Emergências

Question 1

Quando suspeitar de Síndrome Neuroléptica Maligna?

Answer 1

• 7 dias após início ou aumento de antipsicótico
• Hipertermia, rigidez muscular, alteração do nível de consciência, CPK elevada, labilidade do sistema nervoso simpático (aumento em 25% de PAS ou PAD, sudorese, incontinência urinária) e hipermetabolismo (aumento da FC em 25% e FR em 50%), associados a um quadro não sugestivo de causas infecciosas, tóxicas, metabólicas ou neurológicas.

Question 2

Qual a prevalência de Síndrome Neuroléptica Maligna?

Answer 2

0,02-3%

Question 3

Qual a mortalidade de Síndrome Neuroléptica Maligna?

Answer 3

10-15%

Question 4

Como é feito o diagnóstico de Síndrome Neuroléptica Maligna?

Answer 4

Clínico

Question 5

Qual a clínica de Síndrome Serotoninérgica?

Answer 5

• Tríade: Alterações do nível de consciência + hiperatividade autonômica + alterações neuromusculares
• Moderados: tremores, diarreia.
• Graves: Febres altas, HAS grave, taquicardia, que podem evoluir para hipotensão, choque, delirium agitado, rigidez muscular e hipertonicidade
• CPK elevada

Question 6

Quando inicia os sintomas de Síndrome Serotoninérgica?

Answer 6

• Até minutos
• Geralmente 6-24h com clônus ocular horizontal, tremores e acatisia

Question 7

Qual o tratamento de Síndrome Serotoninérgica?

Answer 7

• Descontinuar medicamento serotoninérgico
• Sintomáticos
• Casos graves: antagonistas
  Cipro-heptadina: 0,25mg/kg/dia, 2-3 doses, até no máximo 12mg/dia
  Clorpromazina, mas pode piorar o quadro. 2ª linha.