difícil definir o uso de substâncias como um transtorno primário, um transtorno psiquiátrico, um transtorno de ajustamento/adaptação ou uma fase transitória de comportamento.
Verdadeiro ou falso

A

Verdadeiro

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5
Q

Quais as consequências do uso de maconha em adolescentes?

A
  • Prejuízos no funcionamento cognitivo e na motivação
  • Desenvolvimento de outros transtornos psiquiátricos em usuários antes dos 18 anos
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6
Q

Quais os fatores de risco para T. Uso de SPAs?

A
  • Uso de drogas pelos pais e por amigos
  • Desempenho escolar insatisfatório
  • Relacionamento distante ou conflituoso com os pais
  • Ausência de normas e regras claras associada à baixa tolerância do meio às frustrações
  • Baixo senso de responsabilidade
  • Pouca religiosidade
  • Antecedente pessoal de eventos de vida estressantes
  • Presença de sintomas depressivos
  • Uso precoce de álcool
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7
Q

Qual o risco de filhos de pais dependentes de álcool e drogas se tornarem dependentes?

A
  • 4x
  • Herdabilidade: 40-60%
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8
Q

Quais são as 5 etapas de evolução do uso na adolescência, descrito por Nowinski?

A
  1. Experimental: uso motivado pela curiosidade e/ou desejo de correr riscos
  2. Social: associado a eventos sociais
  3. Instrumental: busca pela substância adquire a função de manipular emoções e comportamentos para produzir prazer ou compensar vivências negativas
  4. Habitual: se torna um estilo de vida. Ocorre acomodação e maior risco de desenvolvimento de dependência
  5. Compulsivo: Acomodação se torna completa, com deterioração do funcionamento global
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9
Q

Volkow descreve o comportamento aditivo em 3 estados recorrentes, quais são eles?

A
  1. Uso pesado (binge) e intoxicação
  2. Abstinência e afeto negativo
  3. Preocupação e antecipação (craving)
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10
Q

Algumas SPAs produzem alterações do humor, da percepção, do funcionamento cognitivo, do estado vegetativo e do comportamento, as quais levam ao aparecimento de quadro semelhante aos encontrados nas grandes síndromes psiquiátricas.
Verdadeiro ou falso

A

Falso. São TODAS as SPAs

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11
Q

Quais são os indícios de quadro psiquiátrico induzido pelo uso recente de drogas (fase de intoxicação)?

A
  • Rebaixamento do nível de consciência
  • Desorientação temporoespacial
  • Diminuição da atenção
  • Discurso desconexo
  • Alucinações, principalmente visuais
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12
Q

Alterações no exame psíquico fora das fases de intoxicação e abstinência indicam uso regular da droga e transtorno por uso de substância grave. Qual são essas alterações?

A
  • Frequentes alterações do humor
  • Prejuízo da crítica e do juízo
  • Tônus afetivo aumentado
  • Irritabilidade
  • Episódios de perda de controle
  • Agitação psicomotora
  • Auto ou heteroagressividade
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13
Q

Quais foram as mudanças no capítulo de transtornos aditivos e relacionados a substância no DSM-5?

A
  • Inclusão de transtorno de jogo como transtorno não relacionado à substância.
  • Outros padrões comportamentais de excesso foram descritos, como jogo pela internet. Pesquisa ainda pouco robustas.
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14
Q

O transtorno relacionado a substância abrange quantas classes de drogas?

A

10

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15
Q

Quais são as classe de drogas do transtorno relacionado a substância?

A
  • Álcool
  • Cafeína
  • Cannabis
  • Alucinógenos (feniciclina e outros)
  • Inalantes
  • Opioides
  • Sedativos
  • Hipnóticos e ansiolíticos
  • Estimulantes (anfetamínicos, cocaína e outros)
  • Tabaco
  • Outras substâncias
  • Substâncias desconhecidas
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16
Q

Quanto ao padrão de uso, quais as categorias do transtorno relacionado a substância?

A
  • Transtorno por uso de substâncias
  • Transtorno induzido por substâncias
17
Q

Qual a classificação de acordo com a gravidade do transtorno relacionado a substância?

A

Número de critérios presentes

  • Leve: 2-3
  • Moderado: 4-5
  • Grave: 6 ou mais
18
Q

Crianças e adolescentes portadores de algum transtorno mental apresentam risco aumentado para o desenvolvimento do transtorno por uso de substâncias, quais as mais comuns?

A
  • Substâncias ilícitas: 14,9%
  • Álcool: 10,3%
19
Q

Quantos % dos adolescentes usuários de substâncias tem pelo menos um outro diagnóstico psiquiátrico associado?

