TDAH Flashcards
Qual a prevalência de TDAH?
- BIPP: 8%
- DSM-V: 5% crianças e 2,5% adultos
Qual a proporção de TDAH de acordo com gênero?
2H:1M
Quais são os fatores de risco para TDAH?
- Herdabilidade: 70-80%
- Prematuridade (< 35 sem)
- Baixo Peso (< 2.500g)
- Tabagismo materno durante gestação
- Institucionalização com privação extrema na primeira infância e ambiente familiar conflituoso e exaustivo
Quantos sintomas são necessários para o diagnóstico de TDAH?
6 ou + de desatenção e 6 ou + de hiperatividade/impulsividade
Se > 17 anos: 5 ou +
A hiperatividade tende a melhorar com o tempo?
Verdadeiro
Quais são os fatores de risco para persistência do TDAH?
Transtornos Disruptivos
Depressão
Gravidade
Acesso a tratamento
Quais são os fatores que melhoram o desfecho de TDAH?
Redução de gravidade
Melhora da socialização
Melhora da condição familiar
Qual a probabilidade de persistir os sintomas do TDAH da infância na vida adulta?
2/3 (dois terços)
Qual a comorbidade mais frequente do TDAH?
Transtornos disruptivos, sendo: 50-60% com TOD e 20-50% com Transtorno de Conduta
Não pode haver diagnóstico de TEA + TDAH
Falso. DSM-V modificou tal critério de exclusão
Quais são os domínios afetados pelo TDAH?
- Prejuízos de neurodesenvolvimento: alterações de linguagem, dificuldades motoras e de comunicação social
- Prejuízos cognitivos: disfunção executiva
- Alterações comportamentais: agressividade, envolvimento em situações de risco
- Sintomas emocionais: labilidade emocional, hiperatividade e irritabilidade
- Prejuízos sociais: rejeição dos pares, conflitos familiares
- Sintomas centrais: desatenção, hiperatividade e impulsividade
Com que idade se inicia o tratamento medicamentoso para TDAH?
5 anos
Qual a equivalência de ritalina para concerta?
Ritalina 5mg 8/8h = Concerta 18mg
Qual a droga de escolha para o TDAH?
Metilfenidato
Quais são os efeitos adversos mais comuns do metilfenidato?
Perda de apetite
Perda de peso
Insônia
Irritabilidade
O que é o fenômeno de “desvio” do uso de estimulantes?
Uso de doses maiores do que as prescritas ou pelo uso de estimulantes não prescritos para si
Quais são as duas classes aprovadas pelo FDA pra TDAH?
Medicamentos segunda linha
- Bloqueadores seletivos da recaptura de noradrenalina: Atomoxetina (Strattera) —> único aprovado pela ANVISA, mas não tem no mercado
- Agonistas alfa-2-adrenérgicos de longa duração: Guanfacina e Clonidina
Qual o tratamento de escolha para menores de 5 anos com TDAH?
TCC: treinamento parental
Qual o fator de risco causa-consequência para o TDAH?
Prematuridade e privação extrema
Quais os fatores de risco sem determinação causal para o TDAH?
- Baixo peso ao nascer
- Tabagismo na gestação
- Exposição à chumbo
- Exposição pré-natal à mercúrio por ingesta materna de peixe
- Deficiência perinatal de vitamina D
