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Flashcard PIA > Transtornos Alimentares > Flashcards

Transtornos Alimentares Flashcards

1
Q

Qual o único diagnóstico de T. Alimentares que pode ser comórbidos com outros?

A

PICA

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2
Q

Qual a prevalência de Anorexia Nervosa?

A

0,5-2%

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3
Q

Qual faixa etária acontece o pico de incidência de Anorexia Nervosa?

A

13-18 anos

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4
Q

Qual a proporção de acordo com o gênero de prevalência de Anorexia Nervosa?

A

1H:6M

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5
Q

Quais são os critérios diagnósticos da Anorexia Nervosa pelo DSM-V?

A

A. Restrição da ingestão calórica em relação às necessidades, levando a um peso corporal significativamente baixo no contexto de idade, gênero, trajetória do desenvolvimento e saúde física. Peso significativamente baixo é definido como um peso inferior ao peso mínimo normal ou, no caso de crianças e adolescentes, menor do que o minimamente esperado.

B. Medo intenso de ganhar peso ou de engordar, ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso, mesmo estando com peso significativamente baixo.

C. Perturbação no modo como o próprio peso ou a forma corporal são vivenciados, influência indevida do peso ou da forma corporal na autoavaliação ou ausência persistente de reconhecimento da gravidade do baixo peso corporal atual.

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6
Q

Quais são os subtipos de Anorexia Nervosa?

A

• Tipo restritivo: Durante os últimos três meses, o indivíduo não se envolveu em episódios recorrentes de compulsão alimentar ou comportamento purgativo (i.e., vômitos autoinduzidos ou uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas). Esse subtipo descreve apresentações nas quais a perda de peso seja conseguida essencialmente por meio de dieta, jejum e/ou exercício excessivo.

• Tipo compulsão alimentar purgativa: Nos últimos três meses, o indivíduo se envolveu em episódios recorrentes de compulsão alimentar purgativa (i.e., vômitos autoinduzidos ou uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas).

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7
Q

Qual a classificação de gravidade da Anorexia Nervosa em PIA?

A

Z-escore:
- Leve entre -1 e -2
- Moderada entre -2 e -3
- Grave maior que -3

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8
Q

Qual a prevalência de Bulimia Nervosa?

A
  • 0,1-2%
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9
Q

Qual a faixa etária de maior prevalência de Bulimia Nervosa?

A

> 18 anos

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10
Q

Qual a característica da população com maior prevalência de Bulimia Nervosa?

A

Mulheres, caucasianas e de níveis socioeconômicos mais altos

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11
Q

Qual as comorbidades mais frequentes de Bulimia Nervosa?

A
  • Transtorno Ansioso: 66,2%
  • Transtorno de Humor: 49.9%
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12
Q

Quais os critérios diagnósticos de Bulimia Nervosa pelo DSM-5?

A

A. Episódios recorrentes de compulsão alimentar. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por ambos os seguintes critérios:
1. Ingestão, em um período limitado de tempo (por exemplo, dentro de um período de 2 horas), de uma quantidade de alimentos definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria em um período similar, sob circunstâncias similares
2. Um sentimento de falta de controle sobre o episódio (por exemplo, um sentimento de não conseguir parar ou controlar o que ou quanto se come)

B. Comportamentos compensatórios inapropriados para prevenir ganho de
peso, como vômito autoinduzido; abuso de laxantes, diuréticos ou outras medicações; jejum; ou excesso de exercício físico

C. A compulsão e o comportamento compensatório inapropriado devem ocorrer, no mínimo, pelo menos uma vez por semana, por 3 meses

D. Autoavaliação indevidamente influenciada pelo peso e forma corporal

E. O transtorno não ocorre exclusivamente durante episódios de anorexia nervosa

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13
Q

Qual a classificação de acordo com a gravidade de Bulimia Nervosa?

