TEA Flashcards
Quais são os sinais de alerta de TEA de acordo com idade?
1 mês: Falência no estado de alerta, irritabilidade constante
3 meses: Ausência de sorriso social
4-5 meses: Controle cefálico pobre, sem riso, sem direção do olhar
6 meses: Não rola, atraso no sustento cefálico
9 meses: Ausência do balbucio, presença de reflexos primitivos
12 meses: Ausência de reflexos de proteção, não localiza som
15 meses: Não fala palavras isoladas, anda na ponta dos pés
18 meses: dominância manual (antes dessa idade)
< 3 anos: perda de discurso/linguagem precoces
Qual a proporção de prevalência de TEA entre os gêneros?
3,5H:1M
Quais os sinais de alerta de TEA para 6 meses?
Poucas expressões faciais
Baixo contato ocular
Ausência de sorriso social
Pouco engajamento sociocomunicativo
Quais os sinais de alerta de TEA para 9 meses?
Não faz troca de turno comunicativa
Não balbucia mamã/papa
Não olha quando chamado
Não olha para onde adulto aponta
Imitação pouca ou ausente
Quais os sinais de alerta de TEA para 12 meses?
Ausência de balbucios
Não apresenta gestos convencionais (abanar para dar tchau…)
Não fala mamãe/papai
Ausência de atenção compartilhadas
Qual o sinal de alerta de TEA para todas as idades?
Perdeu habilidades
Quais são os critérios diagnósticos de TEA pelo DSM-5?
A. Déficits persistentes na comunicação social e interação social em vários contextos, conforme manifestado pelo seguinte, atualmente ou pela história (os exemplos são ilustrativos, não exaustivos, consulte o texto):
1- Déficits de reciprocidade socioemocional, variando, por exemplo, de abordagem social anormal e falha na conversa normal de vaivém; ao reduzido compartilhamento de interesses, emoções ou afeto; ao fracasso em iniciar ou responder às interações sociais.
2- Déficits em comportamentos comunicativos não-verbais usados para interação social, variando, por exemplo, de comunicação verbal e não verbal mal integrada; a anormalidades no contato visual e linguagem corporal ou déficits na compreensão e uso de gestos; a uma total falta de expressões faciais e comunicação não verbal.
3- Déficits no desenvolvimento, manutenção e compreensão de relacionamentos, variando, por exemplo, de dificuldades para ajustar o comportamento para se adequar a vários contextos sociais; às dificuldades em compartilhar brincadeiras imaginativas ou em fazer amigos; à ausência de interesse nos pares.
B. Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, conforme manifestado por pelo menos dois dos seguintes, atualmente ou pela história (os exemplos são ilustrativos, não exaustivos; ver texto):
1- Movimentos motores estereotipados ou repetitivos, uso de objetos ou fala (por exemplo, estereotipias motoras simples, alinhar brinquedos ou lançar objetos, ecolalia, frases idiossincráticas).
2- Insistência na mesmice, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados ou comportamento verbal não-verbal (por exemplo, angústia extrema em pequenas mudanças, dificuldades com transições, padrões de pensamento rígidos, rituais de saudação, necessidade de seguir o mesmo caminho ou comer comida todos os dias).
3- Interesses altamente restritos e fixos que são anormais em intensidade ou foco (por exemplo, forte apego ou preocupação com objetos incomuns, interesses excessivamente circunscritos ou perseverativos).
4- Hiper ou hiporreatividade à entrada sensorial ou interesses incomuns em aspectos sensoriais do ambiente (por exemplo, indiferença aparente à dor / temperatura, resposta adversa a sons ou texturas específicos, cheirar ou tocar excessivamente em objetos, fascinação visual por luzes ou movimento).
C. Os sintomas devem estar presentes no início do período de desenvolvimento (mas podem não se manifestar totalmente até que as demandas sociais excedam as capacidades limitadas ou podem ser mascarados por estratégias aprendidas mais tarde na vida).
D. Os sintomas causam prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes do funcionamento atual.
E. Esses distúrbios não são melhor explicados por deficiência intelectual (transtorno de desenvolvimento intelectual) ou atraso global de desenvolvimento. A deficiência intelectual e o transtorno do espectro do autismo freqüentemente co-ocorrem; para fazer diagnósticos comórbidos de transtorno do espectro do autismo e deficiência intelectual, a comunicação social deve estar abaixo do esperado para o nível de desenvolvimento geral.
Quais são os fatores de risco para TEA?
- Idade parental avançada: > 40a
- Baixo peso ao nascer: < 2.500g
- Exposição fetal a ácido valproico
Quais são as comorbidades mais frequentes em TEA?
- DI: 70-80%
- Epilepsia: 20%
- Ansiedade e TDAH: 50%
Quais são as recomendações para o ABA ter garantia de eficácia?
- Individual/personalizado
- 30h/semanais: 20h aplicador e 10h com pais
- Multiplicação das horas de intervenção por um tutor capacitado
Quais são as medicações que atuam sobre os déficits centrais do TEA?
Não existem
Quais são as medicações aprovadas pelo FDA para agressividade e irritabilidade no TEA?
- Risperidona: 5-16 anos
- Aripiprazol: 6-17 anos
Quais são as medicações off-label de TEA e suas indicações?
- Melatonina: inversão do ciclo sono-vigília
- Outros antipsicóticos de 1ª e 2ª geração: irritabilidade, agressividade, comportamentos ritualísticos graves
- Psicoestimulantes: Hiperatividade e desatenção
- Agonistas alfa-adrenérgicos: Hiperatividade, agressividade, inversão do sono ciclo sono-vigília
- Antidepressivos: ansiedade e oscilações do humor