A

89%

20
Q

Quais são os transtornos psiquiátricos comórbidos mais comuns dos adolescentes usuários de substâncias?

A
  • Transtorno de Conduta: meninos
  • Transtorno Depressivo: meninas
  • Outros: transtorno ansioso, esquizofrenia, transtorno de ajustamento, bulimia nervosa e TDAH
21
Q

Qual a avaliação complementar de transtorno de uso de substâncias?

A
  • Hemograma
  • Marcadores de lesão e função hepática
  • Teste de HIV
  • Sorologia para hepatite
22
Q

Qual a principal meta do tratamento do transtorno de uso de substâncias?

A

Auxiliar o paciente a atingir a abstinência completa de qualquer substância capaz de alterar seu psiquismo

23
Q

Qual a característica das intervenções terapêuticas no tratamento do transtorno de uso de drogas?

A
  • Amplas e individualizadas
  • Estimular mudança no estilo de vida
  • Desenvolvimento de novas habilidades socioemocionais
24
Q

Quais são as indicações de internação hospitalar para adolescentes com transtorno de uso de drogas?

A
  • Falha do tratamento ambulatorial
  • Riscos associados ao uso descontrolado de drogas (comportamento auto ou heteroagressivo, risco de desenvolver síndrome de abstinência e outras complicações clínicas)
  • Envolvimento com atividades ilegais
  • Risco suicida
  • Necessidade de tratamento de comorbidades psiquiátricas graves
  • Necessidade de induzir abstinência em usuários de crack ou de outras drogas cuja abstinência é reconhecidamente difícil
25
Q

Qual a característica da internação hospitalar de adolescentes com transtorno de uso de drogas?

A
  • Menor duração possível (4 semanas)
  • Compreender desintoxicação
  • Avaliação de outros quadros psiquiátricos associados
  • Planejamento para manutenção da abstinência
  • Prevenção de recaídas
  • Preparação para os desafios esperados após a alta
26
Q

Quando indicar a semi-internação no hospital-dia como melhor modalidade terapêutica para adolescentes com transtorno de uso de drogas?

A

Risco de recaídas significativos e o jovem não tem suporte familiar adequado ou repertório de atividades que o tornem mais produtivo e, portanto, menos propenso ao uso de substâncias

27
Q

Quando considerar comunidade terapêutica para adolescentes?

A

Casos de dependência de longa duração de jovens sem comorbidades psiquiátricas, mas com comportamento antissociais e problemas familiares e sociais

28
Q

Qual a duração do tratamento em comunidade terapêutica para adolescentes?

A

3 meses a 1 anos

29
Q

Quando não considerar comunidade terapêutica para adolescentes?

A

Quando ainda demonstra capacidade de manter funcionalidade para algumas atividades, como os estudos

30
Q

Qual o tratamento de 1ª linha para transtorno de uso de substâncias?

A

TCC

31
Q

Quais as abordagens terapêuticas mais estudadas para o tratamento de transtorno de uso de substâncias?

A
  • Entrevista motivacional breve
  • TCC
  • Manejo de contingências
  • Estratégia dos 12 passos
  • Terapia Familiar
32
Q

Qual o tratamento farmacológico aprovado pelo FDA no transtorno de uso de substâncias?

A

Não existe

33
Q

Qual o manejo de quadros de abstinência franca (raros na adolescência)?

A
  • Benzodiazepínicos, seguindo recomendações para adultos
  • Para opioides: buprenorfina e pode ser associado a naloxona para manutenção de abstinência
34
Q

Quais medicamentos os ensaios clínicos mostraram alguma evidência para tratamento de manutenção de abstinência em adolescentes?

A
  • Naltrexona
  • Dissulfiram: proibido no Brasil
35
Q

Quando buscam ajuda, não demonstram preocupação com prejuízos físicos ou psíquicos relacionados ao consumo de drogas, mas com fatos da vida cotidiana que envolvem a família, os amigos e a escola. Por isso, o tratamento não envolve a reabilitação, mas, sim, a retomada do desenvolvimento normal do adolescente e sua habilitação para a vida adulta.
Verdadeiro ou Falso

A

Verdadeiro

36
Q

Não é raro, no entanto, que os adolescentes minimizem a gravidade de seu quadro e, por isso, não se mobilizem para o tratamento. Algumas vezes, chegam a desafiar a equipe com tentativas deliberadas de manipulação. Nesse caso, o tratamento ambulatorial passa a ser considerado falho e a internação deve ser considerada.
Verdadeiro ou falso

A

Verdadeiro

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