A

Frequência dos comportamentos compensatórios inapropriados:

  • Leve: 1 a 3 episódios/semana
  • Moderada: 4 a 7 episódios/semana
  • Grave: 8 a 13 episódios/ semana
  • Extremo: 14 ou mais episódios/semana
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14
Q

Qual a prevalência de T. De Compulsão Alimentar?

A

1-3%

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15
Q

Qual a proporção de acordo com gênero da prevalência de T. De Compulsão Alimentar?

A

2M:1H

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16
Q

Quais os critérios diagnósticos de T. De Compulsão Alimentar pelo DSM-5?

A

A. Episódios recorrentes de compulsão alimentar. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por ambos os seguintes critérios:
1. Ingestão, em um período limitado de tempo (por exemplo, dentro de um pe- ríodo de 2 horas), de uma quantidade de alimentos definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria em um período similar, sob circunstâncias similares;
2. Um sentimento de falta de controle sobre o episódio (por exemplo, um senti- mento de não conseguir parar ou controlar o que ou quanto se come)

B. Os episódios de compulsão alimentar estão associados a três (ou mais) dos seguintes critérios:
1. comer muito e mais rapidamente do que o normal;
2. comer até sentir-se incomodamente repleto;
3. comer grandes quantidades de alimentos, quando não está fisicamente faminto;
4. comer sozinho por embaraço devido à quantidade de alimentos que consome;
5. sentir repulsa por si mesmo, depressão ou demasiada culpa após comer excessivamente

C. Acentuada angústia relativa à compulsão alimentar

D. A compulsão alimentar ocorre, em média, 1 dia por semana, durante 3 meses

E. A compulsão alimentar não é associada com o recorrente uso de comportamentos compensatórios inapropriados como na bulimia nervosa e não ocorre exclusivamente durante o curso da bulimia nervosa ou anorexia nervosa

17
Q

Qual a classificação de acordo com a gravidade de T. De Compulsão Alimentar?

A

Episódios compensatórios

  • Leve: 1 a 3 episódios por semana
  • Moderada: 4 a 7 episódios por semana
  • Grave: 8 a 13 episódios por semana
  • Extremo: 14 ou mais episódios por semana
18
Q

Qual o gênero mais prevalente de TARE?

A

Masculino

19
Q

Quais os critérios diagnósticos do TARE pelo DSM-5?

A

A. Uma perturbação alimentar (p. ex., falta aparente de interesse na alimentação ou em alimentos; esquiva baseada nas características sensoriais do alimento; preocupação acerca de consequências aversivas alimentar) manifestada por fracasso persistente em satisfazer as necessidades nutricionais e/ou energéticas apropriadas associada a um (ou mais) dos seguintes aspectos:

  1. Perda de peso significativa (ou insucesso em obter o ganho de peso esperado ou atraso de crescimento em crianças).
  2. Deficiência nutricional significativa.
  3. Dependência de alimentação enteral ou suplementos nutricionais orais.
  4. Interferência marcante no funcionamento psicossocial.

B. A perturbação não é mais bem explicada por indisponibilidade de alimento ou por uma prática culturalmente aceita.

C. A perturbação alimentar não ocorre exclusivamente durante o curso de anorexia nervosa ou bulimia nervosa, e não há evidência de perturbação na maneira como o peso ou a forma corporal é vivenciada.

D. A perturbação alimentar não é atribuível a uma condição médica concomitante ou mais bem explicada por outro transtorno mental. Quando a perturbação alimentar ocorre no contexto de uma outra condição ou transtorno, sua gravidade excede a habitualmente associada à condição ou ao transtorno e justifica atenção clínica adicional.

20
Q

Quais são os critérios diagnósticos de PICA pelo DSM-5?

