TDAH

Question 1

Qual a prevalência de TDAH?

Answer 1

• BIPP: 8%
• DSM-V: 5% crianças e 2,5% adultos

Question 2

Qual a proporção de TDAH de acordo com gênero?

Answer 2

2H:1M

Question 3

Quais são os fatores de risco para TDAH?

Answer 3

• Herdabilidade: 70-80%
• Prematuridade (< 35 sem)
• Baixo Peso (< 2.500g)
• Tabagismo materno durante gestação
• Institucionalização com privação extrema na primeira infância e ambiente familiar conflituoso e exaustivo

Question 4

Quantos sintomas são necessários para o diagnóstico de TDAH?

Answer 4

6 ou + de desatenção e 6 ou + de hiperatividade/impulsividade

Se > 17 anos: 5 ou +

Question 5

A hiperatividade tende a melhorar com o tempo?

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Quais são os fatores de risco para persistência do TDAH?

Answer 6

Transtornos Disruptivos
Depressão
Gravidade
Acesso a tratamento

Question 7

Quais são os fatores que melhoram o desfecho de TDAH?

Answer 7

Redução de gravidade
Melhora da socialização
Melhora da condição familiar

Question 8

Qual a probabilidade de persistir os sintomas do TDAH da infância na vida adulta?

Answer 8

2/3 (dois terços)

Question 9

Qual a comorbidade mais frequente do TDAH?

Answer 9

Transtornos disruptivos, sendo: 50-60% com TOD e 20-50% com Transtorno de Conduta

Question 10

Não pode haver diagnóstico de TEA + TDAH

Answer 10

Falso. DSM-V modificou tal critério de exclusão

Question 11

Quais são os domínios afetados pelo TDAH?

Answer 11

• Prejuízos de neurodesenvolvimento: alterações de linguagem, dificuldades motoras e de comunicação social
• Prejuízos cognitivos: disfunção executiva
• Alterações comportamentais: agressividade, envolvimento em situações de risco
• Sintomas emocionais: labilidade emocional, hiperatividade e irritabilidade
• Prejuízos sociais: rejeição dos pares, conflitos familiares
• Sintomas centrais: desatenção, hiperatividade e impulsividade

Question 12

Com que idade se inicia o tratamento medicamentoso para TDAH?

Answer 12

5 anos

Question 13

Qual a equivalência de ritalina para concerta?

Answer 13

Ritalina 5mg 8/8h = Concerta 18mg

Question 14

Qual a droga de escolha para o TDAH?

Answer 14

Metilfenidato

Question 15

Quais são os efeitos adversos mais comuns do metilfenidato?

Answer 15

Perda de apetite
Perda de peso
Insônia
Irritabilidade

Question 16

O que é o fenômeno de “desvio” do uso de estimulantes?

Answer 16

Uso de doses maiores do que as prescritas ou pelo uso de estimulantes não prescritos para si

Question 17

Quais são as duas classes aprovadas pelo FDA pra TDAH?

Medicamentos segunda linha

Answer 17

• Bloqueadores seletivos da recaptura de noradrenalina: Atomoxetina (Strattera) —> único aprovado pela ANVISA, mas não tem no mercado
• Agonistas alfa-2-adrenérgicos de longa duração: Guanfacina e Clonidina

Question 18

Qual o tratamento de escolha para menores de 5 anos com TDAH?

Answer 18

TCC: treinamento parental

Question 19

Qual o fator de risco causa-consequência para o TDAH?

Answer 19

Prematuridade e privação extrema

Question 20

Quais os fatores de risco sem determinação causal para o TDAH?

Answer 20

• Baixo peso ao nascer
• Tabagismo na gestação
• Exposição à chumbo
• Exposição pré-natal à mercúrio por ingesta materna de peixe
• Deficiência perinatal de vitamina D