A

A. Ingestão persistente de substâncias não nutritivas, não alimentares, durante um período mínimo de um mês.

B. A ingestão de substâncias não nutritivas, não alimentares, é inapropriada ao estágio de desenvolvimento do indivíduo.

C. O comportamento alimentar não faz parte de uma prática culturalmente aceita.

D. Se o comportamento alimentar ocorrer no contexto de outro transtorno mental (por exemplo deficiência intelectual, transtorno do espectro autista, esquizofrenia) ou condição médica (incluindo gestação), é suficientemente grave a ponto de necessitar de atenção clínica adicional.

21
Q

Quais são os critérios diagnósticos de T. De Ruminação pelo DSM-5?

A

A. Regurgitação repetida de alimento durante um período mínimo de um mês. O alimento regurgitado pode ser remastigado, novamente deglutido ou cuspido.

B. A regurgitação repetida não é atribuível a uma condição gastrintestinal ou a outra condição médica (p. ex., refluxo gastroesofágico, estenose do piloro).

C. A perturbação alimentar não ocorre exclusivamente durante o curso de anorexia nervosa, bulimia nervosa, transtorno de compulsão alimentar ou transtorno alimentar restritivo/evitativo.

D. Se os sintomas ocorrerem no contexto de outro transtorno mental (p. ex., deficiência intelectual [transtorno do desenvolvimento intelectual] ou outro transtorno do neurodesenvolvimento), eles são suficientemente graves para justificar atenção clínica adicional.

22
Q

Quais são os critérios de internação de T. Alimentares?

A
  1. 75% do IMC para idade e sexo
  2. Desidratação
  3. Distúrbios hidroeletrolíticos: hipocalemia, hiponatremia e/ou hipofosfatemia
  4. ECG alterado: prolongamento do intervalo QTc ou bradicardia grave (FC < 50 bpm)
  5. Instabilidade fisiológica, definida por:
    a. Bradicardia grave: FC < 50 bpm durante o dia ou < 45bpm durante a noite
    b. Hipotensão: < 90/45mmHg
    c. Hipotermia: temperatura corporal < 35,6ºC
    d. Taquicardia ortostática: >20bpm/min
    e. Hipotensão ortostática: >20mmHg PA sistolica ou > 10mmHg PA diastólica
  6. Atraso no crescimento ou desenvolvimento
  7. Falência de tratamento ambulatorial
  8. Recusa alimentar aguda
  9. Sintomas compulsivos ou purgativos incontroláveis
  10. Complicações agudas da desnutrição: síncope, convulsão, falência cardíaca, pancreatite e/ou dilatação gástrica
  11. Comorbidade psiquiátrica ou condição médica que limita ou impede tratamento ambulatorial (risco de suicídio, depressão grave, sintomas obsessivo-compulsivos graves…)
  12. Problemas familiares que impedem cuidados adequados no tratamento ambulatorial
23
Q

O que solicitar na internação hospitalar de Anorexia Nervosa?

A
  • Exames de sangue: incluindo eletrólitos
  • ECG
  • Raio X de punho
  • Densitometria óssea
24
Q

Qual medicamento usar para Anorexia Nervosa?

A

Não existem evidências robustas

25
Q

Qual a meta de ganho ponderal na Anorexia Nervosa?

A
  • Ambulatorial: 0,5-1kg/sem
  • Hospitalar: 1-2kg/sem
26
Q

Qual aporte calórico na admissão hospitalar para Anorexia Nervosa?

A

1.400-2.000kCal/dia

27
Q

Qual o tratamento para Anorexia Nervosa?

A

1ª linha: FBT
Outros: TCC

28
Q

O tratamento medicamentoso para Bulimia Nervosa é ISRS.
Verdadeiro ou falso?

A

Falso. Não há estudos robustos

29
Q

Qual o tratamento para Bulimia Nervosa?

A

TCC

30
Q

Qual a conduta em Sd. Realimentação?

A
  • Realimentação compulsória com supervisão da enfermagem a cada 3h
  • Ingestão hídrica limitada
  • Glicose, P, K, Na, Mg (3-4 dias)
  • ECG de repouso
  • Repouso absoluto no leito ou em cadeira de rodas

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